Cotrimoxazol-profylakse ved transurethral resektion eller Greenlight-laserfordampning af prostata (CITrUS)
Enkeltdosis versus 3-dages cotrimoxazol-profylakse ved transurethral resektion eller Greenlight-laserfordampning af prostata: Et pragmatisk, multicenter randomiseret placebokontrolleret non-inferioritetsstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Stigende antimikrobielle resistensrater har en væsentlig indvirkning på sygelighed, dødelighed og sundhedsomkostninger og er især udbredt blandt urologiske patienter på grund af overforbrug af antimikrobielle midler til terapeutiske og profylaktiske indikationer. Transurethral resektion af prostata er en af de hyppigst udførte urologiske procedurer i Schweiz, og en enkelt dosis antimikrobiel profylakse anbefales for at reducere postoperative urinvejsinfektioner. For fotoselektiv fordampning af prostata med Greenlight Laser, et lignende operativt alternativ, er der i øjeblikket ingen internationale retningslinjer for antimikrobiel profylakse.
Den optimale varighed af antimikrobiel profylakse ved transurethral resektion af prostata og Greenlight Laser fordampning af prostata undersøges ved at sammenligne en guideline-konform enkeltdosisprofylakse (intervention) versus sædvanlig klinisk behandling (dvs. 3-dages profylakse; kontrol) til forebyggelse af urinvejsinfektioner.
Studiemedicinen Cotrimoxazol (Trimethoprim/Sulfamethoxazol) er et rutinemæssigt anvendt antimikrobielt stof, der anbefales i internationale og interne retningslinjer for antimikrobiel profylakse og behandling af urinvejsinfektioner. Perioperativ antimikrobiel profylakse vil være Cotrimoxazol kort infusion i begge grupper. Postoperative undersøgelsesmedicinpakker består af enten fem tabletter placebo eller fem tabletter Cotrimoxazole (Nopil forte®) 800/160 mg med et licenseret produkt pakket om i en ny, umiddelbar beholder, som er blindet
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr.
- Telefonnummer: +41 61 265 38 51
- E-mail: andreas.widmer@usb.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hans-Helge Seifert, PD,MD,Dr.
- Telefonnummer: +41 61 265 38 51
- E-mail: hans-helge.seifert@usb.ch
Studiesteder
-
-
-
Aarau, Schweiz, 5001
- Kantonsspital Aarau, Department of Urology
-
Basel, Schweiz, 4031
- University Hospital Basel, Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
-
Liestal, Schweiz, 4410
- Kantonsspital Baselland, Department of Urology
-
Zürich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Urology
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Schweiz, 4058
- St. Claraspital, Department of Urology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Obstruktiv tømningslidelse (f. benign prostatahyperplasi, obstruktiv prostatacancer)
- Planlagt transurethral resektion af prostata (TURP) eller Greenlight Laser (GL)
Ekskluderingskriterier:
- Evidens for (kateterassocieret) UVI, med eller uden antibiotikabehandling inden for de sidste 7 dage før randomisering.
- Eventuelle tegn på en historie med positiv urinkultur (cfu ³105/ml i midstream-urin med ikke mere end to arter) og resistens over for TMP/SMX i de sidste 7 dage før randomisering.
- Kendt kontraindikation mod undersøgelseslægemidler ifølge indlægssedlen fra Swissmedic (f.eks. kendt leverdysfunktion, nyreinsufficiens; patienter med glomerulær filtrationshastighed (beregnet ved modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD) eller kronisk nyresygdom epidemiologisk samarbejde (CKD-EPI)
- Antibiotisk behandling uanset årsag inden for 7 dage før randomisering
- Indikation for antibiotikaprofylakse (AP) af andre årsager (f. endokarditisprofylakse, transplanterede patienter under systemisk immunsuppression).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Enkeltdosis trimethoprim (TMP)/sulfamethoxazol (SMX, dvs.
Cotrimoxazol) perioperativt som to ampuller TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) opløst i 250 ml natriumchlorid kort infusion efterfulgt af fem orale påføringer af placebo (lactose tablet; Fagron Gesellschaft mit beschränkter Haftung (GmbH) & Co. KG) om aftenen for operationen og derefter to gange dagligt på dag 1 og 2 efter operationen, mens patienten er på hospitalet.
|
fem orale applikationer af placebo om aftenen for operationen og derefter to gange dagligt på dag 1 og 2 efter operationen, mens patienten er på hospitalet.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
3-dages ansøgning med TMP/SMX (dvs.
Cotrimoxazol): Præoperativt som to ampuller med TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) opløst i 250 ml natriumchlorid kort infusion, efterfulgt af fem orale påføringer af TMP/SMX 800/160 mg (Nopil forte® tabletter) ved aften for operationen og derefter to gange dagligt på dag 1 og 2 efter operationen, mens patienten er på hospitalet.
|
fem orale påføringer af TMP/SMX 800/160 mg (Nopil forte® tabletter) om aftenen for operationen og derefter to gange dagligt på dagen 1 og 2 efter operationen, mens patienten er indlagt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk urinvejsinfektion (UTI)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Symptomatisk UVI (baseret på klinisk diagnose) behandlet med antimikrobielle midler
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk UVI ved målt bakteriuri
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
målt bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler (nøgle sekundært resultat)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Symptomatisk blærebetændelse (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Symptomatisk blærebetændelse (baseret på klinisk diagnose)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Symptomatisk epididymitis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Symptomatisk epididymitis (baseret på klinisk diagnose)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Symptomatisk pyelonefritis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Symptomatisk pyelonefritis (baseret på klinisk diagnose)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Symptomatisk prostatitis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Symptomatisk prostatitis (baseret på klinisk diagnose)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Symptomatisk urethritis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Symptomatisk urethritis (baseret på klinisk diagnose)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Urosepsis (baseret på klinisk diagnose)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Urosepsis (baseret på klinisk diagnose)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Recept af antibiotika (uanset grund)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Recept af antibiotika (uanset grund)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Ordinerede definerede daglige doser (DDD) af antibiotika (kumulativ sum af DDD) dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Ordinerede definerede daglige doser (DDD) af antibiotika (kumulativ sum af DDD)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Asymptomatisk bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Asymptomatisk bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Påvisning af multiresistente bakterier i urinkultur
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Påvisning af multiresistente bakterier i urinkultur
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Enhver Clostridium difficile-associeret infektion
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Enhver Clostridium difficile-associeret infektion
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Varighed af kateterisation (kumulativ sum af dage mellem randomisering og afslutning af kateterisation eller dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Varighed af kateterisation (kumulativ sum af dage mellem randomisering og afslutning af kateterisation eller dag 30)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Varighed af hospitalsophold (kumulativ sum af hospitalsdage mellem randomisering og dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Varighed af hospitalsophold (kumulativ sum af hospitalsdage mellem randomisering og dag 30)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Varighed af intensiv afdeling (ICU) ophold (kumuleret sum af ICU-dage mellem randomisering og dag 30)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Varighed af intensivafdelingsophold (kumuleret sum af ICU-dage mellem randomisering og dag 30)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Genindlæggelse (inden for 30 dage efter randomisering)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Genindlæggelse (inden for 30 dage efter randomisering)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Ændring af international prostatasymptomscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Ændring af international prostatasymptomscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Ændring af livskvalitetsscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Ændring af livskvalitetsscore (før randomisering og på dag 30 efter randomisering)
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Dødelighed af alle årsager
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Samlede bivirkninger
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Samlede bivirkninger
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
|
Totalt alvorlige bivirkninger
Tidsramme: inden for 30 dage efter randomisering
|
Totalt alvorlige bivirkninger
|
inden for 30 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr., Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-0104; me17Widmer
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med oral applikation af placebo
-
NCT03437369Ukendt
-
NCT02037295Afsluttet
-
NCT06137014RekrutteringAkut gastroenteritis
-
NCT05007236Afsluttet
-
NCT04784897Afsluttet
-
NCT03134157Ukendt
-
NCT04003974AfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)
-
NCT06978725Rekruttering
-
NCT06317805Rekruttering