Aurikulární neurostimulace u syndromu cyklického zvracení
Účinnost ušní neurostimulace u dětí a dospělých se syndromem cyklického zvracení: pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom cyklického zvracení (CVS) je obtížně léčitelná a vysilující funkční gastrointestinální porucha. Většina dětí a dospělých s CVS má současně silné bolesti břicha a migrénu, což je činí neschopnými během cyklu zvracení.
Nervus vagus přenáší signály nevolnosti, zvracení a bolesti mezi mozkem a gastrointestinálním traktem a je součástí autonomního nervového systému. Zdá se, že autonomní nervový systém je u pacientů s CVS během cyklu zvracení v nerovnováze. Stimulací větve vagusového nervu ve vnějším uchu je cílem této studie zlepšit symptomy a kvalitu života u dětí i dospělých s CVS.
Subjekty budou randomizovány tak, aby dostávaly aktivní versus falešnou (neaktivní) neurostimulační terapii po dobu 5 dnů na začátku cyklu CVS. Na začátku dalšího cyklu CVS pak přejdou do druhé skupiny (aktivní versus simulovaná). Subjekty v samostatné dílčí studii dostávají 6 týdnů aktivní neurostimulační terapie (5 dní/týden). Bolest, nauzea, zvracení, úzkost, kvalita života, potenciální vedlejší účinky a celkové zlepšení symptomů budou monitorovány před a po terapii po celou dobu studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splnění kritérií Rome IV pro děti nebo dospělé pro syndrom cyklického zvracení (CVS)
- Současná bolest břicha s CVS cyklem
- Anglicky mluvící
- Nedostatek jiného vysvětlení symptomů
- Buď předvídatelné epizody „načasované podle kalendáře“ nebo prodromální příznaky po dobu 12–24 hodin, které předpovídají nástup epizod
Kritéria vyloučení:
- Zdravotně složitý a/nebo trpící zdravotním stavem, který může vysvětlit příznaky
- Užívání léků, které mohou vysvětlit příznaky
- Významné vývojové zpoždění
- Pacienti léčení novým lékem ovlivňujícím centrální nervový systém do jednoho týdne od zařazení
- Infekce nebo závažný dermatologický stav ucha
- Stabilní životní funkce
- Žádné aktuálně implantované elektrické zařízení
- Pro dospělé (a dospívající podle potřeby): těhotenství, těžké kardiopulmonální onemocnění, současné chronické užívání marihuany (>2krát měsíčně za posledních 6 měsíců před zápisem)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Akutní terapie: aktivní vs. falešná perkutánní neurostimulace
Subjekt randomizovaný na 5 dní aktivní nebo falešné neurostimulační terapie během prvního cyklu onemocnění.
Při druhém cyklu onemocnění každý subjekt přejde na druhou terapii (aktivní nebo falešnou).
|
Aurikulární perkutánní neurostimulace
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Chronická terapie: aktivní (otevřená) perkutánní neurostimulace
Každý účastník dostává 6 po sobě jdoucích týdnů aktivní (otevřené) neurostimulační terapie.
|
Aurikulární perkutánní neurostimulace
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rhodesův index nevolnosti, zvracení a dávení (INVR)
Časové okno: Akutní rameno: na začátku prvního a druhého cyklu onemocnění po dobu následujících 7 dnů pro každý cyklus onemocnění (aktivní a falešná terapie). Chronické rameno: od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) po dobu 6 týdnů terapie.
|
Akutní terapeutické rameno: Denní závažnost nevolnosti a zvracení hodnocena validovanou stupnicí 0-32 (0=žádné příznaky; 32=nejhorší možná nevolnost/zvracení) s vyššími skóre indikujícími horší výsledky (větší nevolnost/zvracení). Denní skóre pro výchozí stav (den 1) a konec terapie (den 7) byla porovnána pro aktivní i kontrolní skupinu. Chronické terapeutické rameno: Denní závažnost nevolnosti a zvracení hodnocena validovanou stupnicí 0-32 (0=žádné příznaky; 32=nejhorší možná nevolnost/zvracení) s vyššími skóre indikujícími horší výsledky (větší nevolnost/zvracení). Denní skóre byla zprůměrována pro každý týden během 6 týdnů terapie a porovnána mezi výchozím hodnocením a 6. týdnem terapie. |
Akutní rameno: na začátku prvního a druhého cyklu onemocnění po dobu následujících 7 dnů pro každý cyklus onemocnění (aktivní a falešná terapie). Chronické rameno: od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) po dobu 6 týdnů terapie.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numerická škála bolesti
Časové okno: Od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) po následujících 7 dnů pro každý cyklus terapie, přičemž 7. den je uváděn jako konec terapie.
|
Denní závažnost bolesti hodnocená pomocí numerické škály bolesti 0–10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší možná bolest) s vyššími skóre naznačujícími horší výsledek (větší bolest).
|
Od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) po následujících 7 dnů pro každý cyklus terapie, přičemž 7. den je uváděn jako konec terapie.
|
|
Úzkost
Časové okno: Od data vstupního hodnocení (datum zahájení léčby) do ukončení léčby. Pro rameno chronické léčby je ukončení léčby = 6 týdnů. Pro rameno akutní léčby je ukončení léčby = den 7 (na místě).
|
Inventář stavové a rysové úzkosti pro děti a dospělé.
Stavová a rysová úzkost je hodnocena pomocí validovaného nástroje (surové skóre 20=minimální úzkost; 60=maximální úzkost), přičemž vyšší skóre indikuje horší výsledky (větší úzkost).
