Mako funkčně zarovnaná totální endoprotéza kolena vs Mako mechanicky zarovnaná totální artroplastika kolena
Prospektivní randomizovaná kontrolní studie srovnávající Mako funkčně zarovnaná totální endoprotéza kolenního kloubu s asistovaným robotickým ramenem Mako s mechanicky zarovnanou totální endoprotézou kolene
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Totální endoprotéza kolenního kloubu [TKA] je zavedenou léčbou symptomatické artrózy kolenního kloubu v konečném stadiu, ale ve srovnání s totální endoprotézou kyčelního kloubu je zde vyšší míra nespokojenosti. Přesná etiologie tohoto není jasná, ale nedávné studie ukázaly jeden z možných důvodů, proč konvenční TKA s mechanickým zarovnáním [MA] může přimět koleno do nepřirozené polohy. To může vést ke změně anatomie a kinematiky kolena, které mohou ohrozit spokojenost pacienta.
Totální endoprotéza kolenního kloubu pomocí funkčního zarovnání [FA] má za cíl obnovit pacientovu preartritickou anatomii kolena a nativní kinematiku kloubu. Časné klinické a funkční studie ukázaly slibné výsledky u TKA s FA, ale výsledky dlouhodobějších studií nebyly dosud publikovány.
Existuje jen velmi málo prospektivních studií zkoumajících klinické a radiologické výsledky u MA versus FA pro TKA. Je možné vylepšit předchozí studie zaznamenáváním komplexnějšího rozsahu klinických a funkčních ukazatelů výsledků, zaslepení pacientů a pozorovatelů, kteří zaznamenávají sledované výsledky, a použitím delší doby sledování.
Ke zlepšení přesnosti umístění implantátu lze použít asistenci robotického ramene. Klinické a funkční výsledky by také měly být korelovány s dlouhodobějšími výsledky, aby se lépe stanovila „bezpečná zóna“ pro funkční sladění. Zjištění této studie umožní lepší pochopení klinických a funkčních přínosů FA ve srovnání s MA. Tyto výsledky zlepší naše chápání optimálního sladění TKA s možnými zlepšenými výsledky; zlepšená nákladová efektivita snížením revizí a lepší spokojeností a funkcí pacientů; a zlepšené dlouhodobé přežití implantátu.
Mezi dvě léčebné skupiny bude zařazeno 100 pacientů v poměru 1:1. Zkušební pacient bude zařazen buď do MA TKA ['Kontrolní skupina'] nebo do FA TKA ['Vyšetřovací skupina']. Výsledky budou zaznamenány u konkrétních milníků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jenni Tahmassebi
- Telefonní číslo: 02034479413
- E-mail: jenni.tahmassebi1@nhs.net
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, NW1 2PG
- University College London Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má symptomatickou kolenní osteoartrózu vyžadující primární TKA
- Pacient a chirurg se shodují, že TKA je nejvhodnější léčbou
- Pacient je po kontrole chirurgem a anesteziologem způsobilý k chirurgickému zákroku
- Pacientovi je v době operace 18-80 let
- Pohlaví: muž a žena
- Pacient musí být schopen dát informovaný souhlas a souhlasit s dodržováním programu pooperační kontroly
- Pacient musí mít trvalý pobyt v oblasti dostupné pro místo studie
- Pacient musí mít dostatečnou pooperační mobilitu, aby mohl navštěvovat následné kliniky a umožnit pořízení rentgenových snímků
Kritéria vyloučení:
- Pacient není vhodný pro rutinní primární TKA, např. pacient má nedostatek vazů, který vyžaduje omezenou protézu
- Pacient má ztrátu kostní hmoty, která vyžaduje augmentaci
- Pacient není zdravotně způsobilý k chirurgickému zákroku
- Pacient vyžaduje revizní operaci po předchozí neúspěšné korekční osteotomii nebo ipsilaterální TKA
- Pacient je imobilní nebo má jiné neurologické onemocnění ovlivňující muskuloskeletální funkci
- Pacientovi je méně než 18 let nebo starší 80 let
- Pacient je již zařazen do jiné souběžné klinické studie
- Pacient není schopen nebo ochoten podepsat formulář informovaného souhlasu specifický pro tuto studii
- Pacient se nemůže zúčastnit následného programu
- Pacient není rezidentem v místní oblasti nebo se očekává, že pooperačně opustí spádovou oblast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Mechanicky vyrovnáno
Neutrální zarovnání končetiny bez ohledu na pacientovu nativní anatomii kolena a mechaniku kloubu
|
Chirurgická implantace protetického kolena pomocí robotické paže
|
|
Experimentální: Funkčně sladěno
Obnovte pacientovu vlastní preartritickou anatomii kolena
|
Chirurgická implantace protetického kolena pomocí robotické paže
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index artritidy na univerzitách západního Ontaria a Mcmaster (WOMAC)
Časové okno: 2 roky po zásahu
|
Pacient zaznamenal výsledkový dotazník hodnotící bolest, ztuhlost a neschopnost postiženého kloubu
|
2 roky po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Evropský dotazník kvality života s 5 dimenzemi pro dospělé (EQ-5D)
Časové okno: Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
Pacient zaznamenal výsledek měření s 5 doménami; skóre -1 ku 1, přičemž 1 je nejlepší skóre
|
Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
|
Vyrovnání dolních končetin
Časové okno: před operací a 6 týdnů po operaci
|
Vyhodnoceno pomocí scanogramu počítačové tomografie (CT).
Předoperačně a pooperačně budou zaznamenávána měření kyčelního-kolenního úhlu (HKA), mediálního proximálního tibiálního úhlu (MPTA), laterálního distálního femorálního úhlu (LDFA), úhlu flexe femuru a sklonu zadní holenní kosti.
|
před operací a 6 týdnů po operaci
|
|
Provozní doba
Časové okno: interoperativní
|
Provozní doba [minuty]
|
interoperativní
|
|
Čas na vybití
Časové okno: Zdokumentováno, když účastník opustí nemocnici, průměrně 72-96 hodin
|
Doba do propuštění od přijetí do zdokumentovaného propuštění z nemocnice (hodiny)
|
Zdokumentováno, když účastník opustí nemocnici, průměrně 72-96 hodin
|
|
Forgotten Joint Score (FJS)
Časové okno: Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
Pacient zaznamenal měření výsledku pomocí dotazníku.
Skóre kumulativní s -100 je nejlepší skóre a 0 je nejhorší skóre
|
Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
|
Oxford Knee Score (OKS)
Časové okno: Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
Pacient zaznamenal měření výsledku pomocí dotazníku.
48 je nejlepší skóre a 0 nejhorší skóre
|
Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
|
Krátký formulář zdravotního průzkumu 12 položek (SF-12),
Časové okno: Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
Pacient zaznamenal výsledek měření.
Otázky týkající se postojů k tělesnému a duševnímu zdraví s 12 otázkami kombinovanými tak, aby poskytly celkové hodnoty založené na normách; vyšší skóre lepší, nižší skóre horší.
|
Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
|
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
Pacient zaznamenal měření výsledku pomocí dotazníku.
6 samostatných domén včetně bolesti, ztuhlosti, kvality života, symptomů a funkce; každá doména vytváří procento s celkovým dosaženým kumulativním procentem; nejlepší skóre 100%
|
Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
|
Koleno University of California v Los Angeles (UCLA)
Časové okno: Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
Pacient zaznamenal měření výsledku pomocí dotazníku.
Pacient zaznamenává aktuální úroveň aktivity; 10 nejlepší možné skóre, 0 nejhorší možné skóre
|
Předoperační; 6 týdnů po operaci; 6 měsíců po operaci; 1 rok po operaci; 2 roky po operaci
|
|
Využití pohybových pomůcek
Časové okno: při hospitalizaci a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
popis veškerých pomůcek pro pohyb, které se používají při chůzi; umí popsat invalidní vozík, chodítko, berle, hole nebo bez potřeby jakékoli pomůcky pro pohyb
|
při hospitalizaci a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
|
Mobilizační vzdálenost
Časové okno: při hospitalizaci a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
Mobilizační vzdálenost (metry)
|
při hospitalizaci a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: hospitalizace a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
Rozsah pohybu (stupně) v kolenním kloubu
|
hospitalizace a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
|
radiosteriometrická analýza (RSA)
Časové okno: pooperačně za 2 týdny, 6 týdnů, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky
|
Časná migrace femorálního a tibiálního implantátu hodnocená pomocí RSA
|
pooperačně za 2 týdny, 6 týdnů, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky
|
|
Analýza chůze
Časové okno: provedena pooperačně 6 měsíců a 1 rok po operaci
|
Chůze na přístrojovém běžeckém pásu se silovými deskami
|
provedena pooperačně 6 měsíců a 1 rok po operaci
|
|
Komplikace
Časové okno: při hospitalizaci a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
Komplikace související s chirurgickým zákrokem
|
při hospitalizaci a pooperačně v 6 týdnech, 6 měsících, 1 roce a 2 letech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Fares S Haddad, UCLH
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17/0721
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Totální artroplazie kolene
-
NCT03969654DokončenoRevmatoidní artritida | Bolest kolene | Chronická osteoartróza | Avaskulární nekróza kondylu femuru | Střední varus, valgus nebo flexní deformity
-
NCT04338893DokončenoRevmatoidní artritida | Bolest kolene | Chronická osteoartróza | Avaskulární nekróza kondylu femuru | Střední varus, valgus nebo flexní deformity
-
NCT05371717DokončenoGastro ezofageální reflux | Zubní eroze
-
NCT02056470Dokončeno
-
NCT02145455Dokončeno
-
NCT03970629UkončenoRevmatoidní artritida | Bolest kolene | Chronická osteoartróza | Střední varus, valgus nebo flexní deformity | Avaskulární nekróza kondylu femuru
-
NCT00734110Ukončeno
-
NCT04822259StaženoArtroplastika | Koleno | Výměna, nahrazení
-
NCT05653102NáborArtroplastika kolene, celk