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Reducción quirúrgica de cornetes inferiores por obstrucción nasal

25 de agosto de 2015 actualizado por: ArthroCare Corporation

Reducción quirúrgica del cornete inferior utilizando un dispositivo Coblation® para el tratamiento de la obstrucción nasal: un estudio clínico prospectivo multicéntrico

El objetivo principal de este estudio de vigilancia posterior a la comercialización es evaluar si la reducción quirúrgica de los cornetes realizada con un dispositivo Coblation® se asocia con una reducción de los síntomas de obstrucción nasal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La rinitis crónica, o inflamación de la mucosa nasal, es una de las causas más comunes de obstrucción nasal en la población pediátrica. La rinitis crónica puede provocar hipertrofia de las glándulas mucosas, congestión del sistema vascular y depósito de colágeno en la mucosa nasal. Estos cambios ocurren de manera más prominente en el cornete inferior, causando agrandamiento y obstrucción nasal. En los niños, la hipertrofia de los cornetes inferiores se asocia con un mayor grado de obstrucción nasal en relación con los adultos debido a su pequeña anatomía nasal.

Los casos que no responden a los tratamientos conservadores se pueden considerar para uno de muchos procedimientos quirúrgicos, que incluyen la escisión de cornetes, la resección submucosa, la cauterización submucosa, el tratamiento con láser, la criocirugía, el microdesbridamiento motorizado o la ablación basada en radiofrecuencia. Los estudios clínicos han demostrado que los dispositivos de plasma basados ​​en radiofrecuencia bipolar (Coblation®) son capaces de crear lesiones submucosas focales con un daño mínimo o nulo en las estructuras adyacentes al área tratada. En la actualidad, sin embargo, esta técnica no ha sido evaluada formalmente en niños. Este estudio investigará si la reducción quirúrgica de cornetes realizada con un dispositivo Coblation se asocia con síntomas reducidos de obstrucción nasal que no han mejorado con otras metodologías de tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Children's Hospital of San Diego
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • The Children's Hospital
    • Florida
      • Boynton Beach, Florida, Estados Unidos, 33437
        • Center for Pediatric ENT
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
        • Advanced ENT & Allergy
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Pediatric Otolaryngology Nationwide Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente es >=6 y
  2. El paciente ha tenido síntomas de obstrucción nasal durante >=6 meses.
  3. El paciente tiene síntomas de obstrucción nasal que no responden a al menos 8 semanas de tratamiento médico máximo documentado (como se describe en la Sección 4.1).
  4. El paciente tiene cornetes inferiores hipertrofiados bilateralmente sin otras anomalías que contribuyan a la obstrucción nasal (mediante evaluación y examen nasal).
  5. El paciente y el padre/tutor aceptan participar en el estudio clínico y completar todas las visitas y evaluaciones requeridas.
  6. El paciente (o tutor) debe firmar un formulario de consentimiento informado aprobado por el IRB.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente tiene deformidades estructurales identificables clínicamente significativas además de la hipertrofia de cornetes que pueden contribuir a la obstrucción nasal o de las vías respiratorias superiores, que incluyen:

    1. desviación septal
    2. concha bullosa
    3. Adenoides o amígdalas agrandadas (lingual, palatina o esfenoidal)
    4. Pólipos nasales
    5. Colapso de la válvula nasal.
  2. El paciente ha sido diagnosticado con apnea obstructiva del sueño que no se origina en los cornetes.
  3. El paciente tiene una infección activa o crónica de las vías respiratorias superiores que puede contribuir a la obstrucción nasal (sin incluir la rinosinusitis crónica).
  4. El paciente tiene un trastorno de coagulación activo o el paciente está recibiendo anticoagulantes, que no se pueden suspender de manera segura durante 14 días (7 días antes de la cirugía y 7 días después de la cirugía).
  5. El paciente tiene una enfermedad sistémica que afecta el conducto nasal (p. Granulomatosis de Wegener).
  6. El paciente está recibiendo o ha recibido inmunoterapia (cualquier tipo) dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción.
  7. El paciente tiene una perforación del tabique nasal.
  8. El paciente ha tenido alguna cirugía previa de cornetes.
  9. El paciente ha tenido alguna cirugía nasal previa.
  10. El paciente ha tenido alguna cirugía sinusal dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
  11. El paciente ha tenido una adenoidectomía dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.
  12. La paciente está embarazada o potencialmente embarazada.
  13. El paciente o cuidador es incapaz de comprender o responder a los cuestionarios del estudio.
  14. El paciente participa en otro estudio clínico durante el período de inscripción de 12 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Yo
Procedimiento quirúrgico de reducción de cornetes
Reducción quirúrgica de cornetes con el dispositivo COBLATION

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en los síntomas de obstrucción nasal a las 6 semanas posteriores a la cirugía medidos con un cuestionario validado de calidad de vida relacionada con la salud (SN5) en comparación con los síntomas de obstrucción nasal medidos antes de la cirugía con el mismo cuestionario.
Periodo de tiempo: 6 semanas, 6 meses, 12 meses
6 semanas, 6 meses, 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Morbilidad mediante la determinación de la frecuencia, el tipo y la gravedad de cualquier evento adverso observado durante los 12 meses posteriores al tratamiento quirúrgico.
Periodo de tiempo: A través de 12 meses
A través de 12 meses
Evaluar la durabilidad del tratamiento utilizando: a. Medidas de síntomas obstructivos autoinformados b. Medidas del examen físico, d. Evaluación ciega de imágenes de rinoscopia anterior
Periodo de tiempo: 6 semanas, 6 meses, 12 meses
6 semanas, 6 meses, 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Anthony M Magit, MD, Children's Associated Medical Group, San Diego, CA

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de agosto de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2015

Última verificación

1 de agosto de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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