Korrelation zwischen VCL, AC und Ausbreitung von intrathekalem hyperbarem Bupivacain im Geburtstermin

Die steigende Kaiserschnittrate ist ein globales Phänomen. Die Kaiserschnittrate in Malaysia lag 2011 bei 23,41 % und 2012 bei 25,08 %. Die Subarachnoidalblockade ist die bevorzugte Anästhesietechnik für die meisten Kaiserschnitte im unteren Segment im Vergleich zur Vollnarkose. Dies liegt daran, dass eine Vollnarkose mit einem höheren Risiko einer fehlgeschlagenen endotrachealen Intubation und Aspiration von Mageninhalt bei Gebärenden verbunden ist. Darüber hinaus hatte die Verwendung von Spinalnadeln mit Bleistiftspitze das Risiko der Häufigkeit und Schwere von postduralen Punktionskopfschmerzen verringert.

Eine effektive chirurgische Anästhesie ist das Hauptziel der Subarachnoidalblockade. Daher ist eine adäquate sensorische Blockade mit minimalen mütterlichen und kindlichen Nebenwirkungen gerechtfertigt. Die geeignete Ebene der sensorischen Blockade nach der Subarachnoidalblockade für einen Kaiserschnitt im unteren Segment ist die bilaterale Blockade bis zur Höhe des T6-Dermatoms bis zum Pinprick. Dies blockiert die somatische Empfindung und eliminiert die viszeralen Schmerzen durch die Peritonealmanipulation während des Kaiserschnitts.

Die Ausbreitung des Subarachnoidalblocks kann jedoch variabel sein. Verschiedene Patientenvariablen wie Alter, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, Wirbelsäulenlänge und Bauchumfang beeinflussen die Ausbreitung des Subarachnoidalblocks. Eine unzureichende sensorische Blockade verursacht Schmerzen bei der Geburt, während eine übermäßige Blockade zu einer unerwünschten sympathischen Hemmung führt, die Hypotonie und Bradykardie verursacht. Die Fähigkeit eines Anästhesisten, die optimale Dosis zu bestimmen, um ein angemessenes Maß an sensorischer Blockade bei minimalen unerwünschten Nebenwirkungen zu erreichen, ist entscheidend.

Das Auftreten einer mütterlichen Hypotonie hängt mit dem Grad der sensorischen Blockade nach einer Subarachnoidalblockade zusammen. Und eine mütterliche Hypotonie ist mit mütterlichen Beschwerden während des Kaiserschnitts und schlechteren fötalen Ergebnissen verbunden. Daher wird diese Studie durchgeführt, um zu untersuchen, ob die Länge der Wirbelsäule und der Bauchumfang die Ausbreitung von intrathekalem hyperbarem Bupivacain bei der Geburt beeinflussen.

Frühere Studien zeigten widersprüchliche Ergebnisse zu den Faktoren, die die Wirkung der Spinalanästhesie beeinflussen. Eine der Studien wurde in China durchgeführt, was möglicherweise nicht die Merkmale der lokalen gemischtrassigen Bevölkerung des Ermittlers widerspiegelt. Frühere Studien untersuchten auch nicht das Ergebnis des Babys im Zusammenhang mit mütterlicher Hypotonie, was eine bekannte Komplikation ist.