Diaminfluorid stříbrný a zánět dásní u geriatrických pacientů
Vliv diaminfluoridu stříbrného na léčbu zánětu dásní u geriatrických pacientů
Gingivitida u geriatrické populace je jedním z rostoucích globálních obav o veřejné zdraví, a proto je nalezení nejúčinnějšího a neinvazivního přístupu k prevenci a léčbě gingivitidy u geriatrické populace zásadní pro prevenci ztráty zubů a zachování zdraví a funkce ústní dutiny. Diaminfluorid stříbrný (SDF) je zdravotnický prostředek třídy II. To bylo schváleno pro použití v USA v srpnu 2014 a stal se komerčně dostupný v dubnu 2015. Je to chemické činidlo, které má bifunkční vlastnosti. Samotné stříbro přímo zabíjí bakterie způsobující kaz. Stříbro a fluor spolu interagují za vzniku fluorapatitu, navíc napomáhají tvrdnutí zubů a zabraňují další demineralizaci.
Přestože byl SDF schválen pro prevenci a léčbu zubního kazu, neexistují žádné publikované studie ani důkazy, které by hodnotily přímý účinek SDF na zánět dásní. Není známo, zda SDF zlepšuje nebo zabraňuje zánětu dásní. Hlavním cílem této klinické studie je prozkoumat vliv SDF na stav dásní u geriatrických pacientů s gingivitidou. U geriatrické populace je naléhavě potřeba vyřešit toto běžné onemocnění ústní dutiny. Logikou tohoto výzkumu u geriatrické populace je najít nejúčinnější přístup k léčbě zánětu dásní, aby se zabránilo ztrátě zubů a zachovalo se zdraví a funkce ústní dutiny.
Abychom našli efektivní přístup k léčbě gingivitidy u geriatrické skupiny, budeme zkoumat účinnost aplikace SDF na gingivální tkáně v této skupině. Pacienti s gingivitidou budou náhodně rozděleni do dvou skupin: skupina 1 (skupina případů) obdrží aplikaci SDF a skupina 2 (kontrolní skupina) obdrží aplikaci normálního fyziologického roztoku. Dáseň bude hodnocena pro obě skupiny na začátku před aplikací. Poté 2 týdny a 4 týdny po poslední aplikaci zásahu. Kromě toho bude vzorek plaku odebrán ze zubů vybraných v této studii tampónem pomocí dentální soupravy (Ubiome) před a po obou aplikacích, aby se kvantifikovala přítomnost bakteriálního patogenu na začátku a při následných návštěvách. Proveditelnost této navrhované terapie je podpořena publikovanou literaturou, která prokázala, že SDF byla účinná v prevenci a léčbě zubního a kořenového kazu u geriatrických pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle
- Cíl 1 Zkoumat vliv aplikace SDF na stav dásní u starších pacientů s gingivitidou. K dosažení tohoto cíle budou subjekty se zánětem dásní náhodně rozděleny do dvou skupin: skupina 1 (skupina případů) obdrží aplikaci SDF a skupina 2 (kontrolní skupina) obdrží fyziologický roztok. SDF a normální fyziologický roztok budou aplikovány na vybrané zuby se zánětem dásní jednou týdně po dobu tří týdnů. Stav dásní bude vyhodnocen na začátku před aplikací buď SDF nebo normálního fyziologického roztoku. Poté druhý týden a čtvrtý týden po poslední aplikaci. Měřitelnými výsledky budou plakový index (PI) a gingivální index (GI). Kromě toho záznam o stávajících návycích při čištění a používání zubní nitě. Pokud aplikace SDF vykazuje zlepšení stavu dásní (snížení plaku a gingiválních indexů) v léčebné skupině ve srovnání s kontrolní skupinou, znamená to, že její účinnost nejen na zubní kaz, jak je publikována, ale může být rozšířena i na zánět dásní.
- Cíl 2 Kvantifikovat přítomnost bakteriálního patogenu v zubním biofilmu. K dosažení tohoto cíle bude odebrán vzorek zubního plaku ze zubů vybraných v této studii stěrem pomocí dentální soupravy (Ubiome) před a po aplikaci SDF nebo normálního fyziologického roztoku, aby se kvantifikovala přítomnost bakteriálního patogenu na začátku před aplikací. 2 týdny a 4 týdny po aplikaci.
Souhrn:
Navrhovaná terapeutická intervence diaminfluoridu stříbrného (SDF) při léčbě geriatrických pacientů s gingivitidou vytvoří nový doplňkový a levný protokol pro léčbu gingivitidy. Gingivitida je zánět gingiválních tkání způsobený bakteriální infekcí zubního biofilmu. Pokud se neléčí, zánět dásní způsobí ztrátu zubů. Předběžné výsledky poskytnou nová doporučení pro bezpečnou, efektivní a levnou léčbu geriatrických pacientů. Tato studie se bude také zabývat mezerou ve vědeckých znalostech týkajících se použití SDF k léčbě gingivitidy u starších pacientů.
