Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Transkutane elektrische Akupunkturpunkt-Stimulation zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen

17. August 2021 aktualisiert von: First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Transkutane elektrische Akupunkturpunkt-Stimulation zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen: eine multizentrische, Evaluator-blinde, randomisierte und kontrollierte Studie

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) bezieht sich auf mindestens eine Übelkeit, Würgen oder Erbrechen nach der Operation oder eine beliebige Kombination der oben genannten Symptome. Die Inzidenz von PONV bei Hochrisikopatienten kann 61–79 % erreichen. PONV kann nicht nur Schwindel und Kopfschmerzen verursachen, sondern auch eine Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts von Wasser und Elektrolyten, Wunddehiszenz, Narbenbruchbildung, Aspiration und Aspirationspneumonie verursachen, was zu verlängerten Krankenhausaufenthalten, erhöhten medizinischen Kosten und verringerter chirurgischer Zufriedenheit führt . Derzeit schlagen die Leitlinien zur Prävention und Behandlung von PONV und der Expertenkonsens vor, Hochrisikopatienten gemäß Apfel-Risiko-Score ≥ 3 Punkte zu identifizieren, das PONV-Ausgangsrisiko zu reduzieren und eine multimodale PONV-Prophylaxe durchzuführen. Die Inzidenz von PONV bei Hochrisikopatienten liegt jedoch immer noch bei 20 %, selbst wenn 2-3 Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung kombiniert werden. Es ist schwierig, die Inzidenz von PONV durch die Zugabe verschiedener Arten oder Dosierungen von Medikamenten weiter zu reduzieren, während die medikamentenbedingten Nebenwirkungen allmählich zunehmen. Akupunktur (Elektroakupunktur, transkutane elektrische Akupunkturpunkt-Stimulation, TEAS, transkutane elektrische Nervenstimulation usw.) ist eine sichere, wirksame, ungiftige, nebenwirkungsfreie Behandlungsmethode. Eine große Anzahl von Studien hat bestätigt, dass Akupunktur die Inzidenz von PONV reduzieren kann, und es wird erwartet, dass sie eine wichtige Ergänzung zur medikamentösen Behandlung von PONV wird, aber es gibt Qualitätsmängel wie kleine Stichprobengröße, ungenaue Intervention und so weiter. Gleichzeitig zielen die meisten Akupunkturstudien darauf ab, die Wirksamkeit von PONV mit einer medikamentösen Therapie zu vergleichen, ohne die klinische Situation zu berücksichtigen, indem eine Akupunkturbehandlung basierend auf einer medikamentösen Standardbehandlung verwendet wird, um die Inzidenz von PONV weiter zu reduzieren, wodurch der klinische Anwendungswert der Akupunktur eingeschränkt wird. Auf der Grundlage einer standardisierten medikamentösen Prävention und Behandlung von PONV wird TEAS eingesetzt, um die Inzidenz von PONV weiter zu reduzieren und eine schnelle Genesung der Patienten zu fördern. Diese Studie wird nachdrücklich zeigen, dass Akupunktur den Engpass der medikamentösen Behandlung durchbrechen kann, und Beweise für die Anwendung der Akupunktur in der modernen perioperativen klinischen Medizin liefern.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie beabsichtigt, eine qualitativ hochwertige klinische Forschung mit Designspezifikationen, großen Stichproben, multizentrischen, Evaluator-verblindeten, randomisierten und kontrollierten Methoden durchzuführen. Vom 1. September 2019 bis zum 30. Oktober 2020 werden Patienten rekrutiert, die sich einer laparoskopischen nicht-gastrointestinalen Operation unter Vollnarkose unterziehen, basierend auf der Kombination von Dexamethason und 5-HT3-Antagonisten, der Wirksamkeit der TEAS-Stimulation Neiguan (P6) und Zusanli (ST36 ) in der Prävention und Behandlung von PONV überprüft werden. In der TEAS-Gruppe bilaterale P6- und ST36-TEAS-Intervention nach Entfernung der trachealen Intubation und am ersten Tag nach der Operation, insgesamt 2 Mal, jeweils 30 Minuten, 2/10 Hz Niederfrequenz-Sparse-Wave, 6-9 mA. Die Patienten erhalten zu allen Zeitpunkten während des Eingriffs eine Stimulation mit maximaler Intensität. Um die Blindheit des Bewerters sicherzustellen, wird der Zeitpunkt der Bewertung am Nachmittag des ersten und des zweiten Tages sowie am 30. und 3. Tag nach der Operation liegen Auswertungen erfolgen. Die Hauptindikatoren sind die Inzidenz von PONV 24 Stunden nach der Operation, und die sekundären Indikatoren sind die quantitativen Indikatoren von PONV und die Indikatoren einer schnellen Genesung nach der Operation.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
1655

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • China
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, China, 029710061
        • First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-50 Jahre alt, BMI 15~40kg/m2, ASAI-III;
  • Laparoskopische nicht-gastrointestinale Chirurgie unter Vollnarkose;
  • Postoperative Übelkeit und Erbrechen Apfel ≥3;
  • Verständnis und Unterzeichnung einer Einverständniserklärung und Zusammenarbeit bei der Intervention und Bewertung;

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Tabus der transkutanen Elektrostimulation: Hautallergie, Schädigung, Infektion und Juckreiz an Testakupunkturpunkten; Allergie gegen Klebeband; Herzschrittmacher-Implantierer;
  • Identifizieren/diskriminieren Sie eine Vorgeschichte von Alkohol-, Opioid- oder anderen Drogenmissbrauch;
  • Aufnahme auf die Intensivstation nach der Operation;
  • Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 3 Monaten vor Zulassung zu dieser Studie;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Schein-Komparator: Kontrollgruppe
Wie TEAS-Gruppe, jedoch ohne Elektrostimulation
Gerät: TEAS ohne elektrische Stimulation
Bilaterale Neiguan- und Zusanli-Akupunkturpunkte ohne elektrische Stimulation
Experimental: TEAS-Gruppe
Bilaterale Akupunkturpunkte Neiguan und Zusanli, 2/10Hz Dichte Welle, 6-9mA,30min
Gerät: TEES
Bilaterale Akupunkturpunkte Neiguan und Zusanli, 2/10Hz Dichte Welle, 6-9mA,30min

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von PONV innerhalb von 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
Ob Übelkeit oder Erbrechen auftritt oder nicht
24 Stunden nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die erste Übelkeit
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
Zeitpunkt der ersten Übelkeit.
24 Stunden nach der Operation
Die visuelle Analogskala der ersten Übelkeit
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
die visuelle Analogskala der ersten Übelkeit: Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine 10 cm lange Linie mit Ankeraussagen ，links (keine Übelkeit) und rechts (extreme Übelkeit). Der Patient wird gebeten, seinen aktuellen Übelkeitsgrad auf der Linie zu markieren. Der Prüfer bewertet die VAS, indem er den Abstand in Zentimetern (0 bis 10) oder Millimetern (0 bis 100) vom Ankerpunkt „keine Übelkeit“ misst.
24 Stunden nach der Operation
Das erste Erbrechen
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
Zeitpunkt des ersten Erbrechens
24 Stunden nach der Operation
Die visuelle Analogskala des ersten Erbrechens
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
die Visuelle Analogskala des ersten Erbrechens: Die Visuelle Analogskala (VAS) ist eine 10 cm lange Linie mit Ankeraussagen ，links (kein Erbrechen) und rechts (extremes Erbrechen). Der Patient wird gebeten, seinen aktuellen Erbrechensgrad auf der Linie zu markieren. Der Prüfer bewertet die VAS, indem er den Abstand in Zentimetern (0 bis 10) oder Millimetern (0 bis 100) vom Ankerpunkt „kein Erbrechen“ misst.
24 Stunden nach der Operation
Gesamthäufigkeit von Übelkeit in den postoperativen 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
die gesamten Übelkeitszeiten der Probanden
24 Stunden nach der Operation
Die visuelle Analogskala der Übelkeit in den postoperativen 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
die Visuelle Analogskala der Übelkeit in postoperativen 24 Stunden: Die Visuelle Analogskala (VAS) ist eine 10-cm-Linie mit Ankeraussagen, links (keine Übelkeit) und rechts (extreme Übelkeit). Der Patient wird gebeten, seinen aktuellen Übelkeitsgrad auf der Linie zu markieren. Der Prüfer bewertet die VAS, indem er den Abstand in Zentimetern (0 bis 10) oder Millimetern (0 bis 100) vom Ankerpunkt „keine Übelkeit“ misst.
24 Stunden nach der Operation
Gesamthäufigkeit des Erbrechens in den postoperativen 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
die gesamten Erbrechenszeiten der Probanden
24 Stunden nach der Operation
Die visuelle Analogskala des Erbrechens in den postoperativen 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
die visuelle Analogskala des Erbrechens in postoperativen 24 Stunden: Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine 10-cm-Linie mit Ankeraussagen ，links (kein Erbrechen) und rechts (extremes Erbrechen). Der Patient wird gebeten, seinen aktuellen Erbrechensgrad auf der Linie zu markieren. Der Prüfer bewertet die VAS, indem er den Abstand in Zentimetern (0 bis 10) oder Millimetern (0 bis 100) vom Ankerpunkt „kein Erbrechen“ misst.
24 Stunden nach der Operation
40 PunkteQualität des Erholungs-Scores
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
Die Qualität der postoperativen Wiederherstellung des Lebens wurde durch einen Fragebogen bewertet. Der Inhalt umfasste hauptsächlich fünf Aspekte, körperliches Wohlbefinden (12 Items), emotionaler Zustand (9 Items), körperliche Unabhängigkeit (5 Items), psychologische Unterstützung (7 Items) und Schmerz (7 Items).
24 Stunden nach der Operation
Postoperative PONV-Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Das Auftreten von Schwindel, Kopfschmerzen, Elektrolytstörungen, Aspiration, Aspirationspneumonie und Wunddehiszenz
30 Tage nach der Operation
Postoperativer Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Das Intervall zwischen dem Datum der Entlassung und dem Datum der Operation.
30 Tage nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Studienstuhl: Qiang Wang, MD,PHD, First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
3. September 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
9. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
9. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
29. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
31. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
18. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
17. August 2021

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • XJTU1AF2019LSK-084

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten