Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Okamžitá versus opožděná iniciace nitroděložního systému (JANESS)

12. listopadu 2024 aktualizováno: Dr. Aya Mohr-Sasson, Sheba Medical Center

Okamžité versus opožděné zahájení nitroděložního systému uvolňujícího 13,5 mg levonorgestrelu po chirurgickém ukončení těhotenství

Antikoncepce pro teenagery a mladé dospělé představuje pro lékaře obrovskou výzvu, protože více než polovina všech nechtěných těhotenství nastává v důsledku nedůsledného nebo přerušeného užívání antikoncepce. Možným řešením je propagace používání dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC), mezi nimi nitroděložní tělísko (IUD). IUD poskytuje bezpečnou, vysoce účinnou a dlouhodobou antikoncepci. Okamžité zavedení IUD po ukončení těhotenství (TOP) je velmi pohodlný způsob zajištění antikoncepce, protože je to vhodná chvíle k provedení tohoto krátkého, snadného a bezpečného postupu.

Janess je nitroděložní aplikační systém ve tvaru T, který byl zaveden nedávno, který po instalaci do dělohy pomalu uvolňuje malé množství (13,5 mg) levonorgestrelu a poskytuje antikoncepci po dobu až tří let.

Cílem této studie bylo porovnat okamžité zavedení 13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel po chirurgickém potratu se zavedením opožděným (při menstruaci)

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Míra opakovaných umělých potratů se v severní Evropě pohybuje od 30 % do 38 %. Zjistilo se, že hlavními rizikovými faktory spojenými s opakovaným ukončením těhotenství jsou mladé ženy, ženy po porodu a ženy s anamnézou potratu. Mladé ženy mohou postrádat znalosti nebo přístup ke konvenčním metodám prevence těhotenství, protože mohou být příliš rozpačité nebo vystrašené, aby takové informace vyhledávaly. Antikoncepce pro teenagery a mladé dospělé představuje pro lékaře obrovskou výzvu, protože více než polovina všech nechtěných těhotenství nastává v důsledku nedůsledného nebo přerušeného užívání antikoncepce. Možným řešením je propagace používání dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC), mezi nimi nitroděložní tělísko (IUD), které se ukázalo jako vhodné i pro dospívající. Protože nitroděložní tělíska po zavedení nevyžadují aktivní použití a mají velmi nízkou míru selhání, jejich zvýšené používání má potenciál podstatně snížit nechtěná těhotenství. IUD poskytují bezpečnou, vysoce účinnou a dlouhodobou antikoncepci, ale nejsou využívány.

Okamžité zahájení jakékoli antikoncepční metody po potratu bylo spojeno se sníženým rizikem opakovaného potratu. Okamžité zavedení IUD po ukončení těhotenství (TOP) je velmi pohodlný způsob zajištění antikoncepce, protože je to vhodná chvíle k provedení tohoto krátkého, snadného a bezpečného postupu. Vzhledem k tomu, že děložní hrdlo je dilatováno, je zavedení prakticky bezbolestné. Po zavedení je žena chráněna okamžitě, před návratem ovulace, obvykle do 7-10 dnů po potratu v prvním trimestru.

V poslední době bylo představeno nové nitroděložní tělísko určené pro mladé ženy. Jde o nitroděložní aplikační systém ve tvaru T, který po instalaci do dělohy pomalu uvolňuje malé množství (13,5 mg) levonorgestrelu. Systém je určen pro antikoncepci po dobu až 3 let. Účinkuje tak, že snižuje měsíční růst děložní sliznice a ztlušťuje cervikální slizniční vrstvu.

Podle nejlepšího vědomí výzkumníka se jedná o první studii, která porovnává zavedení 13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel po chirurgickém potratu okamžitě a opožděné zavedení (při menstruaci).

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Aya Mohr Sasson, M.D
  • Telefonní číslo: 0523692906
  • E-mail: mohraya@gmail.com

Studijní místa

      • Ramat Gan, Izrael
        • Sheba Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 42 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy, které se chystají podstoupit chirurgické ukončení těhotenství v prvním trimestru
  • Věk ≥ 18 let
  • Nuliparní

Kritéria vyloučení:

  • strukturální abnormalita dělohy
  • submukózní myomy
  • podezření na neoplazii dělohy nebo děložního čípku
  • akutní zánětlivé onemocnění pánve
  • akutní onemocnění jater nebo předchozí rakovina prsu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Okamžité vložení
Nitroděložní systém bude zaveden bezprostředně po chirurgickém ukončení těhotenství, před probuzením z narkózy
13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel
Ostatní jména:
  • Janess
Experimentální: Zpožděné vložení
Nitroděložní systém bude zaveden při první menstruaci po ukončení těhotenství. Ženy přidělené do tohoto ramene budou požádány, aby kontaktovaly koordinátora studie za účelem návštěvy nemocnice ve správném načasování zavedení IUD.
13,5 mg nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel
Ostatní jména:
  • Janess
Jiný: Řízení
Ženám, které odmítnou aktivní účast v intervenčních skupinách, bude nabídnuta konzultace o dalších možnostech antikoncepce při návštěvě gynekologické ambulance po první menstruaci od ukončení těhotenství.
Alternativní antikoncepce zahrnující antikoncepční pilulky, hormonální náplasti, hormonální vaginální, kondomové kroužky,

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra pokračování po jednom roce od vložení
Časové okno: odhadovaná doba jednoho roku sledování od vložení
odhadovaná doba jednoho roku sledování od vložení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra vyloučení
Časové okno: Při první návštěvě po menstruaci od zavedení, 3 měsíce od zavedení a po roce
Při první návštěvě po menstruaci od zavedení, 3 měsíce od zavedení a po roce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aya Mohr Sasson, M.D, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

17. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 4671-17-SMC

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nitroděložní systém

Prohledejte podobné pokusy