Aurikulær nevrostimulering for syklisk brekningssyndrom
Effekten av Auricular Neurostimulering for barn og voksne med syklisk brekningssyndrom: en pilotstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Syklisk brekningssyndrom (CVS) er en vanskelig å behandle og svekkende funksjonell gastrointestinal lidelse. Flertallet av barn og voksne med CVS har samtidig alvorlige magesmerter og migrene-funksjoner, noe som gjør dem uføre under brekningssyklusen.
Vagusnerven bærer signaler om kvalme, oppkast og smerte mellom hjernen og mage-tarmkanalen og er en del av det autonome nervesystemet. Det autonome nervesystemet ser ut til å være i ubalanse hos pasienter med CVS under en oppkastsyklus. Ved å stimulere en gren av vagusnerven i det ytre øret, har denne studien som mål å forbedre symptomer og livskvalitet hos både barn og voksne med CVS.
Forsøkspersoner vil bli randomisert til å motta aktiv vs sham (ikke-aktiv) nevrostimuleringsterapi i 5 dager ved starten av en CVS-syklus. De vil deretter gå over til den andre gruppen (aktiv vs sham) ved begynnelsen av neste CVS-syklus. Forsøkspersoner i en egen delstudie får 6 uker med aktiv nevrostimuleringsbehandling (5 dager/uke). Smerter, kvalme, oppkast, angst, livskvalitet, potensielle bivirkninger og generell symptomforbedring vil bli overvåket før og etter behandlingen under hele studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyller Roma IV pediatriske eller voksenkriterier for syklisk brekningssyndrom (CVS)
- Samtidig magesmerter med CVS-syklus
- Engelsktalende
- Mangel på annen forklaring på symptomer
- Enten forutsigbare, "kalender-timede" episoder eller prodromale symptomer i 12-24 timer som er prediktive for episodeutbrudd
Ekskluderingskriterier:
- Medisinsk kompleks og/eller lider av medisinsk tilstand som kan forklare symptomer
- Å ta en medisin som kan forklare symptomene
- Betydelige utviklingsforsinkelser
- Pasienter behandlet med et nytt medikament som påvirker sentralnervesystemet innen en uke etter påmelding
- Infeksjon eller alvorlig dermatologisk tilstand i øret
- Stabile vitale tegn
- Ingen implantert elektrisk enhet for øyeblikket
- For voksne (og ungdommer etter behov): graviditet, alvorlig hjerte-lungesykdom, samtidig kronisk bruk av marihuana (>2 ganger/måned i løpet av de siste 6 månedene før innmelding)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Akutt terapi: aktiv vs. simulert percutan nevrostimulering
Pasienten randomiseres til 5 dager med aktiv eller placebo neurostimulasjonsterapi under den første sykdomsperioden.
Med den andre sykdomsperioden vil hver pasient deretter bytte til den andre terapien (aktiv eller placebo). |
Aurikulær perkutan nevrostimulering
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kronisk terapi: aktiv (åpen) perkutan nevrostimulering
Hver deltaker mottar 6 påfølgende uker med aktiv (åpen merking) nevrostimulasjonsbehandling.
|
Aurikulær perkutan nevrostimulering
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rhodes indeks for kvalme, oppkast og brekninger (INVR)
Tidsramme: Akutt arm: ved starten av første og andre sykdomsperiode gjennom de neste 7 dagene for hver sykdomsperiode (aktiv og sham-behandling). Kronisk arm: fra datoen for basisvurdering (behandlingsstartdato) gjennom 6 uker med behandling.
