Elektrische Impedanz-Bildgebungstechniken als Leitfaden für den Einsatz der Brustphysiotherapie bei Patienten mit Lungenentzündung

Einschlusskriterien:

• Alter ≥18 Jahre
• Erfüllen Sie die diagnostischen Kriterien von CAP: (1) Beginn in der Gemeinschaft; (2) Lungenentzündungsbedingte klinische Manifestationen: neu aufgetretener Husten, Auswurf oder Verschlimmerung der Symptome bereits bestehender Atemwegserkrankungen, mit oder ohne eitrigen Auswurf, Brustschmerzen, Atemnot oder Hämoptyse; Fieber; Anzeichen einer Lungenkonsolidierung und/oder feuchte Rasselgeräusche waren zu hören; Anzahl der peripheren weißen Blutkörperchen > 10×109/L oder < 4×109/L, mit oder ohne Kernverschiebung nach links. (3) Bildgebende Untersuchung des Brustkorbs: neue fleckige Infiltrate, Lappen-/Segmentkonsolidierung, Milchglastrübung oder interstitielle Veränderungen, mit oder ohne Pleuraerguss. Die klinische Diagnose wurde gestellt, wenn einer der Punkte (1), (3) oder (2) zutraf, mit Ausnahme von Lungentuberkulose, Lungentumor, nichtinfektiöser interstitieller Lungenerkrankung, Lungenödem, Atelektase, Lungenembolie, pulmonaler Eosinophileninfiltration und Lungenembolie Vaskulitis.
• Erfüllen Sie die diagnostischen Kriterien von HAP: Bezogen auf den chinesischen Erwachsenen (Ausgabe 2018) bezieht sich dies auf die neu auftretende Lungenentzündung innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme von Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts keine invasive mechanische Beatmung erhalten haben und sich nicht in der Inkubationszeit des Krankheitserregers befinden Infektion. „Das heißt, es treten neue oder fortschreitende Infiltrate in der Lunge auf und es treten mehr als zwei der folgenden Symptome auf: Fieber, erhöhte Neutrophile (>10×109/L) oder verminderte Neutrophile (<5×109/L), eitriger Auswurf.“ .
• Die Notwendigkeit einer Brustphysiotherapie bei Patienten mit Lungenentzündung wurde gemeinsam vom Rehabilitationsbehandlungsteam, bestehend aus Ärzten, Rehabilitationsärzten und Therapeuten, ermittelt und die Zustimmung der Patienten und ihrer Familien eingeholt.

Ausschlusskriterien

• Invasive oder nichtinvasive mechanische Beatmung;
• Beatmungsassoziierte Pneumonie；
• dauerhaft oder vorübergehend im Körper installierter Herzschrittmacher;
• Mäßiger oder massiver Pleuraerguss;
• Schwere Lungenentzündung: Bewusstseinsstörung; Atemfrequenz ≥ 30 Atemzüge/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, mechanische Beatmungsbehandlung erforderlich; Systolischer arterieller Druck <90 mmHg; Kompliziert durch septischen Schock; Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte eine bilaterale oder multilobäre Beteiligung oder eine Läsionsvergrößerung von ≥ 50 % innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme; Urinausstoß < 20 ml/h oder < 80 ml/4 h oder kompliziert mit akutem Nierenversagen, das eine Dialysebehandlung erforderte; Patienten mit einem oder mehreren dieser Parameter wurde eine schwere Erkrankung diagnostiziert;
• Body-Mass-Index > 30 kg/m2;
• Lungenkrebs;
• Akute Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung und akute Verschlimmerung von Asthma bronchiale;
• Virale Lungenentzündung.