Transkutaaninen sähköinen akupistestimulaatio postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn

Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) tarkoittaa vähintään yhtä pahoinvointia, röyhtäilyä tai oksentelua leikkauksen jälkeen tai mitä tahansa edellä mainittujen oireiden yhdistelmää. PONV:n ilmaantuvuus suuren riskin potilailla voi olla 61–79 %. PONV ei voi aiheuttaa vain huimausta ja päänsärkyä, vaan myös häiritä veden ja elektrolyyttien happo-emästasapainoa, haavan irtoamista, viiltotyrän muodostumista, aspiraatiota ja aspiraatiokeuhkokuumetta, mikä johtaa pitkittyneeseen sairaalahoitoon, lisääntyneisiin hoitokuluihin ja alentuneeseen leikkaustyytyväisyyteen. . Tällä hetkellä PONV:n ennaltaehkäisyä ja hoitoa koskevat ohjeet ja asiantuntijoiden yksimielisyys viittaavat siihen, että korkean riskin potilaiden tunnistaminen Apfel-riskipistemäärän ≥3 pisteen mukaan, PONV-riskien lähtötason vähentäminen ja multimodaalisen PONV-profylaksin toteuttaminen. Kuitenkin PONV:n ilmaantuvuus korkean riskin potilailla on edelleen jopa 20 %, vaikka 2-3 lääkettä yhdistettäisiin ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. PONV:n ilmaantuvuutta on vaikea edelleen vähentää lisäämällä erityyppisiä tai -annoksia lääkkeitä, kun taas lääkkeisiin liittyvät sivuvaikutukset lisääntyvät vähitellen. Akupunktio (sähköakupunktio, transkutaaninen sähköinen akupistestimulaatioTEAS, transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio jne.) on turvallinen, tehokas, myrkytön sivuvaikutuksia aiheuttava lääkkeetön hoitomenetelmä. Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että akupunktio voi vähentää PONV:n ilmaantuvuutta, ja siitä odotetaan muodostuvan tärkeä lisä PONV:n lääkehoidossa, mutta laatupuutteita ovat, kuten pieni otoskoko, epätarkka interventio ja niin edelleen. Samanaikaisesti useimmat akupunktiotutkimukset pyrkivät vertaamaan PONV:n tehokkuutta lääkehoitoon ottamatta huomioon kliinistä tilannetta, käyttämällä lääkestandardihoitoon perustuvaa akupunktiohoitoa PONV:n esiintyvyyden vähentämiseksi entisestään, mikä rajoittaa akupunktion kliinistä käyttöarvoa. PONV:n standardoidun huumeehkäisyn ja -hoidon pohjalta TEAS:ia käytetään edelleen vähentämään PONV:n ilmaantuvuutta ja edistämään potilaiden nopeaa toipumista. Tämä tutkimus osoittaa vahvasti, että akupunktio voi murtautua lääkehoidon pullonkaulasta ja tarjota todisteita akupunktion soveltamisesta nykyaikaisessa perioperatiivisessa kliinisessä lääketieteessä.