Funkční implikace corpus callosum v dobrovolné síle u pacientů s CHOPN

Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) vykazují nejen respirační symptomy, ale také periferní svalovou slabost. Tato slabost je charakterizována ztrátou síly, škodlivou pro kvalitu života pacientů a vitální prognózu (Swallow et al., 2007). I když mnoho studií objasnilo poškození na periferní úrovni, samotná svalová atrofie nemůže zcela vysvětlit ztrátu síly (Menon et al., 2012). Dále jsou zachovány kontraktilní vlastnosti svalových vláken CHOPN (Debigare et al., 2003). V důsledku toho nelze periferní svalovou slabost vysvětlit pouze periferními faktory a je třeba vyšetřit centrální struktury.

Na centrální úrovni se připouští, že produkce síly je řízena aktivací kontralaterálních motorických oblastí. U CHOPN bylo zjištěno, že tyto oblasti jsou méně aktivované než u kontrol během vytváření síly (Alexandre et al., 2014). Nedávné studie však přinášejí důkazy, že ipsilaterální motorické oblasti jsou také mobilizovány ke zvládnutí poptávky během takového úkolu. Aktivace ipsilaterálních oblastí je možná prostřednictvím interhemisférických drah, jako je corpus callosum. V poslední době byla integrita corpus callosum spojena se schopností aktivace ipsilaterálního motorického kortexu (Chiou et al., 2014) během vytváření síly. To je znepokojivé, protože několik studií uvádí léze bílé hmoty v mozku pacientů s CHOPN (Dodd et al., 2012) a přesněji v oblastech obsahujících corpus callosum (Lahousse et al., 2013).

Proto předpokládáme, že pacienti s CHOPN mají nižší schopnost aktivovat svůj ipsilaterální motorický kortex během produkce síly ve srovnání s kontrolami.