Profilaktyka kotrimoksazolem w resekcji przezcewkowej lub waporyzacji gruczołu krokowego laserem Greenlight (CITrUS)
Profilaktyka jednodawkowa w porównaniu z 3-dniową profilaktyką kotrimoksazolu w resekcji przezcewkowej lub waporyzacji prostaty laserem zielonym: pragmatyczne, wieloośrodkowe randomizowane badanie non-inferiority z kontrolą placebo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rosnące wskaźniki oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe mają istotny wpływ na zachorowalność, śmiertelność i koszty opieki zdrowotnej i są szczególnie rozpowszechnione wśród pacjentów urologicznych z powodu nadużywania środków przeciwdrobnoustrojowych ze wskazań terapeutycznych i profilaktycznych. Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów urologicznych w Szwajcarii i zalecana jest pojedyncza dawka profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej w celu ograniczenia pooperacyjnych infekcji dróg moczowych. W przypadku fotoselektywnej waporyzacji gruczołu krokowego za pomocą lasera Greenlight, podobnej alternatywy operacyjnej, obecnie nie ma międzynarodowych wytycznych dotyczących profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej.
Optymalny czas trwania profilaktyki przeciwbakteryjnej w przypadku przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego i waporyzacji gruczołu krokowego laserem Greenlight bada się, porównując zgodną z wytycznymi profilaktykę jednodawkową (interwencja) ze zwykłą opieką kliniczną (tj. 3-dniowa profilaktyka; kontrola) w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych.
Badany lek Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) jest rutynowo stosowaną substancją przeciwdrobnoustrojową zalecaną w międzynarodowych i wewnętrznych wytycznych dotyczących profilaktyki przeciwbakteryjnej i leczenia zakażeń dróg moczowych. Okołooperacyjna profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa będzie polegać na krótkim wlewie kotrimoksazolu w obu grupach. Opakowania badanego leku pooperacyjnego składają się z pięciu tabletek placebo lub pięciu tabletek kotrimoksazolu (Nopil forte®) 800/160 mg przy użyciu licencjonowanego produktu przepakowanego do nowego, bezpośredniego pojemnika, który jest zaślepiony
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr.
- Numer telefonu: +41 61 265 38 51
- E-mail: andreas.widmer@usb.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hans-Helge Seifert, PD,MD,Dr.
- Numer telefonu: +41 61 265 38 51
- E-mail: hans-helge.seifert@usb.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarau, Szwajcaria, 5001
- Kantonsspital Aarau, Department of Urology
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel, Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
-
Liestal, Szwajcaria, 4410
- Kantonsspital Baselland, Department of Urology
-
Zürich, Szwajcaria, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Urology
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Szwajcaria, 4058
- St. Claraspital, Department of Urology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obturacyjne zaburzenie oddawania moczu (np. łagodny przerost gruczołu krokowego, obturacyjny rak gruczołu krokowego)
- Planowana przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) lub laser Greenlight (GL)
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na (związane z cewnikiem) UTI, z antybiotykoterapią lub bez, w ciągu ostatnich 7 dni przed randomizacją.
- Wszelkie dowody dodatniego wyniku posiewu moczu w wywiadzie (cfu ≥105/ml w moczu ze środkowego strumienia z nie więcej niż dwoma gatunkami) oraz oporności na TMP/SMX w ciągu ostatnich 7 dni przed randomizacją.
- Znane przeciwwskazania do stosowania badanych leków zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania Swissmedic (np. znane zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek; pacjenci ze współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (obliczonym przez Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) lub Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)
- Leczenie antybiotykami z jakiegokolwiek powodu w ciągu 7 dni przed randomizacją
- Wskazania do profilaktyki antybiotykowej (AP) z innych przyczyn (np. profilaktyka zapalenia wsierdzia, pacjenci po przeszczepach poddawani systemowej immunosupresji).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa A
Pojedyncza dawka trimetoprimu (TMP)/sulfametoksazolu (SMX, tj.
Cotrimoxazole) w okresie okołooperacyjnym w postaci dwóch ampułek TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) rozpuszczonych w 250 ml krótkiej infuzji chlorku sodu, po których następuje pięć doustnych aplikacji placebo (tabletka z laktozą; Fagron Gesellschaft mit beschränkter Haftung (GmbH) & Co. KG) wieczorem w dniu operacji, a następnie dwa razy dziennie w 1. i 2. dniu po operacji, podczas pobytu pacjenta w szpitalu.
|
pięć doustnych aplikacji placebo wieczorem w dniu operacji, a następnie dwa razy dziennie w 1. i 2. dniu po operacji, gdy pacjent jest w szpitalu.
|
|
Aktywny komparator: Grupa B
Aplikacja 3-dniowa z TMP/SMX (tj.
