Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neurostymulacja uszna w zespole cyklicznych wymiotów

27 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Katja Karrento, Medical College of Wisconsin

Skuteczność neurostymulacji uszu u dzieci i dorosłych z zespołem cyklicznych wymiotów: badanie pilotażowe

Niniejsze badanie ocenia skuteczność neurostymulacji uszu za pomocą nieinwazyjnego przezskórnego elektrycznego stymulatora pola nerwowego u dzieci i dorosłych z zespołem cyklicznych wymiotów.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zespół cyklicznych wymiotów (CVS) jest trudnym do leczenia i wyniszczającym zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego. Większość dzieci i dorosłych z CVS ma jednocześnie silny ból brzucha i objawy migreny, co powoduje, że są niezdolni do wymiotów.

Nerw błędny przenosi sygnały nudności, wymiotów i bólu między mózgiem a przewodem pokarmowym i jest częścią autonomicznego układu nerwowego. Wydaje się, że autonomiczny układ nerwowy nie jest w równowadze u pacjentów z CVS podczas cyklu wymiotów. Badanie to, poprzez stymulację gałęzi nerwu błędnego w uchu zewnętrznym, ma na celu poprawę objawów i jakości życia zarówno dzieci, jak i dorosłych z CVS.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aktywną lub pozorowaną (nieaktywną) terapię neurostymulacyjną przez 5 dni na początku cyklu CVS. Następnie przejdą do drugiej grupy (aktywna vs pozorowana) na początku następnego cyklu CVS. Pacjenci w osobnym badaniu podrzędnym otrzymują 6 tygodni aktywnej terapii neurostymulacyjnej (5 dni w tygodniu). Ból, nudności, wymioty, niepokój, jakość życia, potencjalne działania niepożądane i ogólna poprawa objawów będą monitorowane przed i po leczeniu przez całe badanie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
47

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

8 lat do 65 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Spełnienie kryteriów Rome IV dla dzieci lub dorosłych dla zespołu cyklicznych wymiotów (CVS)
  • Jednoczesny ból brzucha z cyklem CVS
  • Mówiący po angielsku
  • Brak innego wyjaśnienia objawów
  • Albo przewidywalne epizody „z kalendarza” albo objawy prodromalne trwające 12-24 godzin, które pozwalają przewidzieć początek epizodów

Kryteria wyłączenia:

  • Złożona medycznie i/lub cierpiąca na stan chorobowy, który może wyjaśniać objawy
  • Przyjmowanie leku, który może wyjaśniać objawy
  • Znaczne opóźnienia rozwojowe
  • Pacjenci leczeni nowym lekiem działającym na ośrodkowy układ nerwowy w ciągu jednego tygodnia od włączenia
  • Zakażenie lub ciężki stan dermatologiczny ucha
  • Stabilne parametry życiowe
  • Brak obecnie wszczepionego urządzenia elektrycznego
  • Dla dorosłych (i odpowiednio młodzieży): ciąża, ciężka choroba krążeniowo-oddechowa, jednoczesne chroniczne używanie marihuany (>2 razy w miesiącu w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Pozorny komparator: Terapia ostra: aktywna vs pozorowana przezskórna neurostymulacja
Pacjent losowo przydzielony do 5-dniowej aktywnej lub pozorowanej terapii neurostymulacji podczas pierwszego cyklu choroby.
W drugim cyklu choroby każdy pacjent przejdzie następnie na drugą terapię (aktywną lub pozorowaną).
Urządzenie: Przezskórna neurostymulacja
Przezskórna neurostymulacja ucha
Inne nazwy:
  • System neurostymulacji (NSS)-2 BRIDGE
Eksperymentalny: Terapia przewlekła: czynna (otwarta) przezskórna neurostymulacja
Każdy uczestnik otrzymuje 6 kolejnych tygodni aktywnej (otwartej) terapii neurostymulacji.
Urządzenie: Przezskórna neurostymulacja
Przezskórna neurostymulacja ucha
Inne nazwy:
  • System neurostymulacji (NSS)-2 BRIDGE

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rhodes Index of Nausea, Vomiting & Retching (INVR)
Ramy czasowe: Ostry ramię: na początku pierwszego i drugiego cyklu choroby przez następne 7 dni dla każdego cyklu choroby (terapia aktywna i pozorowana). Przewlekłe ramię: od daty oceny wyjściowej (data rozpoczęcia terapii) przez 6 tygodni terapii.

Grupa terapii ostrej: Codzienne nasilenie nudności i wymiotów oceniane za pomocą zwalidowanej skali 0-32 (0=brak objawów; 32=najgorsze możliwe nudności/wymioty), przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze rezultaty (większe nudności/wymioty). Codzienne wyniki dla linii wyjściowej (dzień 1) i końca terapii (dzień 7) porównano dla obu grup: aktywnej i pozornej.

