Bispektrální index Monitorování sedace při spontánní ventilaci. Klinická studie s plánovanými kolonoskopiemi (BIS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie u pacientů podstupujících plánovanou kolonoskopii v endoskopických sálech nemocnice Galdakao-Usánsolo. Vyšetřovatelé budou porovnávat procento optimální sedace (definované jako parametr bispektrálního indexu -BIS- mezi 65 a 85 nebo skóre na Ramsayově stupnici 2 nebo 3) a také potřebu záchranné medikace a výskyt komplikací v experimentální skupině, ve které sedace je vedena BIS a kontrolou, při které je anesteziolog slepý k výsledku BIS. Vyšetřovatelé doufají, že použití BIS sníží šance po celou dobu kolonoskopie, při které je nutné zvýšit úroveň sedace.
BIS je dnes nejpoužívanějším parametrem monitorování hloubky anestezie. Jeho použití bylo schváleno Food and Drug Administration (FDA) v roce 1996 jako pomůcka ke kontrole účinků určitých anestetik. Validuje se na operačním sále (stupeň doporučení A), ale ne mimo něj kvůli nedostatku průkazných studií.
K získání statisticky významných rozdílů mezi oběma skupinami je potřeba 180 pacientů. Kvalitativní proměnné jsou vyjádřeny ve formě četností a procent a spojité proměnné ve formě průměrů a směrodatných odchylek. Porovnání procent bude provedeno Chí kvadrát testem (nebo Exact Fisherovým testem, pokud jsou očekávané četnosti menší než 5) a rozdílem středních hodnot ve spojitých proměnných pomocí t testu a také Wilcoxonova neparametrického testu, pokud rozdělení proměnné to vyžaduje. Stupeň shody mezi BIS a Ramsayovou stupnicí bude proveden prostřednictvím váženého testu Kappa. Statistická významnost se bude předpokládat, když p
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Iratxe González Mendibil, MD
- Telefonní číslo: 7030 944007000
- E-mail: iratxe.gonzalezmendibil@osakidetza.eus
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Eduardo Garcia Pascual, MD
- Telefonní číslo: 7030 944007000
- E-mail: eduardo.garciapascual@osakidetza.eus
Studijní místa
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Španělsko, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Indikace kompletní kolonoskopie na plánované bázi.
- Klasifikace fyzického stavu ASA I, II a III, s výjimkou pacientů se středně těžkým až těžkým onemocněním ledvin a/nebo jater.
- Intermitentní nebo přetrvávající mírné astma. Znamená to absenci denních symptomů a FEV1> 80 % (GINA 2004).
- Index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 35 kg/m2 a vyšší než 18 kg/m2.
- Neporušená neurologická kapacita.
- Souhlas s účastí ve studii po předložení písemného informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- ASA IV.
- BMI vyšší než 35 kg/m2 a nižší než 18 kg/m2.
- Odmítnutí účasti ve studii.
- Alergie na některý z léků používaných v sedaci nebo jeho složky.
- Známé duševní nebo neurologické onemocnění.
- Renální a/nebo středně těžká až těžká jaterní insuficience.
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo obstrukční spánková apnoe.
- Chronickí uživatelé opiátů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BIS
Skupina pacientů (90), u kterých je sedace nastavena jako hlavní parametry pomocí informací získaných monitorem sedace BIS (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA).
|
Vyšetřovatelé umístí na čelo všech pacientů senzor BIS quatroTM, který se k tomuto monitoru připojuje, a oni vedou sedaci a zaznamenávají získané hodnoty.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ramsay
Skupina pacientů (90), u kterých je sedace založena na subjektivním sledování úrovně sedace s použitím Ramsayovy škály jako reference.
|
U této skupiny se sedace řídí Ramsayho monitorovací škálou.
Vyšetřovatelé budou mluvit s pacienty a určí odpovídající úroveň sedace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky vyvolané sedací
Časové okno: 1 rok.
|
Porovnejte míru kardiorespiračních nežádoucích příhod mezi těmito dvěma skupinami
|
1 rok.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra spokojenosti s kolonoskopií.
Časové okno: 1 rok.
|
Vyšetřovatelé rozdají všem pacientům po kolonoskopii dotazník spokojenosti, aby zjistili jejich názor na kvalitu sedace.
|
1 rok.
|
|
Charakteristiky pacientů, u kterých se vyvinuly nežádoucí účinky
Časové okno: 1 rok.
|
Popište charakteristiky pacienta
|
1 rok.
|
|
Farmakologické dávkování
Časové okno: 1 rok.
|
Vyšetřovatelé zaznamenají, zda existují významné rozdíly v dávce farmakologických léků a záchranného propofolu
|
1 rok.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 01/18
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Hlavní řešitel vypracoval Informační příručku pro spolupracovníky, kde jsou podrobně popsány protokoly a cíle studie. Tyto informace byly zaslány e-mailem a jsou vytištěny a dostupné v endoskopické místnosti, kde bude registrace probíhat. Informační složka obsahuje randomizační tabulku, informovaný souhlas, informační list pacienta, záznamový list a záznamový list pro parametry BIS pacientů v Ramsayově skupině. Tyto informace byly předány ústně a bylo uspořádáno informativní setkání pro všechny členy projektu.
Členové výzkumné jednotky provedou kontrolu těchto informací, korelují je s tím, co je popsáno v anesteziologickém schématu, a prohlédnou údaje o pacientech v databázi zdravotního systému. Kromě toho budou spolupracovat při statistické analýze a získávání výsledků.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BIS monitor
-
NCT03575169Dokončeno
-
NCT03461029Dokončeno
-
NCT00829803Dokončeno
-
NCT06072092Aktivní, ne náborMimonemocniční srdeční zástava | BIS
-
NCT01592513NeznámýPlicní onemocnění
-
NCT00737334Dokončeno
-
NCT02386995DokončenoPoruchy pohybu | Monitory hloubky anestezie
-
NCT02869997Neznámý