Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Becotatug Vedotin Plus Sintilimab u lokoregionálně pokročilého NPC

13. března 2026 aktualizováno: First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University

Becotatug Vedotin v kombinaci se Sintilimabem a chemoradioterapií u lokoregionálně pokročilého karcinomu nosohltanu: Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, fáze 3 klinické studie

Tato studie je multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie fáze III, jejímž cílem je zkoumat účinnost a bezpečnost indukční terapie Becotatug Vedotin následované souběžnou chemoradioterapií (CCRT) v kombinaci s neoadjuvantním a adjuvantním sintilimabem ve srovnání s indukční chemoterapií gemcitabinem plus cisplatinou (GP) následovanou CCRT při léčbě vysoce rizikového lokálně pokročilého karcinomu nosohltanu (LANPC). Studie plánuje zařadit 266 pacientů s vysoce rizikovým NPC (AJCC 9. vydání, anyT N2-3M0 nebo T4N1M0), kteří budou náhodně rozděleni do experimentální nebo kontrolní skupiny v poměru 1:1. Primárním cílovým ukazatelem je 3leté přežití bez události (EFS) a sekundární cílové ukazatele zahrnují celkové přežití (OS), lokoregionální přežití bez selhání (LRFFS), přežití bez vzdálených metastáz (DMFS), míru objektivní odpovědi (ORR), nežádoucí účinky a kvalitu života.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Toto je multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie fáze III zaměřená na pacienty s vysoce rizikovým lokálně pokročilým karcinomem nosohltanu (stadium T1-4N2-3M0 nebo T4N1M0 podle 9. vydání AJCC/UICC stagingového systému), s plánovaným zařazením 266 pacientů, kteří budou randomizováni v poměru 1:1 do experimentální skupiny a kontrolní skupiny v rámci otevřeného, stratifikovaného randomizačního designu. Primárním cílem studie je 3leté přežití bez událostí (EFS) a sekundární cíle zahrnují účinnostní ukazatele, jako je celkové přežití a přežití bez lokoregionální recidivy, stejně jako hodnocení bezpečnosti a kvality života; studie dále zkoumá prediktivní hodnotu biomarkerů účinnosti včetně exprese EGFR a kombinovaného pozitivního skóre (CPS). Experimentální skupina dostává neoadjuvantní terapii s becotatug vedotinem plus sintilimabem po dobu 3 cyklů, následovanou souběžnou chemoradioterapií s cisplatinou kombinovanou s adjuvantní terapií sintilimabem po dobu 9 cyklů, zatímco kontrolní skupina dostává indukční chemoterapii s gemcitabinem plus cisplatinou (GP režim) po dobu 3 cyklů následovanou souběžnou chemoradioterapií s cisplatinou. Intenzitu modulovaná radioterapie (IMRT) je jednotně použita u všech pacientů v obou skupinách, se standardizovanými dávkami cílového objemu a definovanými limity dávek pro normální orgány. Studie také stanovila podrobné protokoly pro úpravu dávky léčiva a sledování toxicity; nežádoucí účinky související s léčbou jsou klasifikovány a řízeny v souladu s kritérii NCI-CTCAE v5.0 a RTOG/EORTC a škála EORTC QLQ-C30 je používána k hodnocení kvality života pacientů. Studie si klade za cíl ověřit, že inovativní léčebný režim becotatug vedotinu kombinovaného se sintilimabem přináší lepší účinnost s přijatelným bezpečnostním profilem ve srovnání s konvenční indukční chemoterapií GP následovanou chemoradioterapií u pacientů s vysoce rizikovým lokálně pokročilým karcinomem nosohltanu, čímž poskytuje novou léčebnou možnost pro tuto populaci pacientů a doplňuje vysoce kvalitní medicínské důkazy založené na důkazech. Současně zkoumá relevantní biomarkery, aby položila základy pro individualizovanou léčbu.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
266

