Korelace mezi VCL, AC a šířením intratekálního hyperbarického bupivakainu v termínu porodu
Korelace mezi délkou obratle (VCL), obvodem břicha (AC) a šířením intratekálního hyperbarického bupivakainu v termínu porodu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Stoupající počet císařských řezů je celosvětovým fenoménem. Míra císařských řezů v Malajsii byla 23,41 % v roce 2011 a 25,08 % v roce 2012. Subarachnoidální blok je preferovanou anestetickou technikou pro většinu dolních segmentů císařského řezu ve srovnání s celkovou anestezií. Celková anestezie je totiž spojena s vyšším rizikem selhání endotracheální intubace a aspirace žaludečního obsahu u rodiček. Navíc použití tužkové páteřní jehly snížilo riziko četnosti a závažnosti postdurální punkční bolesti hlavy.
Hlavním cílem subarachnoidální blokády je účinná chirurgická anestezie. Proto je zaručena adekvátní senzorická blokáda s minimálními vedlejšími účinky na matku a novorozence. Vhodnou úrovní senzorické blokády po subarachnoidálním bloku pro dolní segment císařského řezu je bilaterální blok do úrovně T6 dermatomu až bodnutí špendlíkem. To zablokuje somatické pocity a odstraní viscerální bolest z peritoneální manipulace během císařského řezu.
Šíření subarachnoidálního bloku však může být variabilní. Šíření subarachnoidálního bloku ovlivňují různé proměnné pacienta, jako je věk, výška, hmotnost, index tělesné hmotnosti, délka páteře a obvod břicha. Neadekvátní senzorická blokáda způsobí, že rodič bude trpět bolestí, zatímco nadměrná blokáda povede k nežádoucí sympatické inhibici způsobující hypotenzi a bradykardii. Schopnost anesteziologa určit optimální dávku pro dosažení adekvátní úrovně senzorické blokády s minimálními nežádoucími vedlejšími účinky je klíčová.
Výskyt hypotenze u matky souvisí s úrovní senzorické blokády po subarachnoidálním bloku. Hypotenze u matky je spojena s nepohodlím matky během císařského řezu a horšími výsledky plodu. Tato studie je proto prováděna s cílem zjistit, zda délka páteře a obvod břicha ovlivňují šíření intratekálního hyperbarického bupivakainu u donošeného rodiče.
Předchozí studie ukázaly protichůdné výsledky o faktorech, které ovlivňují účinek spinální anestezie. Jedna ze studií byla provedena v Číně, která nemusí odrážet místní multirasové populační charakteristiky výzkumníka. Předchozí studie také nezkoumaly výsledek dítěte související s hypotenzí matky, což je známá komplikace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Suet Ker Soo
- Telefonní číslo: +60122132070
- E-mail: suetker@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Kuala Lumpur, Malajsie, 59100
- Nábor
- University Malaya Medical Centre
-
Kontakt:
- Suet Ker Soo
- Telefonní číslo: +60122132070
- E-mail: suetker@gmail.com
-
Kontakt:
- Yoo Kuen Chan
- Telefonní číslo: +60379492052
- E-mail: yookuen@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů ve věku nad 18 let
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I-II
- jednočetné těhotenství
- gestační věk 37 týdnů nebo více
- výška 150-175cm a váha 50-100kg
Kritéria vyloučení:
- pacienti s kontraindikací subarachnoidálního bloku
- anamnéza alergie na lokální anestetika
- kontraindikace užívání NSAID
- selhání subarachnoidálního bloku
- jakákoliv abnormalita páteře
- anamnéza operace páteře
- odmítnutí účasti na tomto výzkumu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úroveň senzorického bloku
Časové okno: 15 minut po subarachnoidální injekci
|
Každé 3 minuty bude proveden test bodnutí špendlíkem v obou středních klavikulárních liniích ke stanovení úrovně senzorické blokády.
Nejvyšší úroveň senzorické blokády bude zaznamenána 15 minut po intratekální injekci.
|
15 minut po subarachnoidální injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
krevní tlak po subarachnoidálním bloku
Časové okno: 2 hodiny
|
Systolický i diastolický krevní tlak bude měřen každých 5 minut až do dokončení císařského řezu
|
2 hodiny
|
|
regrese subarachnoidálního bloku
Časové okno: 1 den
|
Motorická blokáda bude hodnocena každou hodinu až do úplného zotavení motoriky nebo 6 hodin po subarachnoidálním bloku, podle modifikované Bromageovy škály (Breen et al) následovně: 1= kompletní blok (neschopný hýbat chodidly nebo koleny); 2= téměř úplný blok (schopný pohybovat pouze nohama); 3= částečný blok (stačí hýbat koleny); 4= detekovatelná slabost flexe kyčle vleže na zádech (plná flexe v kolenou); 5 = žádná detekovatelná slabost flexe kyčle vleže; 6= schopen provést částečné ohnutí kolena ve stoje.
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suet Ker Soo, University of Malaya
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhou QH, Xiao WP, Shen YY. Abdominal girth, vertebral column length, and spread of spinal anesthesia in 30 minutes after plain bupivacaine 5 mg/mL. Anesth Analg. 2014 Jul;119(1):203-206. doi: 10.1213/ANE.0000000000000199.
- Zhou QH, Zhu B, Wei CN, Yan M. Abdominal girth and vertebral column length can adjust spinal anesthesia for lower limb surgery, a prospective, observational study. BMC Anesthesiol. 2016 Mar 24;16:22. doi: 10.1186/s12871-016-0184-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201843-6195
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na subarachnoidální blok
-
NCT06573931DokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane Block
-
NCT07166250Aktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk Herniace
-
NCT02190630NeznámýTřída II divize 1 Malocclusion
-
NCT06403033DokončenoKomplikace ortodontického aparátu | Malocclusion, úhlová třída II, divize 1
-
NCT04190953NáborApnoe | Maxilární hypoplazie | Mandibula malá | Obstrukce dýchacích cest, nosní
-
NCT05179928Nábor
-
NCT04931966Dokončeno
-
NCT04562545NeznámýMandibulární hypoplazie | Mandibulární retrognatismus
-
NCT07096375Zatím nenabírámeFunkční zotavení | Adductor Canal Block | Totální náhrada kolenního kloubu