- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00436436
O(6)-Benzylguanin a temozolomid v léčbě pacientů s multiformním glioblastomem, kteří nereagovali na předchozí terapii temozolomidem a radiační terapii
Studie fáze 2 O-benzylguaninu (O-BG) a temozolomidu u pacientů s progresí glioblastomu nejméně 3 měsíce po dokončení primární léčby radiační terapií a temozolomidem
ZDŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je O(6)-benzylguanin a temozolomid, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Podávání více než jednoho léku (kombinovaná chemoterapie) může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze II studuje vedlejší účinky a jak dobře funguje podávání O(6)-benzylguaninu spolu s temozolomidem při léčbě pacientů s multiformním glioblastomem, kteří nereagovali na předchozí terapii temozolomidem a ozařováním.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte protinádorovou aktivitu O6-benzylguaninu a temozolomidu u pacientů s methylguanin methyltransferázou-pozitivním nebo negativním glioblastomem multiforme, kteří byli dříve léčeni radioterapií, rezistentní na temozolomid.
- Předběžně stanovit toxicitu tohoto režimu u těchto pacientů.
Přehled: Pacienti dostávají O6-benzylguanin intravenózně (IV) po dobu 1 hodiny a perorálně temozolomid jednou denně ve dnech 1-5. Léčba se opakuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu alespoň 6 měsíců.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 100 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-8200
- NCI - Neuro-Oncology Branch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený multiformní glioblastom (GBM), včetně následujících:
- Malá nebo velká buňka GBM
- Gliosarkom
Onemocnění rezistentní na temozolomid, jak je definováno takto:
- Jednoznačný důkaz progrese nádoru po adjuvantní léčbě temozolomidem po dobu 5 po sobě jdoucích dnů každých 28 dní po dobu ≥ 2 cyklů
Musela selhat předchozí radioterapie
- Progrese musí být dokumentována MRI (při stabilní dávce steroidů po dobu ≥ 5 dnů) ≥ 12 týdnů po dokončení radioterapie
- Musí mít tkáňové bloky zalité v parafínu nebo ≥ 4 nebarvená mikroskopická sklíčka zalitá v parafínu dostupná od diagnózy
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonu Karnofsky 60–100 %
- Předpokládaná délka života > 8 týdnů
- Bílé krvinky (WBC) ≥ 3 000/mm(³)
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm(³)
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm(³)
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl (transfuze povolena)
- Aspartátaminotransamináza (AST) < 2násobek horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin < 2krát ULN
- Kreatinin < 1,5 mg/dl NEBO clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
- Žádné významné zdravotní onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího bránilo dodržování studie
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádné významné aktivní srdeční, jaterní, ledvinové nebo psychiatrické onemocnění
- Žádná jiná známá aktivní malignita kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádná aktivní infekce vyžadující intravenózní (IV) antibiotika
- Žádná nemoc, která by zakryla toxicitu nebo změnila metabolismus léků
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Obnoveno z předchozího temozolomidu
Předchozí resekce recidivujícího nebo progresivního nádoru je povolena, pokud jsou splněna všechna následující kritéria:
- Zotaveno z předchozí operace
- Reziduální onemocnění po resekci recidivujícího nádoru pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) (při stabilní dávce steroidů po dobu ≥ 5 dnů) ≤ 96 hodin NEBO ≥ 4 týdny po operaci
- Nejméně 12 týdnů od předchozí radioterapie
- Žádná jiná předchozí terapie (tj. polifeprosan 20 s karmustinovým implantátem [Gliadel wafers] nebo nitrosomočovinami)
- Žádná další souběžná chemoterapie, radioterapie, imunoterapie nebo zkoumaná činidla
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: O6-benzylguanin a temozolomid u glioblastomu
Pacienti dostávají O6-benzylguanin intravenózně po dobu 1 hodiny a perorálně temozolomid jednou denně ve dnech 1-5.
Léčba se opakuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Potvrzená nejlepší objektivní míra odpovědi nádoru (kompletní nebo částečná odpověď) u pacientů s nádory pozitivními na methylguanin methyltransferázu (MGMT) podle imunohistochemie (IHC)
Časové okno: 2-4 týdny
|
Datum odpovědi bude datum, kdy byla odpověď poprvé radiograficky zdokumentována po zahájení terapie (typicky datum aktuální zobrazovací modality).
Úplnou odpovědí je úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění.
Žádné nové léze.
Žádný důkaz nehodnotitelné nemoci.
Částečná odezva je větší nebo rovna 50% snížení ve srovnání s výchozí hodnotou v součtu součinů kolmých průměrů všech měřitelných lézí.
|
2-4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra objektivní odpovědi nádoru u pacientů s nádory negativními na methylguanin methyltransferázu (MGMT) podle imunohistochemie (IHC)
Časové okno: 2-4 týdny
|
Datum odpovědi bude datum, kdy byla odpověď poprvé radiograficky zdokumentována po zahájení terapie (typicky datum aktuální zobrazovací modality).
Úplnou odpovědí je úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění.
Žádné nové léze.
Žádný důkaz nehodnotitelné nemoci.
Částečná odezva je větší nebo rovna 50% snížení ve srovnání s výchozí hodnotou v součtu součinů kolmých průměrů všech měřitelných lézí.
Stabilní/žádné onemocnění nesplňuje podmínky pro CR, PR nebo progresi.
Progrese je 25% zvýšení součtu produktů všech měřitelných lézí (nebo dvou největších lézí, pokud je příliš mnoho) nad nejmenší pozorovaný součet (nad výchozí hodnotu, pokud nedojde ke snížení) za použití stejných technik jako výchozí hodnota, NEBO jasné zhoršení jakékoli hodnotitelné choroby NEBO objevení se jakékoli nové léze/místa, NEBO nevracení se k hodnocení kvůli smrti nebo zhoršujícímu se stavu (pokud jasně nesouvisí s touto rakovinou).
|
2-4 týdny
|
Toxicita hodnocená podle obecných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE v 3)
Časové okno: 18 měsíců a 4 dny
|
Zde je počet účastníků s nežádoucími účinky.
Podrobný seznam nežádoucích příhod naleznete v modulu nežádoucí příhody.
Nežádoucí účinky byly hodnoceny podle Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE)v3.
|
18 měsíců a 4 dny
|
Nejlepší celková odezva
Časové okno: do 2 let
|
Definováno jako nejlepší nádorová odpověď zaznamenaná od začátku léčby do progrese onemocnění nebo vyřazení ze studie.
Úplnou odpovědí je úplné vymizení všech měřitelných a hodnotitelných onemocnění.
Žádné nové léze.
Žádný důkaz nehodnotitelné nemoci.
Částečná odezva je větší nebo rovna 50% snížení ve srovnání s výchozí hodnotou v součtu součinů kolmých průměrů všech měřitelných lézí.
Stabilní/žádné onemocnění nesplňuje podmínky pro CR, PR nebo progresi.
Progrese je 25% zvýšení součtu produktů všech měřitelných lézí (nebo dvou největších lézí, pokud je příliš mnoho) nad nejmenší pozorovaný součet (nad výchozí hodnotu, pokud nedojde ke snížení) za použití stejných technik jako výchozí hodnota, NEBO jasné zhoršení jakékoli hodnotitelné choroby NEBO objevení se jakékoli nové léze/místa, NEBO nevracení se k vyhodnocení kvůli úmrtí nebo zhoršujícímu se stavu (pokud jasně nesouvisí s touto rakovinou
|
do 2 let
|
Přežití bez progrese
Časové okno: do 2 let
|
Definováno jako interval mezi dnem prvního podání léčby a první dokumentací progresivního onemocnění nebo datem úmrtí.
Progrese je 25% zvýšení součtu produktů všech měřitelných lézí (nebo dvou největších lézí, pokud je příliš mnoho) nad nejmenší pozorovaný součet (nad výchozí hodnotu, pokud nedojde ke snížení) za použití stejných technik jako výchozí hodnota, NEBO jasné zhoršení jakékoli hodnotitelné choroby NEBO objevení se jakékoli nové léze/místa, NEBO nevracení se k vyhodnocení kvůli úmrtí nebo zhoršujícímu se stavu (pokud jasně nesouvisí s touto rakovinou
|
do 2 let
|
Celkové přežití
Časové okno: do 2 let
|
Definováno jako interval mezi dnem prvního podání léčby a datem úmrtí.
|
do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Howard A Fine, M.D., NCI - Neuro-Oncology Branch
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
- O(6)-benzylguanin
Další identifikační čísla studie
- 070052
- NCI-07-C-0052
- AOI-NCI-07-C-0052
- CDR0000529875 (Jiný identifikátor: nci)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na temozolomid
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoGlioblastomAustrálie, Španělsko, Kanada, Spojené státy
-
Activartis BiotechDokončenoMultiformní glioblastomRakousko
-
Bradmer Pharmaceuticals Inc.Ukončeno
-
Peking Union Medical College HospitalBeijing Tiantan Hospital; Tianjin Medical University General HospitalNeznámýMaligní gliomyČína
-
University of SouthamptonBristol-Myers SquibbNáborRakovina jícnu | Adenokarcinom - GEJSpojené království
-
Yong-Kil HongNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital a další spolupracovníciDokončeno
-
Medical University of South CarolinaUkončenoGliom | Astrocytom | Mozkový nádor | Multiformní glioblastomSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončenoKarcinom, nemalobuněčné plíce | Novotvary mozku | Metastázy, novotvar
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Schering-PloughDokončenoRakovina plicSpojené státy
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina plicSpojené státy