Okamžitá versus opožděná iniciace nitroděložního systému (JANESS)
Okamžité versus opožděné zahájení nitroděložního systému uvolňujícího 13,5 mg levonorgestrelu po chirurgickém ukončení těhotenství
Antikoncepce pro teenagery a mladé dospělé představuje pro lékaře obrovskou výzvu, protože více než polovina všech nechtěných těhotenství nastává v důsledku nedůsledného nebo přerušeného užívání antikoncepce. Možným řešením je propagace používání dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC), mezi nimi nitroděložní tělísko (IUD). IUD poskytuje bezpečnou, vysoce účinnou a dlouhodobou antikoncepci. Okamžité zavedení IUD po ukončení těhotenství (TOP) je velmi pohodlný způsob zajištění antikoncepce, protože je to vhodná chvíle k provedení tohoto krátkého, snadného a bezpečného postupu.
Janess je nitroděložní aplikační systém ve tvaru T, který byl zaveden nedávno, který po instalaci do dělohy pomalu uvolňuje malé množství (13,5 mg) levonorgestrelu a poskytuje antikoncepci po dobu až tří let.
Cílem této studie bylo porovnat okamžité zavedení 13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel po chirurgickém potratu se zavedením opožděným (při menstruaci)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Míra opakovaných umělých potratů se v severní Evropě pohybuje od 30 % do 38 %. Zjistilo se, že hlavními rizikovými faktory spojenými s opakovaným ukončením těhotenství jsou mladé ženy, ženy po porodu a ženy s anamnézou potratu. Mladé ženy mohou postrádat znalosti nebo přístup ke konvenčním metodám prevence těhotenství, protože mohou být příliš rozpačité nebo vystrašené, aby takové informace vyhledávaly. Antikoncepce pro teenagery a mladé dospělé představuje pro lékaře obrovskou výzvu, protože více než polovina všech nechtěných těhotenství nastává v důsledku nedůsledného nebo přerušeného užívání antikoncepce. Možným řešením je propagace používání dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC), mezi nimi nitroděložní tělísko (IUD), které se ukázalo jako vhodné i pro dospívající. Protože nitroděložní tělíska po zavedení nevyžadují aktivní použití a mají velmi nízkou míru selhání, jejich zvýšené používání má potenciál podstatně snížit nechtěná těhotenství. IUD poskytují bezpečnou, vysoce účinnou a dlouhodobou antikoncepci, ale nejsou využívány.
Okamžité zahájení jakékoli antikoncepční metody po potratu bylo spojeno se sníženým rizikem opakovaného potratu. Okamžité zavedení IUD po ukončení těhotenství (TOP) je velmi pohodlný způsob zajištění antikoncepce, protože je to vhodná chvíle k provedení tohoto krátkého, snadného a bezpečného postupu. Vzhledem k tomu, že děložní hrdlo je dilatováno, je zavedení prakticky bezbolestné. Po zavedení je žena chráněna okamžitě, před návratem ovulace, obvykle do 7-10 dnů po potratu v prvním trimestru.
V poslední době bylo představeno nové nitroděložní tělísko určené pro mladé ženy. Jde o nitroděložní aplikační systém ve tvaru T, který po instalaci do dělohy pomalu uvolňuje malé množství (13,5 mg) levonorgestrelu. Systém je určen pro antikoncepci po dobu až 3 let. Účinkuje tak, že snižuje měsíční růst děložní sliznice a ztlušťuje cervikální slizniční vrstvu.
Podle nejlepšího vědomí výzkumníka se jedná o první studii, která porovnává zavedení 13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel po chirurgickém potratu okamžitě a opožděné zavedení (při menstruaci).
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Aya Mohr Sasson, M.D
- Telefonní číslo: 0523692906
- E-mail: mohraya@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Ramat Gan, Izrael
- Sheba Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy, které se chystají podstoupit chirurgické ukončení těhotenství v prvním trimestru
- Věk ≥ 18 let
- Nuliparní
Kritéria vyloučení:
- strukturální abnormalita dělohy
- submukózní myomy
- podezření na neoplazii dělohy nebo děložního čípku
- akutní zánětlivé onemocnění pánve
- akutní onemocnění jater nebo předchozí rakovina prsu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Okamžité vložení
Nitroděložní systém bude zaveden bezprostředně po chirurgickém ukončení těhotenství, před probuzením z narkózy
|
13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Zpožděné vložení
Nitroděložní systém bude zaveden při první menstruaci po ukončení těhotenství.
Ženy přidělené do tohoto ramene budou požádány, aby kontaktovaly koordinátora studie za účelem návštěvy nemocnice ve správném načasování zavedení IUD.
|
13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Řízení
Ženám, které odmítnou aktivní účast v intervenčních skupinách, bude nabídnuta konzultace o dalších možnostech antikoncepce při návštěvě gynekologické ambulance po první menstruaci od ukončení těhotenství.
|
Alternativní antikoncepce zahrnující antikoncepční pilulky, hormonální náplasti, hormonální vaginální, kondomové kroužky,
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra pokračování po jednom roce od vložení
Časové okno: odhadovaná doba jednoho roku sledování od vložení
|
odhadovaná doba jednoho roku sledování od vložení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra vyloučení
Časové okno: Při první návštěvě po menstruaci od zavedení, 3 měsíce od zavedení a po roce
|
Při první návštěvě po menstruaci od zavedení, 3 měsíce od zavedení a po roce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aya Mohr Sasson, M.D, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heikinheimo O, Gissler M, Suhonen S. Age, parity, history of abortion and contraceptive choices affect the risk of repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):149-54. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.013. Epub 2008 May 27.
- Apter D. Contraception options: Aspects unique to adolescent and young adult. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Apr;48:115-127. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.09.010. Epub 2017 Sep 28.
- Hubacher D, Cheng D. Intrauterine devices and reproductive health: American women in feast and famine. Contraception. 2004 Jun;69(6):437-46. doi: 10.1016/j.contraception.2004.01.009.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Lahteenmaki P, Luukkainen T. Return of ovarian function after abortion. Clin Endocrinol (Oxf). 1978 Feb;8(2):123-32. doi: 10.1111/j.1365-2265.1978.tb02160.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4671-17-SMC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nitroděložní systém
-
NCT01204424NeznámýNedostatek kostní hmoty v maxile pro zubní implantáty