Øjeblikkelig versus forsinket initiering af intrauterint system (JANESS)
Øjeblikkelig versus forsinket initiering af det 13,5 mg Levonorgestrel-frigivende intrauterine system efter kirurgisk afbrydelse af graviditeten
Prævention for teenagere og unge voksne udgør en stor udfordring for klinikeren, da mere end halvdelen af alle utilsigtede graviditeter opstår som følge af inkonsekvent eller ophørt brug af præventionsmidler. Mulig løsning er at fremme brugen af langtidsvirkende reversibel prævention, (LARC) blandt dem intrauterin enhed (IUD). IUD giver sikker, yderst effektiv langtidsprævention. Øjeblikkelig indsættelse af spiral efter afbrydelse af graviditeten (TOP) er en meget bekvem måde at give prævention på, da det er et passende tidspunkt at udføre denne korte, nemme og sikre procedure.
Janess er et T-formet intrauterint leveringssystem, der blev introduceret for nylig, som langsomt frigiver en lille mængde (13,5 mg) levonorgestrel efter installationen inde i livmoderen og giver prævention i op til tre år.
Formålet med denne undersøgelse at sammenligne indsættelse af 13,5 mg levonorgestrel-frigivende intrauterint system efter kirurgisk abort med det samme versus forsinket indsættelse (ved menstruation)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hyppigheden af gentagen induceret abort varierer fra 30 % til 38 % i Nordeuropa. Unge kvinder, parøse kvinder og dem med en historie med abort blev fundet at være de vigtigste risikofaktorer forbundet med tilbagevendende graviditetsafbrydelse. Unge kvinder kan mangle viden eller adgang til konventionelle metoder til at forebygge graviditet, da de kan være for flove eller bange til at søge sådan information. Prævention for teenagere og unge voksne udgør en stor udfordring for klinikeren, da mere end halvdelen af alle utilsigtede graviditeter opstår som følge af inkonsekvent eller ophørt brug af præventionsmidler. En mulig løsning er at fremme brugen af langtidsvirkende reversibel prævention, (LARC) blandt dem den intrauterine anordning (IUD), som blev fundet velegnet selv til teenagere. Fordi spiraler ikke kræver aktiv brug, når de først er blevet indsat, og har en meget lav fejlrate, har deres øgede brug potentiale til væsentligt at reducere utilsigtede graviditeter. IUD giver sikker, yderst effektiv langtidsprævention, men de er underudnyttede.
Umiddelbar påbegyndelse af enhver præventionsmetode efter en abort er blevet forbundet med en reduceret risiko for gentagen abort. Øjeblikkelig indsættelse af spiral efter afbrydelse af graviditeten (TOP) er en meget bekvem måde at give prævention på, da det er et passende tidspunkt at udføre denne korte, nemme og sikre procedure. Da livmoderhalsen er udvidet, er indsættelsen praktisk talt smertefri. Efter indsættelse beskyttes kvinden straks, før ægløsningen vender tilbage, normalt inden for 7-10 dage efter abort i første trimester.
For nylig blev der introduceret en ny intrauterin enhed rettet mod unge kvinder. Det er et T-formet intrauterint afgivelsessystem, som langsomt frigiver en lille mængde (13,5 mg) levonorgestrel efter installation i livmoderen. Systemet er beregnet til prævention i en periode på op til 3 år. Det virker ved at reducere den månedlige vækst af livmoderslimhinden og fortykkelse af det cervikale slimhindelag.
Så vidt efterforskeren ved, er dette den første undersøgelse, der sammenligner indsættelse af 13,5 mg levonorgestrel-frigivende intrauterint system efter kirurgisk abort med det samme versus forsinket indsættelse (ved menstruation).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aya Mohr Sasson, M.D
- Telefonnummer: 0523692906
- E-mail: mohraya@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der er ved at gennemgå kirurgisk afbrydelse af graviditeten i første trimester
- Alder ≥ 18 år
- Nulliparøs
Ekskluderingskriterier:
- strukturel uterin abnormitet
- submucosale fibromer
- mistanke om uterin eller cervikal neoplasi
- akut bækkenbetændelse
- akut leversygdom eller tidligere brystkræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Øjeblikkelig indsættelse
Det intrauterine system vil blive indsat umiddelbart efter kirurgisk afbrydelse af graviditeten, før opvågning fra anæstesi
|
13,5 mg levonorgestrel-frigivende intrauterint system
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Forsinket indsættelse
Det intrauterine system vil blive indsat ved den første menstruation efter graviditetsafbrydelse.
Kvinder, der er allokeret til denne arm, vil blive bedt om at kontakte studiekoordinatoren for at besøge hospitalet på det rigtige tidspunkt for indsættelse af spiral.
|
13,5 mg levonorgestrel-frigivende intrauterint system
Andre navne:
|
|
Andet: Styring
Kvinder, der nægter at deltage aktivt i interventionsgrupperne, vil blive tilbudt konsultation om andre muligheder for prævention ved gynækologisk klinikbesøg efter knytnæve menstruation fra graviditetsafbrydelse.
|
Alternativ prævention inklusive p-piller, hormonplastre, hormonelle vaginale, kondomer,
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fortsættelsestakt efter et år fra indsættelse
Tidsramme: estimeret tid på et års opfølgning fra indsættelse
|
estimeret tid på et års opfølgning fra indsættelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udvisningsprocent
Tidsramme: Ved første besøg efter menstruation fra indsættelse, 3 måneder fra indsættelse og efter et år
|
Ved første besøg efter menstruation fra indsættelse, 3 måneder fra indsættelse og efter et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aya Mohr Sasson, M.D, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heikinheimo O, Gissler M, Suhonen S. Age, parity, history of abortion and contraceptive choices affect the risk of repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):149-54. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.013. Epub 2008 May 27.
- Apter D. Contraception options: Aspects unique to adolescent and young adult. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Apr;48:115-127. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.09.010. Epub 2017 Sep 28.
- Hubacher D, Cheng D. Intrauterine devices and reproductive health: American women in feast and famine. Contraception. 2004 Jun;69(6):437-46. doi: 10.1016/j.contraception.2004.01.009.
- Goodman S, Hendlish SK, Reeves MF, Foster-Rosales A. Impact of immediate postabortal insertion of intrauterine contraception on repeat abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):143-8. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.003. Epub 2008 May 14.
- Lahteenmaki P, Luukkainen T. Return of ovarian function after abortion. Clin Endocrinol (Oxf). 1978 Feb;8(2):123-32. doi: 10.1111/j.1365-2265.1978.tb02160.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4671-17-SMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intrauterint system
-
NCT07381569Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02844920AfsluttetUterine fibromer | Sammenvoksninger
-
NCT05475756Rekruttering
-
NCT06909071RekrutteringT2DM -patienter med traumatisk hjerneskade
-
NCT03731689UkendtIntrauterine adhæsioner
-
NCT05538338RekrutteringInfertilitet af livmoderoprindelse
-
NCT05806320AfsluttetFor tidligt | Neonatal intensiv pleje
-
NCT00675142Afsluttet
-
NCT02228174Afsluttet