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Čína
    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Čína, 530021
        • Nábor
        • The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dobrovolná účast ve studii a písemné podepsání informovaného souhlasu.
  2. Věk 18–70 let, muž nebo negravidní žena.
  3. Patologicky potvrzený nekeratinizující karcinom nosohltanu (diferenciovaný nebo nediferencovaný typ, tj. WHO typ II nebo III).
  4. Stadium jakéhokoli T N2–3 nebo T4N1 (9. klasifikace AJCC/UICC) bez vzdálených metastáz.
  5. ECOG skóre výkonnostního stavu 0–1.
  6. Hemoglobin (HGB) ≥ 90 g/l, počet neutrofilů ≥ 1,5×10⁹/l a počet krevních destiček (PLT) ≥ 100×10⁹/l.
  7. Funkce jater: Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5násobek horní hranice normy (ULN) a celkový bilirubin ≤ 1,5násobek ULN.
  8. Normální funkce ledvin: Klírens kreatininu ≥ 60 ml/min (vypočteno pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce).
  9. Sexuálně aktivní ženy v reprodukčním věku musí souhlasit s používáním účinných antikoncepčních opatření během léčby a po dobu 1 roku po posledním podání studijního léku. Muži, kteří mají sexuální vztahy se ženami v reprodukčním věku, musí také souhlasit s používáním účinných antikoncepčních opatření během léčby a po dobu 1 roku po posledním podání studijního léku.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Věk > 70 let nebo < 18 let.
  2. Pacienti s recidivujícím nebo vzdáleně metastazujícím karcinomem nosohltanu.
  3. Patologicky potvrzený keratinizující spinocelulární karcinom (WHO typ I).
  4. Pacienti, kteří dříve podstoupili radioterapii nebo systémovou chemoterapii.
  5. Pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) s DNA viru hepatitidy B > 1000 kopií/ml nebo 200 IU/ml.
  6. Pozitivní na protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV).
  7. Pacienti s aktivními autoimunitními onemocněními, s výjimkou diabetes mellitus 1. typu, hypotyreózy kontrolované substituční terapií a kožních onemocnění, která nevyžadují systémovou léčbu (např. vitiligo, psoriáza nebo alopecie).
  8. Pacienti, kteří dostávali systémové glukokortikoidy (ekvivalent prednisonu > 10 mg/den) nebo jinou imunosupresivní terapii do 28 dnů před podepsáním informovaného souhlasu. Pacienti, kteří dostávali systémové glukokortikoidy ekvivalentní prednisonu ≤ 10 mg/den, inhalační nebo lokální glukokortikoidy, mohou být zařazeni.
  9. Pacienti s anamnézou aktivní tuberkulózy v posledním roce; pacienti s aktivní tuberkulózou, která byla adekvátně léčena déle než jeden rok, mohou být zařazeni. Pacienti s anamnézou jiných maligních nádorů (s výjimkou vyléčeného bazocelulárního karcinomu nebo karcinomu in situ děložního hrdla).
  10. Pacienti s anamnézou intersticiálního plicního onemocnění.
  11. Pacienti, kteří dostali živé vakcíny do 30 dnů před podepsáním informovaného souhlasu nebo plánují v blízké budoucnosti dostat živé vakcíny.
  12. Těhotné nebo kojící ženy.
  13. Pacienti s anamnézou jiných maligních nádorů v posledních 5 letech, s výjimkou karcinomu in situ, adekvátně léčeného nemelanomového karcinomu kůže a papilárního karcinomu štítné žlázy.
  14. Pacienti se známou přecitlivělostí na kteroukoli složku gemcitabinu, cisplatiny, becotatugu vedotinu nebo sintilimabu.
  15. Pacienti se známou anamnézou infekce HIV.
  16. Jakékoli další stavy, které podle vyšetřovatele mohou ovlivnit schopnost pacienta podepsat informovaný souhlas, spolupracovat a účastnit se studie, nebo narušit interpretaci výsledků, včetně symptomatického srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu, aktivních infekcí vyžadujících systémovou léčbu, duševních onemocnění nebo rodinných/sociálních faktorů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Becotatug Vedotin následovaný CCRT plus Sintilimab
Pacienti obdrží indukční terapii Becotatug Vedotin, po níž bude následovat CCRT kombinovaná s neoadjuvantním a adjuvantním sintilimabem
Lék: Becotatug Vedotin
Becotatug vedotin 2,3 mg/kg bude podáván 1. den indukční terapie, jednou za 3 týdny celkem po dobu 3 cyklů.
Lék: Sintilimab
Ve fázi indukční léčby bude sintilimab 200 mg podán 1. den každého indukčního cyklu, jednou za 3 týdny, celkem po dobu 3 cyklů. Ve fázi adjuvantní léčby bude sintilimab 200 mg podán 1. den, zahájeno 3 týdny po dokončení radioterapie, jednou za 3 týdny, celkem po dobu 9 cyklů.
Lék: Cisplatina
Současně cisplatin 100mg/m², každé 3 týdny po dobu 2 cyklů během ozařování
Záření: intenzitou modulovaná radioterapie
Definitivní radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT) o celkové dávce 6996 cGy bude podána ve 33 frakcích
Lék: Cisplatina
Indukční cisplatina 80mg/m², každé 3 týdny po dobu 3 cyklů před radioterapií
Aktivní komparátor: Indukční chemoterapie následovaná CCRT
Pacienti obdrží indukční chemoterapii gemcitabinem a cisplatinum následovanou CCRT
Lék: Gemcitabin (GEM)
Gemcitabin 1g/m², 1. a 8. den každého cyklu, každé 3 týdny po dobu 3 cyklů před radioterapií.
Lék: Cisplatina
Současně cisplatin 100mg/m², každé 3 týdny po dobu 2 cyklů během ozařování
Záření: intenzitou modulovaná radioterapie
Definitivní radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT) o celkové dávce 6996 cGy bude podána ve 33 frakcích
Lék: Cisplatina
Indukční cisplatina 80mg/m², každé 3 týdny po dobu 3 cyklů před radioterapií