Kotrimoksazol): Przed operacją w postaci dwóch ampułek TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) rozpuszczonych w 250 ml chlorku sodu w krótkim wlewie, a następnie pięć doustnych aplikacji TMP/SMX 800/160 mg (tabletki Nopil forte®) w wieczorem w dniu operacji, a następnie dwa razy dziennie w 1. i 2. dniu po operacji, podczas pobytu pacjenta w szpitalu.
|
pięć doustnych aplikacji TMP/SMX 800/160 mg (tabletki Nopil forte®) wieczorem w dniu zabiegu, a następnie dwa razy dziennie w dniu zabiegu 1 i 2 po operacji, gdy pacjent przebywa w szpitalu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowe zakażenie dróg moczowych (UTI)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Objawowe ZUM (na podstawie rozpoznania klinicznego) leczone środkami przeciwbakteryjnymi
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowe ZUM na podstawie pomiaru bakteriurii
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
zmierzony bakteriomocz ≥105 cfu/ml po leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi (kluczowy wynik drugorzędowy)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Objawowe zapalenie pęcherza moczowego (na podstawie rozpoznania klinicznego)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Objawowe zapalenie pęcherza moczowego (na podstawie rozpoznania klinicznego)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Objawowe zapalenie najądrzy (na podstawie rozpoznania klinicznego)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Objawowe zapalenie najądrzy (na podstawie rozpoznania klinicznego)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Objawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek (na podstawie rozpoznania klinicznego)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Objawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek (na podstawie rozpoznania klinicznego)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Objawowe zapalenie gruczołu krokowego (na podstawie rozpoznania klinicznego)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Objawowe zapalenie gruczołu krokowego (na podstawie rozpoznania klinicznego)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Objawowe zapalenie cewki moczowej (na podstawie rozpoznania klinicznego)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Objawowe zapalenie cewki moczowej (na podstawie rozpoznania klinicznego)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Urosepsa (na podstawie rozpoznania klinicznego)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Urosepsa (na podstawie rozpoznania klinicznego)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Recepta na antybiotyki (z dowolnego powodu)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Recepta na antybiotyki (z dowolnego powodu)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Przepisane określone dawki dobowe (DDD) antybiotyków (skumulowana suma DDD) dzień 30)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Przepisane określone dawki dzienne (DDD) antybiotyków (skumulowana suma DDD)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Bezobjawowy bakteriomocz ≥105 cfu/ml leczony środkami przeciwbakteryjnymi
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Bezobjawowy bakteriomocz ≥105 cfu/ml leczony środkami przeciwbakteryjnymi
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Wykrywanie bakterii wielolekoopornych w hodowli moczu
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Wykrywanie bakterii wielolekoopornych w hodowli moczu
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Jakakolwiek infekcja związana z Clostridium difficile
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Jakakolwiek infekcja związana z Clostridium difficile
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Czas trwania cewnikowania (łączna suma dni między randomizacją a zakończeniem cewnikowania lub dniem 30)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Czas trwania cewnikowania (łączna suma dni między randomizacją a zakończeniem cewnikowania lub dniem 30)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Czas pobytu w szpitalu (łączna suma dni pobytu w szpitalu od randomizacji do dnia 30)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Czas pobytu w szpitalu (łączna suma dni pobytu w szpitalu od randomizacji do dnia 30)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Czas pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM) (łączna suma dni na OIT między randomizacją a dniem 30)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Czas pobytu na oddziale intensywnej terapii (skumulowana suma dni OIOM między randomizacją a dniem 30)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Ponowna hospitalizacja (w ciągu 30 dni po randomizacji)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Ponowna hospitalizacja (w ciągu 30 dni po randomizacji)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Zmiana międzynarodowej oceny objawów prostaty (przed randomizacją i w 30. dniu po randomizacji)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Zmiana międzynarodowej oceny objawów prostaty (przed randomizacją i w 30. dniu po randomizacji)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Zmiana wyniku jakości życia (przed randomizacją i w 30. dniu po randomizacji)
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Zmiana wyniku jakości życia (przed randomizacją i w 30. dniu po randomizacji)
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Całkowita liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Całkowita liczba zdarzeń niepożądanych
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
|
Całkowita liczba poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Całkowita liczba poważnych zdarzeń niepożądanych
|
w ciągu 30 dni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr., Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-0104; me17Widmer
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na doustne aplikacje placebo
-
NCT07246733RekrutacyjnyCienkie endometrium | Zmniejszona rezerwa jajnikowa (DOR)
-
NCT00832546Zakończony
-
NCT07258771Rekrutacyjny
-
NCT01849965Zakończony
-
NCT06953063Zakończony
-
NCT05916001Jeszcze nie rekrutacjaRak jelita grubego | Rak związany z odżywianiem
-
NCT01782170NieznanyZapalenie dziąseł | Badanie biologicznych markerów stanu zapalnego
-
NCT06812637ZakończonyEgzosomy | Owrzodzenie stopy cukrzycowej (ZSC)