Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kardioembolická mrtvice a krevní biomarkery

26. dubna 2019 aktualizováno: Wafaa Samir

Kardioembolická mrtvice a krevní biomarkery: Diagnóza a prediktory krátkodobého výsledku.

Mozek je produktivním zdrojem různých enzymů a jakékoli poškození mozku, jako je mrtvice mozkové tkáně, může podobně vést ke zvýšení těchto enzymů v mozkomíšním moku a séru. Hodnocení těchto enzymů představuje jednoduchou metodu pro diagnostiku a prognózu subtypu ischemické cévní mozkové příhody. Cíl: Cílem této studie bylo zjistit roli mozkového natriuretického peptidu (BNP), D-dimeru, kreatinkinázy-MB(CK-MB), Hladiny C reaktivního proteinu (CRP) v séru a poměr G/A v diagnostice CES cévní mozkové příhody a její schopnost predikovat krátkodobý výsledek. Metodika: Tato studie byla provedena na 96 pacientech s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, rozdělených do dvou skupin, skupina Ι tvořilo 48 pacientů s kardioembolickou cévní mozkovou příhodou a skupina ΙΙ tvořilo 48 pacientů s nekardioembolickými cévními mozkovými příhodami. všichni pacienti byli podrobeni hodnocení sérového BNP, D-dimeru a CK-MB a poměru CRP a globulin/albumin během prvních 24 hodin po cévní mozkové příhodě. Třetí týden byli hodnoceni pomocí mRS.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

účastníci a metody: 96 pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou rozdělených do dvou skupin; skupina Ι : 48 pacientů s kardioembolickou cévní mozkovou příhodou (CES) a skupina ΙΙ: 48 pacientů s cerebrovaskulární cévní mozkovou příhodou jinou než kardioembolickou cévní mozkovou příhodou (non CES), s vůbec první akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou do 24 hodin od nástupu příznaků přijatých k Intensive Jednotka péče a mrtvice .

Všichni pacienti byli podrobeni úplné podrobné neurologické anamnéze s důrazem na vaskulární a kardiální rizikové faktory a celkovému a neurologickému vyšetření. Závažnost mrtvice byla hodnocena pomocí Glasgow Coma Scale (GCS) a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).

Laboratorní vyšetření: Během prvních 24 hodin po cévní mozkové příhodě bylo pacientům odebráno 15 ml žilní krve. Všechna rutinní a speciální laboratorní vyšetření byla provedena na oddělení klinické patologie, fakultní nemocnice v Zagazigu, včetně CBC, jaterních funkcí, ledvin, ESR a lipidového profilu.

Mozkový natriuretický peptid: 4 ml krve bylo umístěno do polypropanelové zkumavky obsahující směs sodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA) v koncentraci 1 mg/ml krve a aprotininu v koncentraci 500 kallikerinových inhibičních jednotek (kiu ) /ml krve sloužící jako přírodní inhibitor proteináz , který působí jako konzervant pro natriuretické peptidy , poté bylo provedeno promíchání krve . poté byla zkumavka odstřeďována při 5000 otáčkách za minutu po dobu 15 minut v chladné odstředivce, oddělené sérum bylo skladováno při -70 °C až do analýzy.

Později byl test proveden pomocí lidských BNP Elisa kitů (Spain reakce kits sr 19369u), které jsou imunosorbentním testem pro kvantitativní měření, nejmenší citlivost je 14 pg/ml a rozsahy 14 -1000 pg/ml.

D-Dimer: 3 ml krve byly odebrány do vakuových zkumavek obsahujících 0,5 ml pufrovaného citrátu sodného před zahájením jakékoli orální, enterální nebo parenterální výživy nebo léků. Vzorky krve se dobře promíchaly, aby se zabránilo tvorbě pěny, a poté se okamžitě centrifugovaly při 3000 otáčkách za minutu po dobu 15 minut při teplotě místnosti a plazma se oddělila. D-Dimer byl měřen turbidmetricky (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) na kompaktním analyzátoru STAgo, normální hodnota je menší než 500 ng/ml (15).

Kreatinkináza MB : 4 ml krve byly získány v plastové zkumavce centrifugované při 4000 ot./min po dobu 3 minut , separované sérum bylo testováno na CK MB pomocí Španělských reakčních souprav s normální hodnotou do 2,8 ng / l C reaktivní protein : 4 ml byly odebrány do plastové zkumavky centrifugováno při 4000 ot./min po dobu 3 minut, oddělené sérum použité pro analýzu CRP měřené pomocí analyzátoru Olympus 640 s normální hodnotou až do 5 mg/l poměru globulin/albumin (G/A) bylo vypočteno s normálním poměrem 0,6-0,7. Všichni pacienti byli hodnoceni pomocí CT nebo MRI mozku pro diagnózu ischemické cévní mozkové příhody.

Každý pacient podstoupil elektrokardiogram, echokardiografii a karotidovou dopplerovskou ultrasonografii, aby se definoval etiologický subtyp stoku.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

96

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

32 let až 87 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

96 pacientů s AIS rozděleno do dvou skupin; skupina Ι : 48 pacientů s kardioembolickou cévní mozkovou příhodou (CES) a skupina ΙΙ: 48 pacientů s cerebrovaskulární cévní mozkovou příhodou jinou než kardioembolickou cévní mozkovou příhodou (non CES), s vůbec první akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou do 24 hodin od nástupu příznaků přijatých k Intensive Jednotka péče a mrtvice

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza CES a non-CES byla podle Trial of Org 10172 v Acute Stroke Treatment ﴾TOAST﴿ klasifikační kritéria.
  • non-CES byly vybrány tak, aby odpovídaly pacientům s CES s ohledem na věk a vaskulární rizikové faktory jako kontrolní skupina.
  • Pacienti s National Institutes of Health Stroke Scale ﴾NIHSS ﴿ mají skóre vyšší než 5.
  • Dospělí pacienti ve věku nad 18 let.

Kritéria vyloučení:

  • Lakunární mrtvice a tranzitorní ischemické ataky (TIA)
  • Hemoragická mrtvice.
  • Neurologické příčiny akutní fokální mozkové dysfunkce, jako je trombóza mozkových žilních sinusů, trauma hlavy, infekce a autoimunitní poruchy
  • Srdeční selhání
  • Selhání jater
  • Chronické onemocnění ledvin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
kardioembolická mrtvice
hodnocení sérového BNP, D-dimeru a CK-MB a CRP a výsledku mrtvice poměru globulin/albumin
nekardioembolická mrtvice
hodnocení sérového BNP, D-dimeru a CK-MB a CRP a výsledku mrtvice poměru globulin/albumin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
upravená hodnostní stupnice
Časové okno: ve třetím týdnu nástupu mrtvice
v rozmezí od nuly (vůbec žádné příznaky) do 6 (mrtvé). byl definován jako dobrý, pokud mRS=0-2, špatný (špatný), pokud mRS=3-5 a smrt, pokud mRS=6
ve třetím týdnu nástupu mrtvice

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. října 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. října 2018

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

25. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

30. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ZU-IRB# :2325/7-9-2015).

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na krevní biomarkery

Prohledejte podobné pokusy