Elektriske impedansbilleddannelsesteknikker til vejledning i brugen af ​​brystfysioterapi hos patienter med lungebetændelse

Inklusionskriterier:

• Alder ≥18 år
• Opfyld de diagnostiske kriterier for CAP：(1) community debut; (2) lungebetændelse-relaterede kliniske manifestationer: nylig indtræden af ​​hoste, ekspektorering eller forværring af symptomer på allerede eksisterende luftvejssygdomme, med eller uden sputumpurulens, brystsmerter, dyspnø eller hæmoptyse; Feber; Der blev hørt tegn på lungekonsolidering og/eller fugtige raser; Antal perifere hvide blodlegemer > 10×109/L eller < 4×109/L, med eller uden nuklear forskydning til venstre. (3) Billeddiagnostisk undersøgelse af brystet: nye pletvis infiltrater, lobar/segmentel konsolidering, opacitet af slebet glas eller interstitielle ændringer, med eller uden pleural effusion. Den kliniske diagnose blev etableret, når en af ​​(1), (3) eller (2) var opfyldt, undtagen lungetuberkulose, lungetumor, ikke-infektiøs interstitiel lungesygdom, lungeødem, atelektase, lungeemboli, pulmonal eosinofil infiltration og pulmonal vaskulitis.
• Opfyld de diagnostiske kriterier for HAP： Med henvisning til den kinesiske voksen (2018-udgaven), refererer den til nyopstået lungebetændelse inden for 48 timer efter indlæggelse af patienter, som ikke har modtaget invasiv mekanisk ventilation under indlæggelse og ikke er i inkubationsperioden for patogen infektion. "Det vil sige, at der opstår nye eller progressive infiltrater i lungen, og der er mere end to af følgende symptomer: feber, øgede neutrofiler (>10×109/L) eller nedsatte neutrofiler (<5×109/L), purulent sputum .
• Behovet for brystfysioterapi til patienter med lungebetændelse blev fastlagt i fællesskab af rehabiliteringsbehandlingsteamet inklusive klinikere, rehabiliteringslæger og terapeuter, og samtykke fra patienter og deres familier blev opnået.

Eksklusionskriterier

• Invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation;
• Ventilator-associeret lungebetændelse;
• permanent eller midlertidig pacemaker installeret i kroppen;
• Moderat eller massiv pleural effusion;
• Alvorlig lungebetændelse: bevidsthedsforstyrrelse; Respirationsfrekvens ≥ 30 vejrtrækninger/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, har brug for mekanisk ventilationsbehandling; Systolisk arterielt tryk <90 mmHg; Kompliceret med septisk shock; Røntgen af ​​thorax viste bilateral eller multi-lobar involvering eller læsionsforstørrelse ≥ 50 % inden for 48 timer efter indlæggelsen；Urinproduktion <20 ml/t, eller <80 ml/4 timer, eller kompliceret med akut nyresvigt, der kræver dialysebehandling；Patienter med en eller flere af disse parametre blev diagnosticeret som alvorlig sygdom;
• kropsmasseindeks > 30 kg/m2;
• Lungekræft；
• Akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom og akut forværring af bronkial astma;
• Viral lungebetændelse.