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Réduction chirurgicale des cornets inférieurs pour obstruction nasale

25 août 2015 mis à jour par: ArthroCare Corporation

Réduction chirurgicale du cornet inférieur à l'aide d'un dispositif Coblation® pour le traitement de l'obstruction nasale : une étude clinique prospective multicentrique

L'objectif principal de cette étude de surveillance post-commercialisation est d'évaluer si la réduction chirurgicale du cornet réalisée à l'aide d'un dispositif Coblation® est associée à une réduction des symptômes d'obstruction nasale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La rhinite chronique, ou inflammation de la muqueuse nasale, est l'une des causes les plus fréquentes d'obstruction nasale dans la population pédiatrique. La rhinite chronique peut entraîner une hypertrophie des glandes muqueuses, un engorgement du système vasculaire et un dépôt de collagène dans la muqueuse nasale. Ces changements se produisent surtout dans le cornet inférieur, provoquant une hypertrophie et une obstruction nasale. Chez les enfants, l'hypertrophie du cornet inférieur est associée à un plus grand degré d'obstruction nasale par rapport aux adultes en raison de leur petite anatomie nasale.

Les cas qui ne répondent pas aux traitements conservateurs peuvent être envisagés pour l'une des nombreuses interventions chirurgicales, y compris l'excision du cornet, la résection sous-muqueuse, la cautérisation sous-muqueuse, le traitement au laser, la cryochirurgie, le microdébridement motorisé ou l'ablation par radiofréquence. Des études cliniques ont montré que les dispositifs plasma bipolaires à base de radiofréquence (Coblation®) sont capables de créer des lésions sous-muqueuses focales avec peu ou pas de dommages aux structures adjacentes à la zone traitée. À l'heure actuelle, cependant, cette technique n'a pas été formellement évaluée chez les enfants. Cette étude examinera si la réduction chirurgicale du cornet effectuée à l'aide d'un dispositif de Coblation est associée à une réduction des symptômes d'obstruction nasale qui ne s'est pas améliorée avec d'autres méthodologies de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92123
        • Children's Hospital of San Diego
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • The Children's Hospital
    • Florida
      • Boynton Beach, Florida, États-Unis, 33437
        • Center for Pediatric ENT
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
        • Advanced ENT & Allergy
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Pediatric Otolaryngology Nationwide Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient est> = 6 et
  2. Le patient présente des symptômes d'obstruction nasale depuis >= 6 mois.
  3. Le patient présente des symptômes d'obstruction nasale qui ne répondent pas à au moins 8 semaines de prise en charge médicale maximale documentée (comme décrit à la section 4.1).
  4. Le patient a des cornets inférieurs hypertrophiés bilatéraux sans autres anomalies contribuant à l'obstruction nasale (par évaluation et examen nasal).
  5. Le patient et le parent/tuteur acceptent de participer à l'étude clinique et d'effectuer toutes les visites et évaluations requises.
  6. Le patient (ou son tuteur) doit signer le formulaire de consentement éclairé approuvé par la CISR.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient présente des déformations structurelles identifiables cliniquement significatives autres que l'hypertrophie du cornet qui peuvent contribuer à l'obstruction nasale ou des voies respiratoires supérieures, notamment :

    1. Déviation septale
    2. Conque bulleuse
    3. Adénoïdes ou amygdales élargis (lingual, palatin ou sphénoïde)
    4. Polypes nasaux
    5. Effondrement de la valve nasale.
  2. Le patient a reçu un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil ne provenant pas des cornets.
  3. Le patient a une infection active ou chronique des voies respiratoires supérieures qui peut contribuer à l'obstruction nasale (à l'exclusion de la rhinosinusite chronique).
  4. Le patient a un trouble de la coagulation actif ou le patient reçoit des anticoagulants, qui ne peuvent pas être arrêtés en toute sécurité pendant 14 jours (7 jours avant la chirurgie et 7 jours après la chirurgie).
  5. Le patient a une maladie systémique affectant le passage nasal (par ex. granulomatose de Wegener).
  6. Le patient reçoit ou a reçu une immunothérapie (tout type) dans les 12 mois suivant l'inscription.
  7. Le patient a une perforation septale nasale.
  8. Le patient a déjà subi une chirurgie du cornet.
  9. Le patient a déjà subi une chirurgie nasale.
  10. Le patient a subi une chirurgie des sinus dans les 6 mois suivant l'inscription.
  11. Le patient a subi une adénoïdectomie dans les 3 mois suivant l'inscription.
  12. La patiente est enceinte ou potentiellement enceinte.
  13. Le patient ou le soignant est incapable de comprendre ou de répondre aux questionnaires de l'étude.
  14. Le patient participe à une autre étude clinique au cours de la période d'inscription de 12 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Je
Procédure chirurgicale de réduction du cornet
Réduction chirurgicale des cornets avec le dispositif COBLATION

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement des symptômes d'obstruction nasale à 6 semaines après la chirurgie, mesuré à l'aide d'un questionnaire validé sur la qualité de vie liée à la santé (SN5) par rapport aux symptômes d'obstruction nasale mesurés avant la chirurgie à l'aide du même questionnaire.
Délai: 6 semaines, 6 mois, 12 mois
6 semaines, 6 mois, 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Morbidité en déterminant la fréquence, le type et la gravité de tout événement indésirable observé au cours des 12 mois suivant le traitement chirurgical.
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois
Pour évaluer la durabilité du traitement en utilisant : a. Mesures des symptômes obstructifs autodéclarés b. Mesures d'examen physique, d. Évaluation en aveugle des images de rhinoscopie antérieure
Délai: 6 semaines, 6 mois, 12 mois
6 semaines, 6 mois, 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anthony M Magit, MD, Children's Associated Medical Group, San Diego, CA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2008

Première publication (Estimation)

20 août 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 août 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Rhinite chronique

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