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezudálostní přežití (EFS)
Časové okno: 3 roky
Časový interval od randomizace k prvnímu selhání léčby nebo k poslednímu sledování, pokud nedošlo k selhání léčby. Selhání léčby je definováno jako lokální/cervikální reziduální onemocnění 16 týdnů po radioterapii, lokální/cervikální recidiva, vzdálené metastázy nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí účinky (AE) a závažné nežádoucí účinky (SAE)
Časové okno: 3 roky
Hodnocení podle CTCAE V5.0.
3 roky
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
Časový interval od randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
3 roky
Doba bez vzdálených metastáz (DMFS)
Časové okno: 3 roky
Časový interval od randomizace do data prvního vzdáleného metastazování nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
3 roky
Lokoregionální přežití bez recidivy (LRFS)
Časové okno: 3 roky
Časový interval od randomizace do data lokoregionální perzistence, prvního lokoregionálního relapsu nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
3 roky
Kvalita života (QoL)
Časové okno: 3 roky
Změna kvality života od randomizace do zahájení radioterapie, 16. frakce radioterapie, konce radioterapie, 43 týdnů (na konci léčby sintilimabem ve skupině sintilimabu a v odpovídajícím časovém bodě ve skupině chemoradioterapie). Bude použit dotazník kvality života EORTC QLQ-C30 (EORTC QoL questionnaire-C30) verze 3.0. Tento dotazník obsahuje 30 otázek, z nichž 24 je agregováno do devíti vícedotazových škál, a to pěti funkčních škál (např. fyzická funkce), tří symptomových škál (např. únava) a jedné škály celkového zdravotního stavu. Zbývajících šest jednodotazových škál (např. dušnost) hodnotí příznaky. Těchto 15 škál bude hodnoceno podle oficiálního manuálu hodnocení.
3 roky
Bezproblémové přežití (EFS) v různých podskupinách
Časové okno: 3 roky
Analýzy pro EFS budou provedeny v následujících podskupinách: virus Epstein-Barrové (EBV) DNA (<4000 kopií/ml vs. ≥4000 kopií/ml), status exprese EGFR (pozitivní vs. negativní), různé úrovně exprese PD-L1 (<1% vs. ≥1%), terciární lymfoidní struktura (+ vs. -), věk, pohlaví, výkonnostní stav, T kategorie, N kategorie a stadium (II vs. III).
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Wuzhou Red Cross Hospital
Xiangya Hospital of Central South University
First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
Guangdong Provincial People's Hospital
First Hospital of China Medical University
LiuZhou People's Hospital
First People's Hospital of Yulin
Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College
Hunan Provincial Cancer Hospital
Nanfang Hospital, Southern Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
5. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. dubna 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. dubna 2032

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
4. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
16. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. března 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2026-K0013

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení