Transkutánní elektrická akupunkční stimulace pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení

Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) označuje alespoň jednu nevolnost, dávení nebo zvracení po operaci nebo jakoukoli kombinaci výše uvedených příznaků. Incidence PONV u vysoce rizikových pacientů může dosáhnout 61%-79%. PONV může způsobit nejen závratě a bolesti hlavy, ale také způsobit narušení acidobazické rovnováhy vody a elektrolytů, dehiscenci rány, tvorbu incizní kýly, aspirační a aspirační pneumonii, což vede k prodloužené hospitalizaci, zvýšeným lékařským nákladům a snížené spokojenosti s chirurgickým zákrokem. . V současné době směrnice pro prevenci a léčbu PONV a konsenzus odborníků naznačují, že identifikace vysoce rizikových pacientů podle Apfelova rizikového skóre ≥ 3 body, snížení výchozích rizik PONV a zavedení multimodální profylaxe PONV. Incidence PONV u vysoce rizikových pacientů je však stále až 20 %, i když jsou kombinovány 2–3 léky používané k prevenci a léčbě. Je obtížné dále snižovat výskyt PONV přidáním různých druhů nebo dávek léků, zatímco vedlejší účinky související s léky postupně narůstají. Akupunktura (elektroakupunktura, transkutánní elektrická stimulace akupunkturyTEAS, transkutánní elektrická stimulace nervů atd.) je bezpečná, účinná, netoxická neléková léčebná metoda s vedlejšími účinky. Velké množství studií potvrdilo, že akupunktura může snížit výskyt PONV a očekává se, že se stane důležitým doplňkem medikamentózní léčby PONV, ale existují kvalitativní nedostatky, jako je malá velikost vzorku, nepřesná intervence a tak dále. Většina akupunkturních studií si zároveň klade za cíl porovnat účinnost PONV s medikamentózní terapií, bez uvážení klinické situace, pomocí akupunkturní léčby založené na medikamentózní standardní léčbě k dalšímu snížení výskytu PONV, a tím k omezení klinické aplikační hodnoty akupunktury. Na základě standardizované lékové prevence a léčby PONV bude TEAS použit k dalšímu snížení výskytu PONV a podpoře rychlého zotavení pacientů. Tato studie silně prokáže, že akupunktura může prolomit úzké hrdlo medikamentózní léčby a poskytne důkazy pro aplikaci akupunktury v moderní perioperační klinické medicíně.