|
Akutt behandlingsgruppe: Daglig kvalme og oppkast alvorlighetsgrad vurdert ved validerte skala 0-32 (0=ingen symptomer; 32=verst tenkelige kvalme/oppkast) med høyere poengsummer som indikerer dårligere utfall (sterkere kvalme/oppkast). Daglige poengsummer for utgangspunkt (dag 1) og behandlingsslutt (dag 7) ble sammenlignet for både aktiv og placebo grupper. Kronisk behandlingsgruppe: Daglig kvalme og oppkast alvorlighetsgrad vurdert ved validerte skala 0-32 (0=ingen symptomer; 32=verst tenkelige kvalme/oppkast) med høyere poengsummer som indikerer dårligere utfall (sterkere kvalme/oppkast). Daglige poengsummer ble gjennomsnittlig for hver uke av de 6 ukene med behandling og sammenlignet mellom en utgangspunkt vurdering og uke 6 av behandlingen. |
Akutt arm: ved starten av første og andre sykdomsperiode gjennom de neste 7 dagene for hver sykdomsperiode (aktiv og sham-behandling). Kronisk arm: fra datoen for basisvurdering (behandlingsstartdato) gjennom 6 uker med behandling.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smerte skala
Tidsramme: Fra dato for basislinjevurdering (terapistartdato) gjennom de neste 7 dagene for hver terapisykel, med dag 7 rapportert som terapislutt.
|
Daglig smertestyrke vurdert ved numerisk smerteskåla 0-10 (0=ingen smerte; 10=verst tenkelige smerter) med høyere skårer som indikerer dårligere utfall (sterkere smerter).
|
Fra dato for basislinjevurdering (terapistartdato) gjennom de neste 7 dagene for hver terapisykel, med dag 7 rapportert som terapislutt.
|
|
Angst
Tidsramme: Fra dato for basislinjevurdering (terapistartdato) til slutten av terapi. For kronisk terapi-arm, slutten av terapi = 6 uker. For akutt terapi-arm, slutten av terapi = dag 7 (på stedet).
|
State-Trait Anxiety Inventory for barn og voksne.
Tilstands- og egenskapangst vurderes med et validert instrument (råscore 20=minimum angst; 60=maksimum angst) hvor høyere skår indikerer dårligere utfall (større angst).
Skårene konverteres til standardiserte T-skår (gjennomsnitt 50; standardavvik 10).
|
Fra dato for basislinjevurdering (terapistartdato) til slutten av terapi. For kronisk terapi-arm, slutten av terapi = 6 uker. For akutt terapi-arm, slutten av terapi = dag 7 (på stedet).
|
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems - Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Fra datoen for basisvurderingen (terapistartdato) til slutten av terapi og ved 3 måneders oppfølging. For kronisk terapi-armen er slutten av terapi = 6 uker. For akutt terapi-armen er slutten av terapi = dag 7.
|
Pasientrapporterte utfallsmålesystemer (PROMIS).
Livskvalitetsutfallsmål som vurderer fysisk, emosjonell og psykososial funksjonering over seks domener (Fysisk funksjon, Angst, Tretthet, Smertepåvirkning).
Råpoengsum 37 = maksimum/best livskvalitet; råpoengsum 185 = minimum/dårligst livskvalitet.
Poengsummer konverteres til standardiserte T-poeng (gjennomsnitt 50; standardavvik 10).
En lavere poengsum indikerer forbedret livskvalitet.
|
Fra datoen for basisvurderingen (terapistartdato) til slutten av terapi og ved 3 måneders oppfølging. For kronisk terapi-armen er slutten av terapi = 6 uker. For akutt terapi-armen er slutten av terapi = dag 7.
|
|
Funksjonshemmingsinventar - Funksjonshemming hos barn
Tidsramme: Fra dato for grunnlinjevurdering (terapistartdato) til slutten av terapien og 3 måneders oppfølging. For kronisk terapi-arm, slutten av terapien = 6 uker. For akutt terapi-arm, slutten av terapien = 7 dager.
|
Funksjonshemningsinventar.
Et 15-punkts selvrapporteringsmål for i hvilken grad barn opplever vanskeligheter i fysisk og psykososial fungering på grunn av svekket fysisk helse.
