Rete e fissazione della rete nella chirurgia laparoscopica dell'ernia inguinale
Rete e fissazione della rete nella chirurgia laparoscopica dell'ernia inguinale: studio del registro svedese dell'ernia
Lo studio tenta di quantificare i rischi relativi di recidiva in base a complesse combinazioni di fattori di rischio plausibili, in particolare mesh, fissazione della mesh, dimensione e tipo di ernia.
A tal fine gli investigatori analizzeranno i dati del registro svedese dell'ernia (SHR).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di un progetto di studio di coorte aperto in cui i ricercatori analizzeranno i dati esistenti che sono stati raccolti in modo prospettico nel registro svedese dell'ernia (SHR), che copre> 95% di tutte le riparazioni di ernia inguinale in Svezia. L'ampia coorte di oltre 38.000 riparazioni TEP (totalmente extraperitoneali) e TAPP (preperitoneali transaddominali) consente di valutare i relativi rischi di recidiva in base a complesse combinazioni di fattori di rischio plausibili, in particolare mesh, fissazione della mesh, dimensione e tipo di ernia, con potere statistico appagante.
Ogni partecipante è stato inserito alla data dell'intervento, quando sono stati registrati i dati demografici e intraoperatori. Le rioperazioni sono state registrate nell'SHR allo stesso modo delle riparazioni dell'indice e sono state utilizzate come endpoint.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
La popolazione in studio è costituita da tutte le riparazioni laparoscopiche TEP e TAPP che sono state registrate nell'SHR dal 1 settembre 2005 al 31 dicembre 2017.
Il database è l'SHR, che è stato lanciato nel 1992 e registra in modo prospettico le riparazioni di ernia inguinale (laterale, mediale e femorale), inclusi ospedali sia pubblici che privati.
La popolazione di origine è costituita da tutti i residenti in Svezia dall'età di 15 anni, con un numero di identificazione personale assegnato dallo stato.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutte le riparazioni laparoscopiche (principalmente TEP e TAPP) che sono state registrate nell'SHR dal 1 gennaio 2005 al 31 dicembre 2018.
Criteri di esclusione:
- Riparazioni aperte.
- Ernioplastiche che sono state convertite dalla chirurgia laparoscopica a quella a cielo aperto.
- Età < 15 anni.
- Pazienti che non dispongono di un numero di identificazione del paziente assegnato dallo stato a 10 cifre.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
StdPPM
Rete standard in puro polipropilene. "Standard" è definito in SHR in peso ≥ 50 g/mq. |
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
LWM
Rete leggera: una rete in puro polipropilene o una rete composita a base di polipropilene. Lo studio utilizza la classificazione SHR di "leggero" = <50 g/metro quadrato. |
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
Puntine, metallo
Punti metallici o puntine.
La specifica del materiale di graffette/puntine è stata introdotta in SHR 2012.
|
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
Puntine, assorbibili
Graffette o puntine sintetiche riassorbibili.
La specifica del materiale di graffette/puntine è stata introdotta in SHR 2012.
|
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
Puntine, senza categoria
I punti metallici o le puntine erano in SHR 2005-2011 non ulteriormente classificati. Questa categoria comprende anche graffette/puntine registrate dal 2012 in poi, non specificate come metalliche o riassorbibili. |
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
Colla di fibrina
Colla/sigillante biologico prodotto da sangue di donatore umano
|
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
Non fissazione
La mesh viene distribuita senza fissazione
|
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
|
Maglia 3D
Maglia classificata per forma anatomica, piuttosto che per materiale o peso.
Pertanto, questa categoria sarà esclusa nello studio originale.
A seconda del volume di casi trovati, la categoria mesh 3D può eventualmente essere analizzata separatamente in un altro studio.
|
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
Mediante approccio laparoscopico (buco della serratura), l'ernia viene riparata con una rete di plastica che il chirurgo può o meno ancorare con una sorta di dispositivo di fissaggio
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Reintervento per recidiva
Lasso di tempo: Valutazione al 31 dicembre 2018
|
La data dell'intervento chirurgico ricorrente
|
Valutazione al 31 dicembre 2018
|
|
Morte
Lasso di tempo: Valutazione al 31 dicembre 2018
|
La data di morte
|
Valutazione al 31 dicembre 2018
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bengt Novik, Dept of Clinical Sciences, Karolinska Institutet, Danderyd Hospital, Stockholm
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Novik B, Nordin P, Skullman S, Dalenback J, Enochsson L. More recurrences after hernia mesh fixation with short-term absorbable sutures: A registry study of 82 015 Lichtenstein repairs. Arch Surg. 2011 Jan;146(1):12-7. doi: 10.1001/archsurg.2010.302.
- Novik B, Hagedorn S, Mork UB, Dahlin K, Skullman S, Dalenback J. Fibrin glue for securing the mesh in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: a study with a 40-month prospective follow-up period. Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):462-7. doi: 10.1007/s00464-005-0391-3. Epub 2006 Jan 19. Erratum In: Surg Endosc. 2022 May;36(5):3675.
- Novik B, et al. Mesh and mesh fixation in laparoscopic groin hernia repairs. A study of 25,189 TEP and TAPP in the Swedish Hernia Registry [congress abstract]. Hernia 2019; 23 (Suppl 2):S251-S252. https://doi.org/10.1007/s10029-019-02013-8
- Novik B, Sandblom G, Ansorge C, Thorell A. Association of Mesh and Fixation Options with Reoperation Risk after Laparoscopic Groin Hernia Surgery: A Swedish Hernia Registry Study of 25,190 Totally Extraperitoneal and Transabdominal Preperitoneal Repairs. J Am Coll Surg. 2022 Mar 1;234(3):311-325. doi: 10.1097/XCS.0000000000000060.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Bengan III
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su TEP
-
NCT02415543Sconosciuto
-
NCT04303182Attivo, non reclutante
-
NCT02368132Completato
-
NCT02920307CompletatoRicorrenza | Ernia, inguinale | Ernia, femorale | Ernia inguinale, indiretta | Ernia inguinale, diretta | Nevralgia, atipico | Nevralgia, Ileoinguinale | Nevralgia, nervo ilioipogastrico
-
NCT01085500Completato
-
NCT04303442CompletatoErnia inguinale | Sanguinamento | Frattura pelvica | Frattura acetabolare
-
NCT04114344Attivo, non reclutante