Fixace síťky a síťky v laparoskopické operaci tříselné kýly
Fixace síťky a síťky v laparoskopické operaci tříselné kýly: Švédská studie registru kýly
Studie se pokouší kvantifikovat relativní rizika recidivy v závislosti na složitých kombinacích pravděpodobných rizikových faktorů, zejména síťovině, fixaci síťky, velikosti kýly a typu kýly.
Za tímto účelem budou vyšetřovatelé analyzovat data ze švédského registru kýl (SHR).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je design otevřené kohortové studie, kde budou výzkumníci analyzovat existující data, která byla prospektivně shromážděna ve švédském registru kýl (SHR), který pokrývá > 95 % všech oprav tříselných kýl ve Švédsku. Velmi rozsáhlá kohorta více než 38 000 TEP (totálně extraperitoneálních) a TAPP (transabdominálních preperitoneálních) oprav umožňuje posouzení relativních rizik recidivy v závislosti na komplexní kombinaci pravděpodobných rizikových faktorů, zejména síťoviny, fixace síťky, velikosti kýly a typu kýly, s naplňující statistickou mocí.
Každý účastník byl zapsán k datu operace, kdy byly evidovány demografické a intraoperační údaje. Opakované operace byly registrovány v SHR stejným způsobem jako opravy indexu a byly použity jako koncové body.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studijní soubor tvoří všechny laparoskopické opravy TEP a TAPP, které byly registrovány v SHR od 1. září 2005 do 31. prosince 2017.
Databáze je SHR, která byla spuštěna v roce 1992 a prospektivně zaznamenává opravy třísel (laterální, mediální a femorální) kýly, včetně veřejných i soukromých nemocnic.
Zdrojovou populací jsou všichni obyvatelé Švédska ve věku od 15 let, kteří mají státem přidělené osobní identifikační číslo.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny laparoskopické (hlavně TEP a TAPP) opravy, které jsou evidovány v SHR od 1.1.2005 do 31.12.2018.
Kritéria vyloučení:
- Otevřené opravy.
- Hernioplastiky, které byly převedeny z laparoskopické na otevřenou operaci.
- Věk < 15 let.
- Pacienti, kteří nemají 10místné identifikační číslo pacienta přidělené státem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
StdPPM
Standardní síťovina z čistého polypropylenu. "Standard" je definován v SHR hmotností ≥ 50 g/metr čtvereční. |
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
LWM
Lehká síťovina: Buď čistá polypropylenová síťovina, nebo kompozitní síťovina na bázi polypropylenu. Studie používá klasifikaci SHR pro "lehkou hmotnost" = <50 g/metr čtvereční. |
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
Cvočky, kovové
Kovové sponky nebo cvočky.
Materiálová specifikace sponek/cvoček byla zavedena v SHR 2012.
|
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
Připínáčky, vstřebatelné
Vstřebatelné syntetické sponky nebo cvočky.
Materiálová specifikace sponek/cvoček byla zavedena v SHR 2012.
|
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
Tacks, nezařazené
Sponky nebo cvočky nebyly v SHR 2005-2011 dále kategorizovány. Tato kategorie zahrnuje také sponky/cvočky registrované od roku 2012, které nejsou specifikovány jako kovové ani vstřebatelné. |
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
Fibrinové lepidlo
Biologické lepidlo/tmel vyrobený z lidské krve dárců
|
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
Nefixace
Síťovina je nasazena bez fixace
|
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
|
3D síťovina
Síťovina je kategorizována spíše podle anatomického tvaru než podle materiálu nebo hmotnosti.
Proto bude tato kategorie v původní studii vyloučena.
V závislosti na objemu nalezených případů může být kategorie 3D sítě nakonec analyzována samostatně v jiné studii.
|
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
Laparoskopickým přístupem (klíčová dírka) se kýla opraví plastovou síťkou, kterou chirurg může, ale nemusí ukotvit nějakým fixačním zařízením.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reoperace pro recidivu
Časové okno: Vyhodnocení dne 31. prosince 2018
|
Datum opakované operace
|
Vyhodnocení dne 31. prosince 2018
|
|
Smrt
Časové okno: Vyhodnocení dne 31. prosince 2018
|
Datum úmrtí
|
Vyhodnocení dne 31. prosince 2018
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bengt Novik, Dept of Clinical Sciences, Karolinska Institutet, Danderyd Hospital, Stockholm
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Novik B, Nordin P, Skullman S, Dalenback J, Enochsson L. More recurrences after hernia mesh fixation with short-term absorbable sutures: A registry study of 82 015 Lichtenstein repairs. Arch Surg. 2011 Jan;146(1):12-7. doi: 10.1001/archsurg.2010.302.
- Novik B, Hagedorn S, Mork UB, Dahlin K, Skullman S, Dalenback J. Fibrin glue for securing the mesh in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: a study with a 40-month prospective follow-up period. Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):462-7. doi: 10.1007/s00464-005-0391-3. Epub 2006 Jan 19. Erratum In: Surg Endosc. 2022 May;36(5):3675.
- Novik B, et al. Mesh and mesh fixation in laparoscopic groin hernia repairs. A study of 25,189 TEP and TAPP in the Swedish Hernia Registry [congress abstract]. Hernia 2019; 23 (Suppl 2):S251-S252. https://doi.org/10.1007/s10029-019-02013-8
- Novik B, Sandblom G, Ansorge C, Thorell A. Association of Mesh and Fixation Options with Reoperation Risk after Laparoscopic Groin Hernia Surgery: A Swedish Hernia Registry Study of 25,190 Totally Extraperitoneal and Transabdominal Preperitoneal Repairs. J Am Coll Surg. 2022 Mar 1;234(3):311-325. doi: 10.1097/XCS.0000000000000060.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Bengan III
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TEP
-
NCT06389955Dokončeno
-
NCT03604783UkončenoSarkom | Ewingův sarkom | Pokročilé pevné nádory | Synoviální sarkom | Dediferencovaný liposarkom
-
NCT03866954StaženoMitochondriální onemocnění | Vrozené poruchy metabolismu | Metabolické onemocnění
-
NCT06370598Zatím nenabírámePneumonie, spojená s ventilátorem
-
NCT04623996UkončenoAnémie u myelodysplastických syndromů
-
NCT04784091Dokončeno