Techniques d'imagerie par impédance électrique pour guider l'utilisation de la physiothérapie thoracique chez les patients atteints de pneumonie

Critères d'intégration :

• Âge ≥18 ans
• Répondre aux critères de diagnostic du CAP : (1) apparition communautaire ; (2) manifestations cliniques liées à la pneumonie : apparition récente d'une toux, d'expectorations ou d'aggravation des symptômes de maladies respiratoires préexistantes, avec ou sans purulence des crachats, douleurs thoraciques, dyspnée ou hémoptysie ; Fièvre; Des signes de consolidation pulmonaire et/ou des râles humides ont été entendus ; Nombre de globules blancs périphériques > 10×109/L ou < 4×109/L, avec ou sans déplacement nucléaire vers la gauche. (3) Examen d'imagerie thoracique : nouveaux infiltrats inégaux, consolidation lobaire/segmentaire, opacité en verre dépoli ou modifications interstitielles, avec ou sans épanchement pleural. Le diagnostic clinique a été établi lorsque l'un des éléments (1), (3) ou (2) était rencontré, à l'exclusion de la tuberculose pulmonaire, de la tumeur du poumon, de la maladie pulmonaire interstitielle non infectieuse, de l'œdème pulmonaire, de l'atélectasie, de l'embolie pulmonaire, de l'infiltration pulmonaire des éosinophiles et de l'infection pulmonaire. vascularite.
• Répondre aux critères diagnostiques de l'HAP： Se référant à l'adulte chinois (édition 2018), il s'agit de l'apparition d'une pneumonie dans les 48 heures suivant l'admission de patients qui n'ont pas reçu de ventilation mécanique invasive pendant l'hospitalisation et qui ne sont pas en période d'incubation de pathogènes. infection. "C'est-à-dire que des infiltrats nouveaux ou progressifs apparaissent dans les poumons et qu'il existe plus de deux des symptômes suivants : fièvre, augmentation des neutrophiles (> 10 × 109/L) ou diminution des neutrophiles (<5 × 109/L), crachats purulents. .
• La nécessité d'une thérapie physique thoracique pour les patients atteints de pneumonie a été déterminée conjointement par l'équipe de traitement de réadaptation comprenant des cliniciens, des médecins de réadaptation et des thérapeutes, et le consentement des patients et de leurs familles a été obtenu.

Critères d'exclusion

• Ventilation mécanique invasive ou non invasive ；
• Pneumonie associée au ventilateur ；
• stimulateur cardiaque permanent ou temporaire installé dans le corps ;
• épanchement pleural modéré ou massif ；
• Pneumonie sévère : troubles de la conscience ; Fréquence respiratoire ≥ 30 respirations/min ; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, nécessitent un traitement de ventilation mécanique ; Pression artérielle systolique <90 mmHg ; Compliqué de choc septique ; La radiographie pulmonaire a montré une atteinte bilatérale ou multilobaire ou une hypertrophie de la lésion ≥ 50 % dans les 48 heures suivant l'admission； Débit urinaire < 20 ml/h ou < 80 ml/4 h, ou compliqué d'une insuffisance rénale aiguë nécessitant un traitement par dialyse ； Patients avec un ou plusieurs de ces paramètres ont été diagnostiqués comme une maladie grave ;
• indice de masse corporelle > 30 kg/m2 ;
• Cancer du poumon；
• Exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique et exacerbation aiguë de l'asthme bronchique ；
• Pneumonie virale.