- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00043849
Léčba agitovanosti/psychózy u demence/parkinsonismu (TAP/DAP)
Přehled studie
Detailní popis
Psychóza a agitovanost se často vyskytují v průběhu demence a jsou hlavním zdrojem invalidity pacienta a stresu pečovatele. Pro běžnou situaci, kdy extrapyramidová (parkinsonská) motorická dysfunkce doprovází demenci, existuje terapeutické dilema, protože nejčastěji používaná léčiva k léčbě problémů s chováním, neuroleptická antipsychotika, mohou zhoršit parkinsonismus a jsou spojovány se závažnými extrapyramidovými reakcemi u některých typů onemocnění. demence. Dosud nebyla testována účinnost a snášenlivost slibné třídy alternativních léků k léčbě psychózy a agitovanosti, jmenovitě atypických antipsychotik, u pacientů s primární demencí vybranou pro koexistující parkinsonismus.
Jedná se o multicentrickou dvojitě zaslepenou kontrolovanou klinickou studii, ve které bude 60 subjektů s primární demencí (pravděpodobnou Alzheimerovou chorobou [AD] nebo pravděpodobnou demencí s Lewyho tělísky [DLB]) a souběžným parkinsonismem nebo Parkinsonovou chorobou s demencí [PDD]. randomizováno do 1 ze 2 léčebných skupin: (1) kvetiapin (QUET); atypické antipsychotikum s příznivým profilem extrapyramidových vedlejších účinků), nebo (2) placebo. Každý subjekt se účastní studie po dobu 10 týdnů a systematické hodnocení chování, motorických funkcí, kognitivních funkcí, nežádoucích jevů a dalších výsledků se objeví na začátku a po 6 a 10 týdnech přidělené léčby.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233-0017
- University of Alabama at Birmingham, Alzheimer's Disease Research Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- University of California, San Diego, Alzheimer's Disease Center
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- VA Healthcare System Long Beach
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1769
- University of California at Los Angeles, Alzheimer's Disease Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford/VA Aging Clinical Research Center, Department of Psychiatry & Behavioral Sciences
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University, Alzheimer's Disease Center
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Medical College of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Southern Illinois University, School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Bedford, Massachusetts, Spojené státy, 01730
- E. N. Rogers Memorial Veterans Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- University of Nevada
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12205
- Parkinson's Disease and Movement Disorders Center, Albany Medical College
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Maimonides Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University, Alzheimer's Disease Research Center
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14620
- University of Rochester Medical Center, Alzheimer's Disease Center
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- Syracuse VA Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213-2593
- University of Pittsburgh, Alzheimer's Disease Research Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Alzheimer's Disease Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Spojené státy, 05201
- Memory Clinic at Southwestern Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Fletcher Allan Health Care, Inc.
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108-1597
- University of Washington at Seattle, Alzheimer's Disease Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plynule anglicky nebo španělsky.
- Přítomnost demence, jak je definována v Diagnostickém a statistickém manuálu psychiatrie, 4. vydání. (DSM-IV) Americká psychiatrická asociace. 1994.
- Splňuje diagnostická kritéria NINDS/ADRDA pro pravděpodobnou Alzheimerovu chorobu [AD] nebo diagnostická kritéria Konsorcia pro pravděpodobnou demenci s Lewyho tělísky [DLB] nebo diagnostická kritéria pro Parkinsonovu chorobu s demencí [PDD].
- Přítomnost psychózy a/nebo neklidu, které narušují každodenní činnosti: a) psychóza, b) halucinace, c) bludy nebo d) neklid.
- Přítomnost 2 nebo více z následujících extrapyramidových motorických rysů: a) klidový třes, b) bradykineze, c) ztuhlost končetin, d) šouravá, krátká chůze.
- Součet hodnocení pro klidový třes, bradykinezi, ztuhlost a chůzi v rámci složky motorického vyšetření Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) musí být větší nebo roven 2.
- Skóre Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) větší nebo rovné 12.
- Informovaný souhlas účastníka nebo příslušného zástupce.
- Manžel/manželka/pečovatel, který je ochoten a schopen doprovázet pacienta na všechny návštěvy kliniky.