Skóre jsou převedena na standardizované T-skóre (průměr 50; směrodatná odchylka 10).
|
Od data vstupního hodnocení (datum zahájení léčby) do ukončení léčby. Pro rameno chronické léčby je ukončení léčby = 6 týdnů. Pro rameno akutní léčby je ukončení léčby = den 7 (na místě).
|
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems – Health-Related Quality of Life
Časové okno: Od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) do konce terapie a při 3měsíčním sledování. Pro skupinu chronické terapie je konec terapie = 6 týdnů. Pro skupinu akutní terapie je konec terapie = 7. den.
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS).
Měření výsledků kvality života, které hodnotí fyzické, emocionální a psychosociální fungování v šesti doménách (Fyzické funkce, Úzkost, Únava, Interference bolesti). Surové skóre 37 = maximální/nejlepší kvalita života; surové skóre 185 = minimální/nejhorší kvalita života. Skóre jsou převedena na standardizované T-skóre (průměr 50; SD 10). Nižší skóre indikuje zlepšenou kvalitu života. |
Od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) do konce terapie a při 3měsíčním sledování. Pro skupinu chronické terapie je konec terapie = 6 týdnů. Pro skupinu akutní terapie je konec terapie = 7. den.
|
|
Funkční inventář zdravotního postižení - postižení u dětí
Časové okno: Od data výchozího hodnocení (datum zahájení léčby) do konce léčby a 3 měsíce sledování. Pro skupinu chronické léčby je konec léčby = 6 týdnů. Pro skupinu akutní léčby je konec léčby = 7 dní.
|
Inventář funkčního postižení.
15položková autoevaluační metoda měřící míru, v jaké děti pociťují obtíže ve fyzickém a psychosociálním fungování v důsledku zhoršeného fyzického zdraví.
Vyšší skóre znamená horší výsledky (0=minimální postižení; 60=maximální postižení) a horší postižení.
|
Od data výchozího hodnocení (datum zahájení léčby) do konce léčby a 3 měsíce sledování. Pro skupinu chronické léčby je konec léčby = 6 týdnů. Pro skupinu akutní léčby je konec léčby = 7 dní.
|
|
Invalidita u dospělých
Časové okno: Předpokládané hodnocení od data výchozího hodnocení (data zahájení terapie) a konce terapie pro každý cyklus terapie, stejně jako kontrolní návštěva po ukončení terapie. Nicméně nebyl zařazen žádný dospělý účastník.
|
Sheehanova škála postižení hodnotí postižení a omezení na škále 0–10, přičemž vyšší skóre znamená větší postižení. Hodnotí se tři dílčí škály: 1) škola/práce, 2) společenský život a 3) rodinný život (škála 0–10), přičemž celkové skóre představuje součet všech tří dílčích škál (celkové skóre v rozmezí 0–30, přičemž vyšší skóre znamená větší postižení). Žádná data nejsou k dispozici, protože nebyli zapsáni žádní dospělí účastníci. |
Předpokládané hodnocení od data výchozího hodnocení (data zahájení terapie) a konce terapie pro každý cyklus terapie, stejně jako kontrolní návštěva po ukončení terapie. Nicméně nebyl zařazen žádný dospělý účastník.
|
|
Škála odezvy na příznaky
Časové okno: Od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) do globálního hodnocení symptomů na konci terapie. U ramene chronické terapie je konec terapie = 6 týdnů. U ramene akutní terapie je konec terapie = 7 dní.
|
Globální škála zlepšení příznaků, skóre v rozmezí od -7 do +7 (0=žádná změna, kladné skóre znamená zlepšení, zatímco záporné skóre znamená zhoršení).
|
Od data výchozího hodnocení (datum zahájení terapie) do globálního hodnocení symptomů na konci terapie. U ramene chronické terapie je konec terapie = 6 týdnů. U ramene akutní terapie je konec terapie = 7 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katja Kovacic, MD, Medical College of Wisconsin
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kovacic K, Hainsworth K, Sood M, Chelimsky G, Unteutsch R, Nugent M, Simpson P, Miranda A. Neurostimulation for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in adolescents: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):727-737. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30253-4. Epub 2017 Aug 18.
- Babygirija R, Sood M, Kannampalli P, Sengupta JN, Miranda A. Percutaneous electrical nerve field stimulation modulates central pain pathways and attenuates post-inflammatory visceral and somatic hyperalgesia in rats. Neuroscience. 2017 Jul 25;356:11-21. doi: 10.1016/j.neuroscience.2017.05.012. Epub 2017 May 17.
- Roberts A, Sithole A, Sedghi M, Walker CA, Quinn TM. Minimal adverse effects profile following implantation of periauricular percutaneous electrical nerve field stimulators: a retrospective cohort study. Med Devices (Auckl). 2016 Nov 3;9:389-393. doi: 10.2147/MDER.S107426. eCollection 2016.
- Miranda A, Taca A. Neuromodulation with percutaneous electrical nerve field stimulation is associated with reduction in signs and symptoms of opioid withdrawal: a multisite, retrospective assessment. Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(1):56-63. doi: 10.1080/00952990.2017.1295459. Epub 2017 Mar 16.
- Karrento K, Zhang L, Conley W, Qazi Z, Venkatesan T, Simpson P, Li BUK. Percutaneous electrical nerve field stimulation improves comorbidities in children with cyclic vomiting syndrome. Front Pain Res (Lausanne). 2023 Jun 14;4:1203541. doi: 10.3389/fpain.2023.1203541. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1102505-4
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom cyklického zvracení
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
Klinické studie na Perkutánní neurostimulace
-
NCT01132300Dokončeno