Výzkumná hypotéza: Očekává se, že aplikace SDF laku zlepší stav dásní a může být účinným přístupem v léčbě zánětu dásní u geriatrických pacientů.
Nulová hypotéza: Aplikace SDF laku nezlepšuje stav dásní a nemůže být účinným přístupem v léčbě gingivitidy u geriatrických pacientů.
Výzkumná otázka: Zlepší aplikace diaminfluoridu stříbrného na zuby s gingivitidou stav dásní u geriatrických pacientů se zánětem dásní
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75208
- Notre Dame Court (Seniors Independent Living)
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Dickinson Place (Seniors Independent Living)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věková skupina 65 let a starší
- Samci a samice
- Minimálně 6 zbývajících zubů se zánětem dásní (měl by být přítomen alespoň jeden zadní zub)
- Každý účastník by měl souhlasit s tím, že tři dny před sběrem dat nebude kartáčovat ani používat zubní nit
- Každý účastník by měl souhlasit s tím, že po celou dobu studie nebude používat žádnou ústní vodu ani fluoridovou léčbu
- Včetně všech socioekonomických statusů
Kritéria vyloučení:
- Aktivní chemoterapie nebo radioterapie
- Známá historie alergie na částice stříbra
- Nekontrolovaný diabetes
- Užívání antibiotik v posledních třech měsících
- Parodontální terapie v posledních 3 měsících
- Ústní výplach, jako je chlorhexidin (CHX), alespoň 30 dní před studií
- Kouření
- Epileptičtí pacienti užívající léky způsobují přerůstání dásní
- Pacienti, kteří nejsou schopni dát souhlas
- Zuby s paradentózou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aplikace diaminu stříbra
Tato skupina bude dostávat aplikaci fluoridu stříbra (SDF) jednou týdně během období tří týdnů
|
Diaminfluorid stříbrný (Advantage Arrest) pro experimentální skupinu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Běžná slanost
Tato kontrolní skupina bude dostávat normální aplikaci fyziologického roztoku jednou týdně během třítýdenního období
|
Normální fyziologický roztok pro kontrolní skupinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna Gingiválního indexu GI (pro zánět dásní)
Časové okno: Posouzení změny od výchozí hodnoty za 2 týdny a 4 týdny po konečné aplikaci buď diaminfluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Změna Gingiválního indexu GI (pro zánět dásní) od výchozí hodnoty před aplikací buď fluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu a dva týdny a čtyři týdny po konečné aplikaci buď fluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Posouzení změny od výchozí hodnoty za 2 týdny a 4 týdny po konečné aplikaci buď diaminfluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
|
Změna indexu plaku PI (pro akumulaci zubního plaku)
Časové okno: Posouzení změny od výchozí hodnoty za 2 týdny a 4 týdny po konečné aplikaci buď diaminfluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Změna indexu plaku PI (pro akumulaci zubního plaku) od výchozí hodnoty před aplikací buď fluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu a dva týdny a čtyři týdny po konečné aplikaci buď fluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Posouzení změny od výchozí hodnoty za 2 týdny a 4 týdny po konečné aplikaci buď diaminfluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení počtu mikrobů v zubním plaku
Časové okno: Třikrát hodnocení na začátku před aplikací intervence, poté 2 týdny a 4 týdny po konečné aplikaci buď diaminfluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Vzorek zubního plaku odebraný od každého účastníka, označený a zaslaný do laboratoře k analýze počtu bakterií (pomocí dentální sady Ubiome)
|
Třikrát hodnocení na začátku před aplikací intervence, poté 2 týdny a 4 týdny po konečné aplikaci buď diaminfluoridu stříbrného nebo chlorhexidinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: WEDAD ALSHEHRI, BSDH, MS., Texas A&M University College of Dentistry
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB2017-0917
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zánět dásní
-
NCT03322124DokončenoInhibice tvorby plaku (podle Gingivitis-Index ≤1,5)
-
NCT03378401DokončenoInhibice tvorby plaku (podle Gingivitis-Index ≤1,5)
Klinické studie na Diaminfluorid stříbrný
-
NCT00749996Dokončeno
-
NCT00627497UkončenoDegenerativní lumbální spinální stenóza
-
NCT00456378UkončenoBederní degenerativní onemocnění disku
-
NCT07382245Zatím nenabírámeKazy v raném dětství (ECC) | Aktivní kaz dentinu v primárních molárech
-
NCT07181967Nábor
-
NCT03101176NeznámýNovotvary prostaty | Rakovina prostaty
-
NCT02195583Dokončeno
-
NCT04218955Neznámý
-
NCT07326241Zatím nenabírámeHodnocení zubního kazu | Hypomineralizace molárních řezáků | MIH
-
NCT07366645Zatím nenabíráme