- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00737906
Chirurgická redukce dolních turbinátů pro nosní obstrukci
Chirurgická redukce dolní turbiny pomocí zařízení Coblation® pro léčbu nosní obstrukce: Prospektivní, multicentrická klinická studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická rýma neboli zánět nosní sliznice je jednou z nejčastějších příčin nosní neprůchodnosti u dětské populace. Chronická rýma může mít za následek hypertrofii sliznice, překrvení cévního systému a ukládání kolagenu v nosní sliznici. Tyto změny se nejvýrazněji vyskytují v dolní skořepině, což způsobuje zvětšení a nosní obstrukci. U dětí je hypertrofie dolních turbinátů spojena s větším stupněm nosní obstrukce ve srovnání s dospělými kvůli jejich malé nosní anatomii.
Případy, které nereagují na konzervativní léčbu, mohou být zvažovány pro jeden z mnoha chirurgických postupů, včetně excize turbinátu, submukózní resekce, submukózní kauterizace, laserové léčby, kryochirurgie, mikrodebridementu nebo radiofrekvenční ablace. Klinické studie ukázaly, že zařízení bipolární radiofrekvenční plazmy (Coblation®) jsou schopna vytvářet fokální submukózní léze s minimálním nebo žádným poškozením struktur sousedících s ošetřovanou oblastí. V současnosti však tato technika u dětí nebyla formálně hodnocena. Tato studie bude zkoumat, zda je chirurgická redukce turbinat provedená pomocí zařízení Coblation spojena se sníženými symptomy nosní obstrukce, které se nepodařilo zlepšit jinými léčebnými metodologiemi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Children's Hospital of San Diego
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- The Children's Hospital
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Spojené státy, 33437
- Center for Pediatric ENT
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
- Advanced ENT & Allergy
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Pediatric Otolaryngology Nationwide Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je >=6 a
- Pacient má příznaky nosní obstrukce po dobu >=6 měsíců.
- Pacient má příznaky nosní obstrukce, které nereagují na alespoň 8 týdnů zdokumentované maximální lékařské péče (jak je popsáno v části 4.1).
- Pacient má oboustranně hypertrofované dolní skořepiny bez dalších abnormalit přispívajících k nosní obstrukci (podle nosního vyšetření a vyšetření).
- Pacient a rodič/opatrovník souhlasí s účastí na klinické studii a s dokončením všech požadovaných návštěv a hodnocení.
- Pacient (nebo opatrovník) musí podepsat informovaný souhlas schválený IRB.
Kritéria vyloučení:
Pacient má klinicky významné identifikovatelné strukturální deformity jiné než hypertrofie turbinátů, které mohou přispívat k obstrukci nosu nebo horních cest dýchacích, včetně:
- Odchylka septa
- Concha bullosa
- Zvětšené adenoidy nebo mandle (lingvální, patrové nebo sfenoidální)
- Nosní polypy
- Kolaps nosní chlopně.
- Pacientovi byla diagnostikována obstrukční spánková apnoe, která nepochází z turbinátů.
- Pacient má aktivní nebo chronickou infekci horních cest dýchacích, která může přispívat k nosní obstrukci (kromě chronické rinosinusitidy).
- Pacient má aktivní poruchu koagulace nebo pacient užívá antikoagulancia, která nelze bezpečně vysadit po dobu 14 dní (7 dní před operací a 7 dní po operaci).
- Pacient má systémové onemocnění postihující nosní průchod (např. Wegenerova granulomatóza).
- Pacient dostává nebo podstoupil imunoterapii (jakéhokoli typu) do 12 měsíců od zařazení.
- Pacient má perforaci nosní přepážky.
- Pacient prodělal jakoukoli předchozí operaci turbiny.
- Pacientka prodělala nějakou předchozí operaci nosu.
- Pacient podstoupil jakoukoli operaci dutin do 6 měsíců od zařazení.
- Pacientovi byla provedena adenoidektomie do 3 měsíců od zařazení.
- Pacientka je těhotná nebo potenciálně těhotná.
- Pacient nebo pečovatel není schopen porozumět dotazníkům studie nebo na ně odpovědět.
- Pacient se účastní další klinické studie během 12měsíčního období zařazování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Já
Chirurgický postup zmenšení turbinátu
|
Chirurgická redukce turbinátu pomocí přístroje COBLATION
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna příznaků nosní obstrukce 6 týdnů po operaci měřená pomocí validovaného dotazníku kvality života souvisejícího se zdravím (SN5) ve srovnání se symptomy nosní obstrukce měřenými před operací pomocí stejného dotazníku.
Časové okno: 6 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
|
6 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Morbidita stanovením frekvence, typu a závažnosti jakýchkoli pozorovaných nežádoucích účinků během 12 měsíců po chirurgické léčbě.
Časové okno: Přes 12 měsíců
|
Přes 12 měsíců
|
K posouzení trvanlivosti ošetření pomocí: a. Samostatně hlášená opatření k obstrukčním příznakům b. Fyzikální vyšetřovací opatření, d. Slepé hodnocení snímků přední rinoskopie
Časové okno: 6 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
|
6 týdnů, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony M Magit, MD, Children's Associated Medical Group, San Diego, CA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hol MK, Huizing EH. Treatment of inferior turbinate pathology: a review and critical evaluation of the different techniques. Rhinology. 2000 Dec;38(4):157-66.
- Chang CW, Ries WR. Surgical treatment of the inferior turbinate: new techniques. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;12(1):53-7. doi: 10.1097/00020840-200402000-00015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Chronická rýma
- Nosní obstrukce
- Symptomy nosní obstrukce
- Neúspěšná léčba nosní obstrukce
- Zánět nosní sliznice
- Redukce dětské turbinátu
- Koblace
- Arthrocare
- ORL
- Neúspěšná léčba chronické sinusitidy
- Turbinovat
- Hypertrofie dolní turbíny
- Bilaterální hypertrofie dolních turbinátů
- Turbinátová hypertrofie
- Inferior Turbinate
- Oboustranná dolní turbína
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-505DHH
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .