Hypofrakcionovaná zrychlená radioterapie pro muže s lokalizovaným karcinomem prostaty (HERMES)
Hypofrakcionovaná zrychlená radioterapie HERMES pro muže s lokalizovaným karcinomem prostaty. Randomizovaná studie fáze II ultrahypofrakcionované stereotaktické tělesné radioterapie u mužů s lokalizovaným karcinomem prostaty
Účelem tohoto výzkumu je zjistit, zda stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT), přesná rentgenová léčba, je nejlépe podána v pěti ošetřeních (také nazývaných frakce) po dobu 10 dnů nebo ve dvou ošetřeních po dobu 8 dnů. SBRT je přesný způsob, jak dopravit vysokou dávku radioterapie do prostaty v menším počtu dávek. Máme značné zkušenosti s 5dávkovým SBRT a nyní chceme prověřit proveditelnost a bezpečnost podávání léčby ve dvou větších dávkách. Předchozí práce ukázaly, že je teoreticky možné aplikovat dvoufrakční SBRT na MR-linac a předchozí studie ukázaly, že interní radioterapie (brachyterapie) podávaná ve dvou frakcích je bezpečnou možností pro pacienty s nízkorizikovým karcinomem prostaty.
Veškerá léčba v rámci této studie bude prováděna na novém, nejmodernějším radioterapeutickém přístroji zvaném MR-linac (lineární akcelerátor magnetické rezonance). Spojuje MRI skener s radioterapeutickým zařízením nazvaným lineární akcelerátor. Použití MR-linac znamená, že při pořizování snímků není podávána žádná další dávka záření (na rozdíl od skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo rentgenu), což nám umožňuje přizpůsobit plán radioterapie každý den, pokud je to nutné, aby bylo možné přesněji zaměřit prostatu. Výsledky studie nám umožní zjistit, zda nová kratší léčba (2 dávky radioterapie) má podobnou míru vedlejších účinků jako léčba 5 dávkami a je vhodná pro další studium.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Stephanie Burnett, BSc (Hons)
- Telefonní číslo: 02087224261
- E-mail: hermes@icr.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lorna Bower, BSc (Hons)
- Telefonní číslo: 1119 020 8661 3561
- E-mail: hermes@icr.ac.uk
Studijní místa
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Spojené království, SM2 5PT
- Nábor
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Lorna Bower
- Telefonní číslo: 1119 020 8661 3561
- E-mail: hermes@icr.ac.uk
-
Kontakt:
- Sophie Alexander
- E-mail: Sophie.Alexander@rmh.nhs.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku ≥ 18 let
- Histologické potvrzení adenokarcinomu prostaty vyžadující radikální radioterapii
- Gleasonovo skóre 3+4 nebo 4+3 (skupiny 2 nebo 3)
- MRI stadium T3a nebo méně
- PSA <25 ng/ml před zahájením ADT (Androgenní deprivační terapie)
- Pacienti budou souběžně léčeni androgenní deprivační terapií (ADT) po dobu nejméně 6 měsíců podle standardní péče. Muži, kteří potřebují delší kúry ADT (maximálně 12 měsíců), budou zvažováni případ od případu a v případě potřeby je akceptována monoterapie bikalutamidem jako alternativa k analogům LHRH (luteinizační hormon uvolňující hormon).
- WHO (Světová zdravotnická organizace) Stav výkonnosti 0-2
- Schopnost účastníka porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Schopnost/ochota vyhovět pacientovi hlášenému výsledkovému dotazníku během studie.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace MRI (např. kardiostimulátor, potenciálně mobilní kovový implantát, klaustrofobie)
- Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS) 13 nebo vyšší
- Zbytek po vyprázdnění >100 ml
- Objem prostaty > 80 ccm
- Komorbidity, které predisponují k významné toxicitě (např. zánětlivé onemocnění střev) nebo vylučují dlouhodobé sledování
- Jednostranná nebo bilaterální totální náhrada kyčelního kloubu nebo jiná pánevní kovová konstrukce, která způsobuje artefakt na difuzně váženém zobrazení
- Předchozí radioterapie pánve
- Pacienti, kteří potřebují 2-3 roky ADT kvůli parametrům onemocnění.
- Předchozí invazivní malignita během posledních 2 let s výjimkou bazálních nebo spinocelulárních karcinomů kůže, neinvazivního neinvazivního karcinomu močového měchýře s nízkým rizikem (za předpokladu, že cystoskopické sledování je nyní negativní) nebo malých renálních mas při sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 5 zlomek
Radioterapie řízená magnetickou rezonancí, 36,25 Gray (Gy) v 5 frakcích (posílení na 40 Gy oproti CTV nádoru/prostaty) po dobu 10 dnů.
|
Stereotaktická tělesná radioterapie.
Ultrahypofrakcionovaná radioterapie.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 2 zlomek
Radioterapie řízená magnetickou rezonancí, 24 Gy ve 2 frakcích (posílení na 27 Gy oproti CTV nádoru/prostaty) po dobu 8 dnů.
|
Stereotaktická tělesná radioterapie.
Ultrahypofrakcionovaná radioterapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Genitourinární (GU) toxicita
Časové okno: 12 týdnů
|
Podíl pacientů trpících genitourinární (GU) toxicitou stupně 2+ CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) od zahájení radioterapie do 12 týdnů po léčbě.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lékařem hlášená CTCAE genitourinární (GU) a gastrointestinální (GI) toxicita
Časové okno: 12 týdnů
|
Toxicita CTCAE GU a GI hlášená lékařem bude hlášena během léčby a 12 týdnů po léčbě bude shrnuta podle stupně a obdržené léčby pomocí deskriptivních statistik v každém časovém bodě.
|
12 týdnů
|
|
Lékařem hlášená pozdní toxicita CTCAE genitourinární (GU) a gastrointestinální (GI)
Časové okno: 1, 2 a 5 let
|
Pozdní toxicita (CTCAE) 1, 2 a 5 let po léčbě bude shrnuta podle stupně a léčby přijaté v každém časovém bodě.
|
1, 2 a 5 let
|
|
Výsledky kvality života hlášené pacientem
Časové okno: 12 týdnů, 1, 2 a 5 let po léčbě.
|
Budou shrnuta kombinovaná data z IPSS (International Prostate Symptom Score), EPIC-26 (Expanded Prostate Index Composite-26), EQ-5D (EuroQol-5D) a IIEF-5 (Mezinárodní index erektilní funkce) QOL.
Doménové skóre z nástrojů kvality života hlášených pacientem bude odvozeno pomocí standardních algoritmů s odpovídajícím zpracováním chybějících dat.
Skóre domén a jednotlivé položky z dotazníků pacientů budou prezentovány graficky v každém časovém bodě a shrnuty pomocí deskriptivních statistik, zvlášť pro každou léčebnou skupinu.
Změny od výchozí hodnoty budou hodnoceny v rámci léčebných skupin a vícenásobných regresních modelů (např.
ANCOVA, ordinální logistická regrese nebo longitudinální modely) bude zkoumat pacientské a klinické faktory, které mohou souviset se změnou výsledků hlášených pacientem.
|
12 týdnů, 1, 2 a 5 let po léčbě.
|
|
Kontrola PSA (Prostate Specific Antigen) a biochemické selhání/progrese
Časové okno: 2 a 5 let
|
Čas na událost.
|
2 a 5 let
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zhodnoťte biparametrické parametry zobrazení prostaty MRI během léčby
Časové okno: 4 a 12 týdnů
|
Popisné statistiky budou použity k vykazování a analýze změny ADC (zdánlivý difúzní koeficient) mezi výchozí hodnotou a 4 týdny a mezi výchozí hodnotou a 12 týdny.
|
4 a 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Alison Tree, BSc, MBBS, FRCR,, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ICR-CTSU/2020/10070
- CCR5273 (JINÝ: Sponsor code)
- 285291 (JINÝ: IRAS ID)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SBRT
-
NCT00750269Dokončeno
-
NCT06671691Zápis na pozvánkuSBRT | Rakovina prsu Rané stadium rakoviny prsu (1.–3. stadium)
-
NCT06462963NáborRakovina prsu | Kolorektální karcinom | NSCLC | Rakovina prostaty | Oligometastatické onemocnění
-
NCT05578274Zatím nenabírámeNovotvary | Sekundární maligní novotvar
-
NCT06542159NáborNemalobuněčný karcinom plic | Toxicita | Stereotaktická tělesná radioterapie | Adaptivní radioterapie | Oligometastázy plic
-
NCT01763970DokončenoSarkom | Metastatické onemocnění | Bony stránky
-
NCT00870116NeznámýNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT05406063NáborBolest | Kostní metastázy | Radiační terapie
-
NCT04351282Zatím nenabírámeKarcinom nosohltanu | Metastáza | Stereotaktická radiační terapie těla
-
NCT05802641Aktivní, ne náborRakovina plic | Radioterapie | Stereotaktická tělesná radioterapie | Frakcionace