Høyere poengsummer indikerer dårligere resultater (0=minimal funksjonshemning; 60=maksimal funksjonshemning) og verre funksjonshemning.
|
Fra dato for grunnlinjevurdering (terapistartdato) til slutten av terapien og 3 måneders oppfølging. For kronisk terapi-arm, slutten av terapien = 6 uker. For akutt terapi-arm, slutten av terapien = 7 dager.
|
|
Funksjonsnedsettelse hos voksne
Tidsramme: Forventet vurdering fra dato for baselinevurdering (terapistartdato) og slutten av terapi for hver terapisykel samt oppfølgingsbesøk etter slutten av terapi. Imidlertid ble ingen voksne deltakere inkludert.
|
Sheehan Disability Scale som vurderer funksjonshemming og nedsatt funksjonsevne på en skala fra 0-10, der høyere poengsummer indikerer større funksjonshemming. Tre underskalaer: 1) skole/arbeid, 2) sosialt liv og 3) familieliv vurderes (skala 0-10) med en totalsum som reflekterer summen av de 3 underskalaene (total poengsum rekkevidde 0-30 der høyere poengsum indikerer større funksjonshemming). Ingen data samlet inn da ingen voksne deltakere ble rekruttert. |
Forventet vurdering fra dato for baselinevurdering (terapistartdato) og slutten av terapi for hver terapisykel samt oppfølgingsbesøk etter slutten av terapi. Imidlertid ble ingen voksne deltakere inkludert.
|
|
Symptomresponsskala
Tidsramme: Fra datoen for baselinevurdering (startdato for terapi) til global symptomvurdering ved terapislutt. For kronisk terapi-arm: terapislutt = 6 uker. For akutt terapi-arm: terapislutt = 7 dager.
|
Global symptomforbedringsskala, poengsum fra -7 til +7 (0=ingen endring, positiv score indikerer forbedring mens negativ score indikerer forverring).
|
Fra datoen for baselinevurdering (startdato for terapi) til global symptomvurdering ved terapislutt. For kronisk terapi-arm: terapislutt = 6 uker. For akutt terapi-arm: terapislutt = 7 dager.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Katja Kovacic, MD, Medical College of Wisconsin
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kovacic K, Hainsworth K, Sood M, Chelimsky G, Unteutsch R, Nugent M, Simpson P, Miranda A. Neurostimulation for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in adolescents: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):727-737. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30253-4. Epub 2017 Aug 18.
- Babygirija R, Sood M, Kannampalli P, Sengupta JN, Miranda A. Percutaneous electrical nerve field stimulation modulates central pain pathways and attenuates post-inflammatory visceral and somatic hyperalgesia in rats. Neuroscience. 2017 Jul 25;356:11-21. doi: 10.1016/j.neuroscience.2017.05.012. Epub 2017 May 17.
- Roberts A, Sithole A, Sedghi M, Walker CA, Quinn TM. Minimal adverse effects profile following implantation of periauricular percutaneous electrical nerve field stimulators: a retrospective cohort study. Med Devices (Auckl). 2016 Nov 3;9:389-393. doi: 10.2147/MDER.S107426. eCollection 2016.
- Miranda A, Taca A. Neuromodulation with percutaneous electrical nerve field stimulation is associated with reduction in signs and symptoms of opioid withdrawal: a multisite, retrospective assessment. Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(1):56-63. doi: 10.1080/00952990.2017.1295459. Epub 2017 Mar 16.
- Karrento K, Zhang L, Conley W, Qazi Z, Venkatesan T, Simpson P, Li BUK. Percutaneous electrical nerve field stimulation improves comorbidities in children with cyclic vomiting syndrome. Front Pain Res (Lausanne). 2023 Jun 14;4:1203541. doi: 10.3389/fpain.2023.1203541. eCollection 2023.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1102505-4
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Syklisk brekningssyndrom
-
NCT07569081Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutasjon | Shashi-Pena syndrom | ASXL2 genmutasjon | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutasjon
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03359460FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT05587595RekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndrom
-
NCT04592146UkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom
-
NCT04612686RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom
-
NCT07078708FullførtPremenstruelt syndrom - PMS
Kliniske studier på Perkutan nevrostimulering
-
NCT06892340Rekruttering
-
NCT06845904RekrutteringRyggmargs-skade | Ryggmargsskader (SCI)
-
NCT06646224Rekruttering
-
NCT00787293SuspendertHjertefeil | Mitral oppstøt
-
NCT06117085FullførtSkjoldbruskknute (godartet)
-
NCT00571610FullførtHjertefeil | Mitral oppstøt
-
NCT01132300Fullført
-
NCT03225612UkjentSikkerhet og ytelse for Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjon
-
NCT00887744Fullført