Elektrická impedanční zobrazovací techniky při vedení použití fyzioterapie hrudníku u pacientů s pneumonií

Kritéria zahrnutí:

• Věk ≥18 let
• Splnit diagnostická kritéria CAP：(1) komunitní nástup; (2) klinické projevy související s pneumonií: nedávný nástup kašle, vykašlávání nebo zhoršení příznaků již existujících respiračních onemocnění, s hnisáním sputa nebo bez něj, bolest na hrudi, dušnost nebo hemoptýza; Horečka; Byly slyšet známky konsolidace plic a/nebo vlhké chroptění; Počet periferních bílých krvinek > 10×109/l nebo < 4×109/l, s nebo bez jaderného posunu doleva. (3) Zobrazovací vyšetření hrudníku: nové skvrnité infiltráty, lobární/segmentální konsolidace, zákal zabroušeného skla nebo intersticiální změny, s nebo bez pleurálního výpotku. Klinická diagnóza byla stanovena, když byl splněn kterýkoli z bodů (1), (3) nebo (2), s výjimkou plicní tuberkulózy, plicního nádoru, neinfekčního intersticiálního plicního onemocnění, plicního edému, atelektázy, plicní embolie, plicní eozinofilní infiltrace a plicní vaskulitida.
• Splňujte diagnostická kritéria HAP: Pokud jde o dospělého Číňana (vydání 2018), týká se nově vzniklé pneumonie do 48 hodin po přijetí pacientů, kteří během hospitalizace nepodstoupili invazivní mechanickou ventilaci a nejsou v inkubační době patogenního onemocnění. infekce. "To znamená, že se v plicích objevují nové nebo progresivní infiltráty a jsou zde více než dva z následujících příznaků: horečka, zvýšený počet neutrofilů (>10×109/l) nebo snížený počet neutrofilů (<5×109/l), hnisavé sputum .
• Potřeba fyzikální terapie hrudníku u pacientů s pneumonií byla stanovena společně rehabilitačním léčebným týmem zahrnujícím kliniky, rehabilitační lékaře a terapeuty a byl získán souhlas pacientů a jejich rodin.

Kritéria vyloučení

• Invazivní nebo neinvazivní mechanická ventilace；
• Pneumonie spojená s ventilátorem;
• trvalý nebo dočasný kardiostimulátor instalovaný v těle；
• Střední nebo masivní pleurální výpotek；
• Těžká pneumonie: porucha vědomí; Dechová frekvence ≥ 30 dechů/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, vyžadují léčbu mechanickou ventilací; Systolický arteriální tlak <90 mmHg; Komplikované se septickým šokem; Rentgen hrudníku ukázal bilaterální nebo multilobární postižení nebo zvětšení léze o ≥ 50 % během 48 hodin po přijetí；Výdej moči <20 ml/h nebo <80 ml/4 h, nebo komplikovaný akutním selháním ledvin vyžadujícím dialyzační léčbu；Pacienti s jedním nebo více z těchto parametrů byly diagnostikovány jako závažné onemocnění；
• index tělesné hmotnosti > 30 kg/m2；
• rakovina plic;
• Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci a akutní exacerbace bronchiálního astmatu；
• Virová pneumonie.