Grupa terapii przewlekłej: Codzienne nasilenie nudności i wymiotów oceniane za pomocą zwalidowanej skali 0-32 (0=brak objawów; 32=najgorsze możliwe nudności/wymioty), przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze rezultaty (większe nudności/wymioty). Średnie codzienne wyniki obliczono dla każdego tygodnia 6-tygodniowej terapii i porównano z oceną wyjściową oraz 6. tygodniem terapii.
Ostry ramię: na początku pierwszego i drugiego cyklu choroby przez następne 7 dni dla każdego cyklu choroby (terapia aktywna i pozorowana). Przewlekłe ramię: od daty oceny wyjściowej (data rozpoczęcia terapii) przez 6 tygodni terapii.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numeryczna Skala Bólu
Ramy czasowe: Od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) przez kolejne 7 dni dla każdego cyklu terapii, przy czym dzień 7 jest raportowany jako zakończenie terapii.
Codzienne nasilenie bólu oceniane za pomocą numerycznej skali bólu 0-10 (0=brak bólu; 10=najsilniejszy możliwy ból) z wyższymi wynikami wskazującymi na gorszy wynik (większy ból).
Od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) przez kolejne 7 dni dla każdego cyklu terapii, przy czym dzień 7 jest raportowany jako zakończenie terapii.
Lęk
Ramy czasowe: Od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii. W ramieniu terapii przewlekłej, zakończenie terapii = 6 tygodni. W ramieniu terapii ostrej, zakończenie terapii = dzień 7 (na miejscu).
Inwentarz Lęku Stanu i Cechy dla Dzieci i Dorosłych. Lęk stanu i cechy jest oceniany za pomocą zwalidowanego narzędzia (wynik surowy 20=minimalny lęk; 60=maksymalny lęk), przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze rezultaty (większy lęk). Wyniki są przeliczane na standaryzowane wyniki T (średnia 50; odchylenie standardowe 10).
Od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii. W ramieniu terapii przewlekłej, zakończenie terapii = 6 tygodni. W ramieniu terapii ostrej, zakończenie terapii = dzień 7 (na miejscu).
Systemy Pomiaru Wyników Zgłaszanych przez Pacjentów – Jakość Życia Związana ze Zdrowiem
Ramy czasowe: Od daty oceny wyjściowej (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii oraz w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej. W ramieniu terapii przewlekłej zakończenie terapii = 6 tygodni. W ramieniu terapii ostrej zakończenie terapii = dzień 7.
Systemy Pomiaru Wyników Zgłaszanych przez Pacjentów (PROMIS). Pomiar jakości życia oceniający funkcjonowanie fizyczne, emocjonalne i psychospołeczne w sześciu obszarach (Funkcjonowanie fizyczne, Lęk, Zmęczenie, Utrudnianie przez ból). Wynik surowy 37 = maksymalna/najlepsza jakość życia; wynik surowy 185 = minimalna/najgorsza jakość życia. Wyniki są przeliczane na standaryzowane wyniki T (średnia 50; odchylenie standardowe 10). Niższy wynik wskazuje na lepszą jakość życia.
Od daty oceny wyjściowej (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii oraz w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej. W ramieniu terapii przewlekłej zakończenie terapii = 6 tygodni. W ramieniu terapii ostrej zakończenie terapii = dzień 7.
Kwestionariusz Niepełnosprawności Funkcjonalnej - Niepełnosprawność u Dzieci
Ramy czasowe: Od daty oceny wyjściowej (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii oraz 3-miesięcznej obserwacji po zakończeniu. Dla grupy terapii przewlekłej, zakończenie terapii = 6 tygodni. Dla grupy terapii ostrej, zakończenie terapii = 7 dni.
Funkcjonalny Inwentarz Niepełnosprawności. Skala składająca się z 15 pozycji, służąca do samodzielnej oceny stopnia, w jakim dzieci doświadczają trudności w funkcjonowaniu fizycznym i psychospołecznym z powodu pogorszonego stanu zdrowia fizycznego. Wyższe wyniki wskazują na gorsze rezultaty (0=minimalna niepełnosprawność; 60=maksymalna niepełnosprawność) i większą niepełnosprawność.
Od daty oceny wyjściowej (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii oraz 3-miesięcznej obserwacji po zakończeniu. Dla grupy terapii przewlekłej, zakończenie terapii = 6 tygodni. Dla grupy terapii ostrej, zakończenie terapii = 7 dni.
Niepełnosprawność u dorosłych
Ramy czasowe: Przewidywana ocena od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii dla każdego cyklu leczenia, a także wizyta kontrolna po zakończeniu terapii. Jednakże nie zrekrutowano żadnych dorosłych uczestników.

Skala Niepełnosprawności Sheehana oceniająca niepełnosprawność i upośledzenie w skali 0-10, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność. Trzy podskale: 1) szkoła/praca, 2) życie społeczne i 3) życie rodzinne są oceniane (skala 0-10) z wynikiem całkowitym odzwierciedlającym sumę 3 podskal (zakres wyniku całkowitego 0-30, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą niepełnosprawność).

Brak zebranych danych, ponieważ nie zrekrutowano dorosłych uczestników.
Przewidywana ocena od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) do zakończenia terapii dla każdego cyklu leczenia, a także wizyta kontrolna po zakończeniu terapii. Jednakże nie zrekrutowano żadnych dorosłych uczestników.
Skala Odpowiedzi na Objawy
Ramy czasowe: Od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) do globalnej oceny objawów na zakończenie terapii. Dla ramienia terapii przewlekłej, zakończenie terapii = 6 tygodni. Dla ramienia terapii ostrej, zakończenie terapii = 7 dni.
Globalna skala poprawy objawów, wynik w zakresie od -7 do +7 (0=brak zmiany, wynik dodatni wskazuje na poprawę, podczas gdy wynik ujemny wskazuje na pogorszenie).
Od daty wstępnej oceny (data rozpoczęcia terapii) do globalnej oceny objawów na zakończenie terapii. Dla ramienia terapii przewlekłej, zakończenie terapii = 6 tygodni. Dla ramienia terapii ostrej, zakończenie terapii = 7 dni.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Medical College of Wisconsin

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Katja Kovacic, MD, Medical College of Wisconsin

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
31 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
3 marca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
3 marca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
1 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
13 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 1102505-4

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół cyklicznych wymiotów

Badania kliniczne na Przezskórna neurostymulacja

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami