Kotrimoksazolprofylakse ved transuretral reseksjon eller Greenlight-laserfordamping av prostata (CITrUS)
Enkeltdose versus 3-dagers kotrimoksazolprofylakse ved transuretral reseksjon eller Greenlight-laserfordamping av prostata: En pragmatisk, multisenter randomisert placebokontrollert ikke-inferioritetsforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Økende antimikrobiell resistensrate har en betydelig innvirkning på sykelighet, dødelighet og helsekostnader og er spesielt utbredt blant urologiske pasienter på grunn av overforbruk av antimikrobielle midler for terapeutiske og profylaktiske indikasjoner. Transuretral reseksjon av prostata er en av de hyppigst utførte urologiske prosedyrene i Sveits og en enkeltdose antimikrobiell profylakse anbefales for å redusere postoperative urinveisinfeksjoner. For fotoselektiv fordamping av prostata med Greenlight Laser, et lignende operativt alternativ, finnes det foreløpig ingen internasjonale retningslinjer for antimikrobiell profylakse.
Den optimale varigheten av antimikrobiell profylakse ved transuretral reseksjon av prostata og Greenlight Laser fordamping av prostata undersøkes ved å sammenligne en retningslinjekonform enkeltdoseprofylakse (intervensjon) versus vanlig klinisk behandling (dvs. 3-dagers profylakse; kontroll) for forebygging av urinveisinfeksjoner.
Studiemedisinen Cotrimoxazole (Trimethoprim/Sulfamethoxazole) er et rutinemessig brukt antimikrobielt stoff som anbefales i internasjonale og interne retningslinjer for antimikrobiell profylakse og behandling av urinveisinfeksjoner. Perioperativ antimikrobiell profylakse vil være Cotrimoxazole kort infusjon i begge grupper. Medisineringspakker for postoperative studier består av enten fem tabletter placebo eller fem tabletter med Cotrimoxazole (Nopil forte®) 800/160 mg med et lisensiert produkt pakket om i en ny umiddelbar beholder som er blindet
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr.
- Telefonnummer: +41 61 265 38 51
- E-post: andreas.widmer@usb.ch
Studer Kontakt Backup
- Navn: Hans-Helge Seifert, PD,MD,Dr.
- Telefonnummer: +41 61 265 38 51
- E-post: hans-helge.seifert@usb.ch
Studiesteder
-
-
-
Aarau, Sveits, 5001
- Kantonsspital Aarau, Department of Urology
-
Basel, Sveits, 4031
- University Hospital Basel, Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
-
Liestal, Sveits, 4410
- Kantonsspital Baselland, Department of Urology
-
Zürich, Sveits, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Urology
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Sveits, 4058
- St. Claraspital, Department of Urology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Obstruktiv tomromsforstyrrelse (f.eks. godartet prostatahyperplasi, obstruktiv prostatakreft)
- Planlagt transurethral reseksjon av prostata (TURP) eller Greenlight Laser (GL)
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for (kateterassosiert) UVI, med eller uten antibiotikabehandling de siste 7 dagene før randomisering.
- Eventuelle bevis på en historie med positiv urinkultur (cfu ³105/ml i midstream-urin med ikke mer enn to arter) og resistens mot TMP/SMX de siste 7 dagene før randomisering.
- Kjent kontraindikasjon mot studiemedisiner i henhold til Swissmedic pakningsvedlegg (f.eks. kjent leverdysfunksjon, nyresvikt; pasienter med glomerulær filtrasjonshastighet (beregnet ved modifikasjon av kosthold ved nyresykdom (MDRD) eller kronisk nyresykdom epidemiologisk samarbeid (CKD-EPI)
- Antibiotisk behandling uansett årsak innen 7 dager før randomisering
- Indikasjon for antibiotikaprofylakse (AP) av andre grunner (f. endokardittprofylakse, transplanterte pasienter under systemisk immunsuppresjon).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Enkeltdose trimetoprim (TMP)/sulfametoksazol (SMX, dvs.
Cotrimoxazole) perioperativt som to ampuller med TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) løst i 250 ml natriumklorid kort infusjon etterfulgt av fem orale påføringer av placebo (laktosetablett; Fagron Gesellschaft mit beschränkter Haftung (GmbH) & Co. KG) om kvelden for operasjonen og deretter to ganger daglig på dag 1 og 2 etter operasjonen mens pasienten er på sykehus.
|
fem orale påføringer av placebo om kvelden etter operasjonen og deretter to ganger daglig på dag 1 og 2 etter operasjonen mens pasienten er på sykehus.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
3-dagers søknad med TMP/SMX (dvs.
Cotrimoxazole): Preoperativt som to ampuller med TMP/SMX 400/80 mg (Bactrim Inf Konz®) løst i 250 ml natriumklorid kort infusjon, etterfulgt av fem orale påføringer av TMP/SMX 800/160 mg (Nopil forte® tabletter) ved kvelden for operasjonen og deretter to ganger daglig på dag 1 og 2 etter operasjonen mens pasienten er på sykehus.
|
fem orale påføringer av TMP/SMX 800/160 mg (Nopil forte® tabletter) om kvelden etter operasjonen og deretter to ganger daglig på dagen 1 og 2 etter operasjonen mens pasienten er på sykehus. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk urinveisinfeksjon (UTI)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Symptomatisk UVI (basert på klinisk diagnose) behandlet med antimikrobielle midler
|
innen 30 dager etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk UVI ved målt bakteriuri
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
målt bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler (nøkkel sekundært resultat)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Symptomatisk blærebetennelse (basert på klinisk diagnose)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Symptomatisk blærebetennelse (basert på klinisk diagnose)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Symptomatisk epididymitt (basert på klinisk diagnose)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Symptomatisk epididymitt (basert på klinisk diagnose)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Symptomatisk pyelonefritt (basert på klinisk diagnose)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Symptomatisk pyelonefritt (basert på klinisk diagnose)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Symptomatisk prostatitt (basert på klinisk diagnose)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Symptomatisk prostatitt (basert på klinisk diagnose)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Symptomatisk uretritt (basert på klinisk diagnose)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Symptomatisk uretritt (basert på klinisk diagnose)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Urosepsis (basert på klinisk diagnose)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Urosepsis (basert på klinisk diagnose)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Resept av antibiotika (uansett grunn)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Resept av antibiotika (uansett grunn)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Foreskrevet definerte daglige doser (DDD) av antibiotika (kumulativ sum av DDD) dag 30)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Foreskrevet definerte daglige doser (DDD) av antibiotika (kumulativ sum av DDD)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Asymptomatisk bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Asymptomatisk bakteriuri på ≥105 cfu/ml behandlet med antimikrobielle midler
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Påvisning av multiresistente bakterier i urinkultur
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Påvisning av multiresistente bakterier i urinkultur
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Enhver Clostridium difficile-assosiert infeksjon
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Enhver Clostridium difficile-assosiert infeksjon
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Varighet av kateterisering (kumulativ sum av dager mellom randomisering og slutten av kateterisering eller dag 30)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Varighet av kateterisering (kumulativ sum av dager mellom randomisering og slutten av kateterisering eller dag 30)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Varighet av sykehusopphold (kumulativ sum av sykehusdager mellom randomisering og dag 30)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Varighet av sykehusopphold (kumulativ sum av sykehusdager mellom randomisering og dag 30)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Varighet av intensivavdeling (ICU) opphold (kumulativ sum av ICU-dager mellom randomisering og dag 30)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Varighet av intensivavdelingsopphold (kumulert sum av ICU-dager mellom randomisering og dag 30)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Re-hospitalisering (innen 30 dager etter randomisering)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Re-hospitalisering (innen 30 dager etter randomisering)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Endring av internasjonal prostata symptomscore (før randomisering og på dag 30 etter randomisering)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Endring av internasjonal prostata symptomscore (før randomisering og på dag 30 etter randomisering)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Endring av livskvalitetspoeng (før randomisering og på dag 30 etter randomisering)
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Endring av livskvalitetspoeng (før randomisering og på dag 30 etter randomisering)
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Dødelighet av alle årsaker
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Totale uønskede hendelser
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Totale uønskede hendelser
|
innen 30 dager etter randomisering
|
|
Totalt alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: innen 30 dager etter randomisering
|
Totalt alvorlige uønskede hendelser
|
innen 30 dager etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andreas Widmer, Prof.,MD,Dr., Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2018-0104; me17Widmer
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på oral påføring av placebo
-
NCT02676128FullførtHIV | Medisinoverholdelse | Mobil helse
-
NCT06818526Har ikke rekruttert ennåAllergisk rhinitt
-
NCT03437369Ukjent
-
NCT02037295Fullført
-
NCT06137014RekrutteringAkutt gastroenteritt
-
NCT04275219Ukjent
-
NCT04784897Fullført
-
NCT04003974FullførtFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)
-
NCT01448954Fullført
-
NCT03265964Fullført