Funksjonell implikasjon av Corpus Callosum i frivillig styrke hos KOLS-pasienter

Pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) viser ikke bare luftveissymptomer, men også en perifer muskelsvakhet. Denne svakheten er preget av tap i styrke, skadelig for pasientenes livskvalitet og vitale prognose (Swallow et al., 2007). Selv om mange studier har opplyst skader på et perifert nivå, kan ikke muskelatrofien i seg selv fullstendig forklare tapet i kraft (Menon et al., 2012). Videre er de kontraktile egenskapene til KOLS muskelfibre bevart (Debigare et al., 2003). Følgelig kan perifer muskelsvakhet ikke bare forklares med perifere faktorer og sentrale strukturer må undersøkes.

På sentralt nivå innrømmes det at kraftproduksjonen styres av aktivering av kontralaterale motoriske områder. Ved KOLS ble disse områdene funnet å være mindre aktivert enn i kontroller under kraftproduksjon (Alexandre et al., 2014). Nyere studier viser imidlertid at ipsilaterale motoriske områder også mobiliseres for å takle etterspørselen under en slik oppgave. Aktivering av ipsilaterale områder er mulig gjennom inter hemisfæriske veier, som corpus callosum. Nylig har integriteten til corpus callosum blitt knyttet til evnen til å aktivere den ipsilaterale motoriske cortex (Chiou et al., 2014) under kraftproduksjon. Dette er bekymringsfullt vel vitende om at flere studier rapporterte lesjoner av hvit substans i hjernen til KOLS-pasienter (Dodd et al, 2012) og mer presist i regioner som inneholder corpus callosum (Lahousse et al., 2013).

Derfor antar vi at KOLS-pasienter har en lavere evne til å aktivere sin ipsilaterale motoriske cortex under kraftproduksjon sammenlignet med kontroller.