Kotrimoxazolová profylaxe při transuretrální resekci nebo vaporizaci prostaty laserem Greenlight (CITrUS)
Jednodávková versus 3denní profylaxe kotrimoxazolem při transuretrální resekci nebo vaporizaci prostaty pomocí Greenlight laseru: pragmatická, multicentrická randomizovaná placebem kontrolovaná studie non-inferiority
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rostoucí míra antimikrobiální rezistence má podstatný dopad na morbiditu, mortalitu a náklady na zdravotní péči a je zvláště rozšířená u urologických pacientů v důsledku nadměrného používání antimikrobiálních látek pro terapeutické a profylaktické indikace. Transuretrální resekce prostaty je ve Švýcarsku jedním z nejčastěji prováděných urologických výkonů a ke snížení pooperačních infekcí močových cest se doporučuje jednorázová antimikrobiální profylaxe. Pro fotoselektivní vaporizaci prostaty pomocí Greenlight laseru, podobné operační alternativy, v současnosti neexistují žádné mezinárodní směrnice pro antimikrobiální profylaxi.
Optimální trvání antimikrobiální profylaxe u transuretrální resekce prostaty a vaporizace prostaty Greenlight laserem je zkoumána porovnáním jednorázové profylaxe (intervence) v souladu s pokyny oproti běžné klinické péči (tj. 3denní profylaxe; kontrola) k prevenci infekcí močových cest.
Studovaný lék Cotrimoxazol (Trimetoprim/Sulfamethoxazol) je rutinně používaná antimikrobiální látka doporučená v mezinárodních a interních doporučeních pro antimikrobiální profylaxi a léčbu infekcí močových cest. Perioperační antimikrobiální profylaxí bude v obou skupinách krátká infuze Cotrimoxazolu. Balíčky pooperačních studijních léků sestávají buď z pěti tablet placeba, nebo pěti tablet cotrimoxazolu (Nopil forte®) 800/160 mg za použití licencovaného přípravku, přebaleného do nového okamžitého obalu, který je zaslepený
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr.
- Telefonní číslo: +41 61 265 38 51
- E-mail: andreas.widmer@usb.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hans-Helge Seifert, PD,MD,Dr.
- Telefonní číslo: +41 61 265 38 51
- E-mail: hans-helge.seifert@usb.ch
Studijní místa
-
-
-
Aarau, Švýcarsko, 5001
- Kantonsspital Aarau, Department of Urology
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- University Hospital Basel, Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
-
Liestal, Švýcarsko, 4410
- Kantonsspital Baselland, Department of Urology
-
Zürich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Urology
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Švýcarsko, 4058
- St. Claraspital, Department of Urology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obstrukční porucha vyprazdňování (např. benigní hyperplazie prostaty, obstrukční rakovina prostaty)
- Plánovaná transuretrální resekce prostaty (TURP) nebo Greenlight Laser (GL)
Kritéria vyloučení:
- Důkaz pro (katétrovou) UTI, s nebo bez antibiotické léčby v posledních 7 dnech před randomizací.
- Jakýkoli důkaz o anamnéze pozitivní kultivace moči (cfu ³105/ml ve středním proudu moči s ne více než dvěma druhy) a rezistence na TMP/SMX v posledních 7 dnech před randomizací.
- Známá kontraindikace proti studovaným lékům podle příbalového letáku Swissmedic (např. známá dysfunkce jater, renální insuficience; pacienti s rychlostí glomerulární filtrace (vypočteno modifikací diety u renálního onemocnění (MDRD) nebo chronickým onemocněním ledvin Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)
- Antibiotická léčba z jakéhokoli důvodu během 7 dnů před randomizací
- Indikace k antibiotické profylaxi (AP) z jiných důvodů (např. profylaxe endokarditidy, transplantovaní pacienti pod systémovou imunosupresí).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Skupina A
Jednodávkový trimethoprim (TMP)/sulfamethoxazol (SMX, tj.
Cotrimoxazol) perioperačně jako dvě ampule TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) rozpuštěné ve 250 ml krátké infuzi chloridu sodného s následnými pěti perorálními aplikacemi placeba (laktózová tableta; Fagron Gesellschaft mit beschränkter Haftung (GmbH) & Co. KG) večer před operací a poté dvakrát denně 1. a 2. den po operaci, když je pacient v nemocnici.
|
pět perorálních aplikací placeba večer před operací a poté dvakrát denně 1. a 2. den po operaci, když je pacient v nemocnici.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
3denní aplikace s TMP/SMX (tj.