- Stabilní dávkování nevyloučených léků po dobu alespoň 2 týdnů před screeningovou návštěvou.
- Je ve stabilizovaném zdravotním stavu alespoň 4 týdny před screeningovou návštěvou.
- Fyzicky přijatelné pro tuto studii, jak bylo potvrzeno anamnézou, fyzikálním vyšetřením a klinickými laboratorními testy.
- Musí být schopen přijímat perorální léky.
- Pro podávání studijních léků musí být k dispozici dohled.
- Užívání jakéhokoli komerčně dostupného inhibitoru cholinesterázy (donepezil [Aricept], rivastigmin [Exelon], galantamin [Reminyl], takrin [Cognex] a/nebo memantin v nezměněné dávce po dobu nejméně 2 týdnů před screeningovou návštěvou.
- Účastníci mohou bydlet ve svém vlastním domě nebo v pečovatelském zařízení pod dohledem, jako je domov s pečovatelskou službou.
Kritéria vyloučení:
- Mini skóre vyšetření duševního stavu <8.
- Použití kteréhokoli z následujících léků během 3 týdnů před screeningovou návštěvou: (a) neuroleptické nebo atypické antipsychotické léky; nebo (b) anticholinergikum, amantadin pro léčbu parkinsonismu [léčba levodopou (Sinemet, Sinemet ČR) a jakýmkoli agonistou dopaminu, selegilinem nebo entakaponem je povolena].
- Závažná nežádoucí reakce na jakékoli antipsychotické léky v anamnéze.
- Závažné zdravotní onemocnění, které by vylučovalo bezpečné podávání kvetiapinu, včetně aktivní rakoviny. Jiné kožní nádory než maligní melanom nejsou vylučující. Pacienti se stabilním karcinomem prostaty mohou být zařazeni podle uvážení ředitele programu.
- Současné důkazy nebo anamnéza v posledních 2 letech epilepsie, fokální mozkové léze, poranění hlavy se ztrátou vědomí a/nebo bezprostřední zmatenost po úrazu.
- Známé těhotenství.
Léky vyloučené během studie:
- Jakékoli klasické neuroleptické antipsychotikum, jako je haloperidol (Haldol).
- Jakékoli atypické antipsychotikum, jako je risperidon (Risperidal), quetiapin (Seroquel), ziprasidon (Geodon), olanzapin (Zyprexa) a klozapin (Clozaril).
- Jakékoli anxiolytikum jiné než lorazepam (Ativan), jak je popsáno výše. Patří sem klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), oxazepam (Serax), klorazepát (Tranxene), buspiron (Buspar) a hydroxyzin (Vistaril).
- Jakékoli jiné hypnotikum než lorazepam (Ativan), jak je popsáno výše. Patří sem estazolam (Prosom), flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), difenhydramin (Benadryl), doxylamin (Unisom), zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata) a chloralhydrát.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roger Kurlan, MD, University of Rochester Medical Center, Department of Neurology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cummings JL, Knopman D. Advances in the treatment of behavioral disturbances in Alzheimer's disease. Neurology. 1999 Sep 22;53(5):899-901. doi: 10.1212/wnl.53.5.899. No abstract available.
- Ballard C, Grace J, McKeith I, Holmes C. Neuroleptic sensitivity in dementia with Lewy bodies and Alzheimer's disease. Lancet. 1998 Apr 4;351(9108):1032-3. doi: 10.1016/s0140-6736(05)78999-6. No abstract available.
- McManus DQ, Arvanitis LA, Kowalcyk BB. Quetiapine, a novel antipsychotic: experience in elderly patients with psychotic disorders. Seroquel Trial 48 Study Group. J Clin Psychiatry. 1999 May;60(5):292-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Psychomotorické poruchy
- Psychotické poruchy
- Parkinsonova choroba
- Psychomotorická agitace
- Duševní poruchy
- Demence
- Parkinsonské poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Quetiapin fumarát
Další identifikační čísla studie
- IA0034
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTNáborParkinsonova choroba | Parkinson | PARKINSONOVA NEMOC (porucha) | Parkinsonova chorobaSpojené státy