- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00737906
Reducción quirúrgica de cornetes inferiores por obstrucción nasal
Reducción quirúrgica del cornete inferior utilizando un dispositivo Coblation® para el tratamiento de la obstrucción nasal: un estudio clínico prospectivo multicéntrico
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La rinitis crónica, o inflamación de la mucosa nasal, es una de las causas más comunes de obstrucción nasal en la población pediátrica. La rinitis crónica puede provocar hipertrofia de las glándulas mucosas, congestión del sistema vascular y depósito de colágeno en la mucosa nasal. Estos cambios ocurren de manera más prominente en el cornete inferior, causando agrandamiento y obstrucción nasal. En los niños, la hipertrofia de los cornetes inferiores se asocia con un mayor grado de obstrucción nasal en relación con los adultos debido a su pequeña anatomía nasal.
Los casos que no responden a los tratamientos conservadores se pueden considerar para uno de muchos procedimientos quirúrgicos, que incluyen la escisión de cornetes, la resección submucosa, la cauterización submucosa, el tratamiento con láser, la criocirugía, el microdesbridamiento motorizado o la ablación basada en radiofrecuencia. Los estudios clínicos han demostrado que los dispositivos de plasma basados en radiofrecuencia bipolar (Coblation®) son capaces de crear lesiones submucosas focales con un daño mínimo o nulo en las estructuras adyacentes al área tratada. En la actualidad, sin embargo, esta técnica no ha sido evaluada formalmente en niños. Este estudio investigará si la reducción quirúrgica de cornetes realizada con un dispositivo Coblation se asocia con síntomas reducidos de obstrucción nasal que no han mejorado con otras metodologías de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Children's Hospital of San Diego
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- The Children's Hospital
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Florida
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Boynton Beach, Florida, Estados Unidos, 33437
- Center for Pediatric ENT
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
- Advanced ENT & Allergy
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Pediatric Otolaryngology Nationwide Children's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente es >=6 y
- El paciente ha tenido síntomas de obstrucción nasal durante >=6 meses.
- El paciente tiene síntomas de obstrucción nasal que no responden a al menos 8 semanas de tratamiento médico máximo documentado (como se describe en la Sección 4.1).
- El paciente tiene cornetes inferiores hipertrofiados bilateralmente sin otras anomalías que contribuyan a la obstrucción nasal (mediante evaluación y examen nasal).
- El paciente y el padre/tutor aceptan participar en el estudio clínico y completar todas las visitas y evaluaciones requeridas.
- El paciente (o tutor) debe firmar un formulario de consentimiento informado aprobado por el IRB.
Criterio de exclusión:
El paciente tiene deformidades estructurales identificables clínicamente significativas además de la hipertrofia de cornetes que pueden contribuir a la obstrucción nasal o de las vías respiratorias superiores, que incluyen:
- desviación septal
- concha bullosa
- Adenoides o amígdalas agrandadas (lingual, palatina o esfenoidal)
- Pólipos nasales
- Colapso de la válvula nasal.
- El paciente ha sido diagnosticado con apnea obstructiva del sueño que no se origina en los cornetes.
- El paciente tiene una infección activa o crónica de las vías respiratorias superiores que puede contribuir a la obstrucción nasal (sin incluir la rinosinusitis crónica).
- El paciente tiene un trastorno de coagulación activo o el paciente está recibiendo anticoagulantes, que no se pueden suspender de manera segura durante 14 días (7 días antes de la cirugía y 7 días después de la cirugía).
- El paciente tiene una enfermedad sistémica que afecta el conducto nasal (p. Granulomatosis de Wegener).
- El paciente está recibiendo o ha recibido inmunoterapia (cualquier tipo) dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción.
- El paciente tiene una perforación del tabique nasal.
- El paciente ha tenido alguna cirugía previa de cornetes.
- El paciente ha tenido alguna cirugía nasal previa.
- El paciente ha tenido alguna cirugía sinusal dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
- El paciente ha tenido una adenoidectomía dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.
- La paciente está embarazada o potencialmente embarazada.
- El paciente o cuidador es incapaz de comprender o responder a los cuestionarios del estudio.
- El paciente participa en otro estudio clínico durante el período de inscripción de 12 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Yo
Procedimiento quirúrgico de reducción de cornetes
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Reducción quirúrgica de cornetes con el dispositivo COBLATION
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los síntomas de obstrucción nasal a las 6 semanas posteriores a la cirugía medidos con un cuestionario validado de calidad de vida relacionada con la salud (SN5) en comparación con los síntomas de obstrucción nasal medidos antes de la cirugía con el mismo cuestionario.
Periodo de tiempo: 6 semanas, 6 meses, 12 meses
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6 semanas, 6 meses, 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Morbilidad mediante la determinación de la frecuencia, el tipo y la gravedad de cualquier evento adverso observado durante los 12 meses posteriores al tratamiento quirúrgico.
Periodo de tiempo: A través de 12 meses
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A través de 12 meses
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Evaluar la durabilidad del tratamiento utilizando: a. Medidas de síntomas obstructivos autoinformados b. Medidas del examen físico, d. Evaluación ciega de imágenes de rinoscopia anterior
Periodo de tiempo: 6 semanas, 6 meses, 12 meses
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6 semanas, 6 meses, 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anthony M Magit, MD, Children's Associated Medical Group, San Diego, CA
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hol MK, Huizing EH. Treatment of inferior turbinate pathology: a review and critical evaluation of the different techniques. Rhinology. 2000 Dec;38(4):157-66.
- Chang CW, Ries WR. Surgical treatment of the inferior turbinate: new techniques. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;12(1):53-7. doi: 10.1097/00020840-200402000-00015.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Rinitis crónica
- Obstrucción nasal
- Síntomas de obstrucción nasal
- Manejo médico fallido para la obstrucción nasal
- Inflamación de la mucosa nasal
- Reducción de cornetes pediátricos
- Coblación
- Artrocare
- Otorrinolaringología
- Manejo médico fallido para la sinusitis crónica
- Cornete
- Hipertrofia de cornetes inferiores
- Hipertrofia de cornete inferior bilateral
- Hipertrofia de cornetes
- Cornete inferior
- Cornete inferior bilateral
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- E-505DHH
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