Kotrimoxazol): Předoperačně jako dvě ampulky TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) rozpuštěné ve 250 ml krátké infuzi chloridu sodného, následované pěti perorálními aplikacemi TMP/SMX 800/160 mg (tablety Nopil forte®) večer před operací a poté dvakrát denně 1. a 2. den po operaci, když je pacient v nemocnici.
|
pět perorálních aplikací TMP/SMX 800/160 mg (tablety Nopil forte®) večer před operací a poté dvakrát denně v den 1 a 2 po operaci, když je pacient v nemocnici. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symptomatická infekce močových cest (UTI)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Symptomatická infekce močových cest (na základě klinické diagnózy) léčená antimikrobiálními látkami
|
do 30 dnů po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symptomatická UTI naměřenou bakteriurií
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
naměřená bakteriurie ≥105 cfu/ml léčená antimikrobiálními látkami (klíčový sekundární výsledek)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Symptomatická cystitida (na základě klinické diagnózy)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Symptomatická cystitida (na základě klinické diagnózy)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Symptomatická epididymitida (na základě klinické diagnózy)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Symptomatická epididymitida (na základě klinické diagnózy)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Symptomatická pyelonefritida (na základě klinické diagnózy)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Symptomatická pyelonefritida (na základě klinické diagnózy)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Symptomatická prostatitida (na základě klinické diagnózy)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Symptomatická prostatitida (na základě klinické diagnózy)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Symptomatická uretritida (na základě klinické diagnózy)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Symptomatická uretritida (na základě klinické diagnózy)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Urosepse (na základě klinické diagnózy)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Urosepse (na základě klinické diagnózy)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Předepisování antibiotik (z jakéhokoli důvodu)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Předepisování antibiotik (z jakéhokoli důvodu)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Předepsané definované denní dávky (DDD) antibiotik (kumulativní součet DDD) 30. den)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Předepsané definované denní dávky (DDD) antibiotik (kumulativní součet DDD)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Asymptomatická bakteriurie ≥105 cfu/ml léčená antimikrobiálními látkami
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Asymptomatická bakteriurie ≥105 cfu/ml léčená antimikrobiálními látkami
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Detekce multirezistentních bakterií v kultuře moči
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Detekce multirezistentních bakterií v kultuře moči
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Jakákoli infekce spojená s Clostridium difficile
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Jakákoli infekce spojená s Clostridium difficile
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Délka katetrizace (kumulativní součet dní mezi randomizací a koncem katetrizace nebo 30. dnem)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Délka katetrizace (kumulativní součet dní mezi randomizací a koncem katetrizace nebo 30. dnem)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Délka hospitalizace (kumulativní součet hospitalizačních dnů mezi randomizací a 30. dnem)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Délka hospitalizace (kumulativní součet hospitalizačních dnů mezi randomizací a 30. dnem)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) (kumulativní součet dnů na JIP mezi randomizací a 30. dnem)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (kumulativní součet dnů na JIP mezi randomizací a 30. dnem)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Opětovná hospitalizace (do 30 dnů po randomizaci)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Opětovná hospitalizace (do 30 dnů po randomizaci)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Změna mezinárodního skóre symptomů prostaty (před randomizací a 30. den po randomizaci)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Změna mezinárodního skóre symptomů prostaty (před randomizací a 30. den po randomizaci)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Změna skóre kvality života (před randomizací a 30. den po randomizaci)
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Změna skóre kvality života (před randomizací a 30. den po randomizaci)
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Celkové nežádoucí příhody
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Celkové nežádoucí příhody
|
do 30 dnů po randomizaci
|
|
Celkem závažné nežádoucí příhody
Časové okno: do 30 dnů po randomizaci
|
Celkem závažné nežádoucí příhody
|
do 30 dnů po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr., Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-0104; me17Widmer
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na perorální aplikace placeba
-
NCT06987253NáborHojení ran | Extruze zubů
-
NCT06140758Dokončeno