Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Cotrimoxazol-profylakse ved transurethral resektion eller Greenlight-laserfordampning af prostata (CITrUS)

15. august 2024 opdateret af: University Hospital, Basel, Switzerland

Enkeltdosis versus 3-dages cotrimoxazol-profylakse ved transurethral resektion eller Greenlight-laserfordampning af prostata: Et pragmatisk, multicenter randomiseret placebokontrolleret non-inferioritetsstudie

Den optimale varighed af antimikrobiel profylakse (studiemedicin Cotrimoxazol (Trimethoprim/Sulfamethoxazol)) ved transurethral resektion af prostata og Greenlight Laser fordampning af prostata undersøges ved at sammenligne en guideline-konform enkeltdosisprofylakse (intervention) versus sædvanlig klinisk behandling. 3-dages profylakse; kontrol) til forebyggelse af urinvejsinfektioner.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Stigende antimikrobielle resistensrater har en væsentlig indvirkning på sygelighed, dødelighed og sundhedsomkostninger og er især udbredt blandt urologiske patienter på grund af overforbrug af antimikrobielle midler til terapeutiske og profylaktiske indikationer. Transurethral resektion af prostata er en af ​​de hyppigst udførte urologiske procedurer i Schweiz, og en enkelt dosis antimikrobiel profylakse anbefales for at reducere postoperative urinvejsinfektioner. For fotoselektiv fordampning af prostata med Greenlight Laser, et lignende operativt alternativ, er der i øjeblikket ingen internationale retningslinjer for antimikrobiel profylakse.

Den optimale varighed af antimikrobiel profylakse ved transurethral resektion af prostata og Greenlight Laser fordampning af prostata undersøges ved at sammenligne en guideline-konform enkeltdosisprofylakse (intervention) versus sædvanlig klinisk behandling (dvs. 3-dages profylakse; kontrol) til forebyggelse af urinvejsinfektioner.

Studiemedicinen Cotrimoxazol (Trimethoprim/Sulfamethoxazol) er et rutinemæssigt anvendt antimikrobielt stof, der anbefales i internationale og interne retningslinjer for antimikrobiel profylakse og behandling af urinvejsinfektioner. Perioperativ antimikrobiel profylakse vil være Cotrimoxazol kort infusion i begge grupper. Postoperative undersøgelsesmedicinpakker består af enten fem tabletter placebo eller fem tabletter Cotrimoxazole (Nopil forte®) 800/160 mg med et licenseret produkt pakket om i en ny, umiddelbar beholder, som er blindet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

728

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Aarau, Schweiz, 5001
        • Kantonsspital Aarau, Department of Urology
      • Basel, Schweiz, 4031
        • University Hospital Basel, Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
      • Liestal, Schweiz, 4410
        • Kantonsspital Baselland, Department of Urology
      • Zürich, Schweiz, 8091
        • University Hospital Zurich, Department of Urology
    • Basel Stadt
      • Basel, Basel Stadt, Schweiz, 4058
        • St. Claraspital, Department of Urology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Obstruktiv tømningslidelse (f. benign prostatahyperplasi, obstruktiv prostatacancer)
  • Planlagt transurethral resektion af prostata (TURP) eller Greenlight Laser (GL)

Ekskluderingskriterier:

  • Evidens for (kateterassocieret) UVI, med eller uden antibiotikabehandling inden for de sidste 7 dage før randomisering.
  • Eventuelle tegn på en historie med positiv urinkultur (cfu ³105/ml i midstream-urin med ikke mere end to arter) og resistens over for TMP/SMX i de sidste 7 dage før randomisering.
  • Kendt kontraindikation mod undersøgelseslægemidler ifølge indlægssedlen fra Swissmedic (f.eks. kendt leverdysfunktion, nyreinsufficiens; patienter med glomerulær filtrationshastighed (beregnet ved modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD) eller kronisk nyresygdom epidemiologisk samarbejde (CKD-EPI)
  • Antibiotisk behandling uanset årsag inden for 7 dage før randomisering
  • Indikation for antibiotikaprofylakse (AP) af andre årsager (f. endokarditisprofylakse, transplanterede patienter under systemisk immunsuppression).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Gruppe A
Enkeltdosis trimethoprim (TMP)/sulfamethoxazol (SMX, dvs. Cotrimoxazol) perioperativt som to ampuller TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) opløst i 250 ml natriumchlorid kort infusion efterfulgt af fem orale påføringer af placebo (lactose tablet; Fagron Gesellschaft mit beschränkter Haftung (GmbH) & Co. KG) om aftenen for operationen og derefter to gange dagligt på dag 1 og 2 efter operationen, mens patienten er på hospitalet.
fem orale applikationer af placebo om aftenen for operationen og derefter to gange dagligt på dag 1 og 2 efter operationen, mens patienten er på hospitalet.
Aktiv komparator: Gruppe B
3-dages ansøgning med TMP/SMX (dvs. Cotrimoxazol): Præoperativt som to ampuller med TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) opløst i 250 ml natriumchlorid kort infusion, efterfulgt af fem orale påføringer af TMP/SMX 800/160 mg (Nopil forte® tabletter) ved aften for operationen og derefter to gange dagligt på dag 1 og 2 efter operationen, mens patienten er på hospitalet.

