子宮内システムの即時開始と遅延開始 (JANESS)

繰り返し誘発される中絶の割合は、北ヨーロッパでは 30% から 38% までさまざまです。 若い女性、経産婦、および中絶歴のある女性が、妊娠中絶の再発に関連する主な危険因子であることがわかりました。 若い女性は、恥ずかしすぎたり怖がったりして、そのような情報を求めることができないため、妊娠を防ぐための知識や従来の方法へのアクセスが不足している可能性があります. 意図しない妊娠の半分以上が避妊薬の一貫性のない使用または中止された結果として発生するため、10 代および若年成人の避妊は臨床医にとって大きな課題となっています。 可能性のある解決策は、思春期の子供にも適していることが判明した子宮内避妊器具 (IUD) を含む長時間作用型の可逆的避妊法 (LARC) の使用を促進することです。 IUD は一度挿入すると積極的な使用を必要とせず、失敗率も非常に低いため、使用を増やすことで、望まない妊娠を大幅に減らすことができる可能性があります。 IUD は、安全で非常に効果的な長期避妊を提供しますが、十分に活用されていません。

中絶後すぐに避妊法を開始すると、中絶を繰り返すリスクが低下することがわかっています。 妊娠中絶後の即時 IUD 挿入 (TOP) は、避妊を提供する非常に便利な方法です。これは、この短く、簡単で、安全な手順を実行する絶好の機会だからです。 子宮頸部が拡張されているため、挿入はほとんど痛みがありません。 挿入後、女性は排卵が再開する直前、通常妊娠初期の中絶後 7 ～ 10 日以内に保護されます。

最近、若い女性向けの新しい子宮内避妊器具が導入されました。 これは、子宮内に設置された後、少量 (13.5 mg) のレボノルゲストレルをゆっくりと放出する T 字型の子宮内送達システムです。 このシステムは、最長 3 年間の避妊を目的としています。 子宮内膜の毎月の成長と子宮頸部粘膜層の肥厚を抑えることによって機能します。

研究者の知る限り、これは、外科的中絶直後の 13.5 mg のレボノルゲストレル放出子宮内システムの挿入と遅延挿入 (月経時) を比較した最初の研究です。