fem orale påføringer af TMP/SMX 800/160 mg (Nopil forte® tabletter) om aftenen for operationen og derefter to gange dagligt på dagen

1 og 2 efter operationen, mens patienten er indlagt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomatisk urinvejsinfektion (UTI)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk UVI (baseret på klinisk diagnose) behandlet med antimikrobielle midler
inden for 30 dage efter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomatisk UVI ved målt bakteriuri
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
målt bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler (nøgle sekundært resultat)
inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk blærebetændelse (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk blærebetændelse (baseret på klinisk diagnose)
inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk epididymitis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk epididymitis (baseret på klinisk diagnose)
inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk pyelonefritis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk pyelonefritis (baseret på klinisk diagnose)
inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk prostatitis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk prostatitis (baseret på klinisk diagnose)
inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk urethritis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Symptomatisk urethritis (baseret på klinisk diagnose)
inden for 30 dage efter randomisering
Urosepsis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Urosepsis (baseret på klinisk diagnose)
inden for 30 dage efter randomisering
Recept af antibiotika (uanset grund)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Recept af antibiotika (uanset grund)
inden for 30 dage efter randomisering
Ordinerede definerede daglige doser (DDD) af antibiotika (kumulativ sum af DDD) dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Ordinerede definerede daglige doser (DDD) af antibiotika (kumulativ sum af DDD)
inden for 30 dage efter randomisering
Asymptomatisk bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Asymptomatisk bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler
inden for 30 dage efter randomisering
Påvisning af multiresistente bakterier i urinkultur
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Påvisning af multiresistente bakterier i urinkultur
inden for 30 dage efter randomisering
Enhver Clostridium difficile-associeret infektion
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Enhver Clostridium difficile-associeret infektion
inden for 30 dage efter randomisering
Varighed af kateterisation (kumulativ sum af dage mellem randomisering og afslutning af kateterisation eller dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Varighed af kateterisation (kumulativ sum af dage mellem randomisering og afslutning af kateterisation eller dag 30)
inden for 30 dage efter randomisering
Varighed af hospitalsophold (kumulativ sum af hospitalsdage mellem randomisering og dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Varighed af hospitalsophold (kumulativ sum af hospitalsdage mellem randomisering og dag 30)
inden for 30 dage efter randomisering
Varighed af intensiv afdeling (ICU) ophold (kumuleret sum af ICU-dage mellem randomisering og dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Varighed af intensivafdelingsophold (kumuleret sum af ICU-dage mellem randomisering og dag 30)
inden for 30 dage efter randomisering
Genindlæggelse (inden for 30 dage efter randomisering)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Genindlæggelse (inden for 30 dage efter randomisering)
inden for 30 dage efter randomisering
Ændring af international prostatasymptomscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Ændring af international prostatasymptomscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
inden for 30 dage efter randomisering
Ændring af livskvalitetsscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Ændring af livskvalitetsscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
inden for 30 dage efter randomisering
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Dødelighed af alle årsager
inden for 30 dage efter randomisering
Samlede bivirkninger
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Samlede bivirkninger
inden for 30 dage efter randomisering
Totalt alvorlige bivirkninger
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
Totalt alvorlige bivirkninger
inden for 30 dage efter randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr., Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. oktober 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. august 2018

Først opslået (Faktiske)

16. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2018-0104; me17Widmer

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med oral applikation af placebo

Søg i lignende forsøg