- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00737906
Réduction chirurgicale des cornets inférieurs pour obstruction nasale
Réduction chirurgicale du cornet inférieur à l'aide d'un dispositif Coblation® pour le traitement de l'obstruction nasale : une étude clinique prospective multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
La rhinite chronique, ou inflammation de la muqueuse nasale, est l'une des causes les plus fréquentes d'obstruction nasale dans la population pédiatrique. La rhinite chronique peut entraîner une hypertrophie des glandes muqueuses, un engorgement du système vasculaire et un dépôt de collagène dans la muqueuse nasale. Ces changements se produisent surtout dans le cornet inférieur, provoquant une hypertrophie et une obstruction nasale. Chez les enfants, l'hypertrophie du cornet inférieur est associée à un plus grand degré d'obstruction nasale par rapport aux adultes en raison de leur petite anatomie nasale.
Les cas qui ne répondent pas aux traitements conservateurs peuvent être envisagés pour l'une des nombreuses interventions chirurgicales, y compris l'excision du cornet, la résection sous-muqueuse, la cautérisation sous-muqueuse, le traitement au laser, la cryochirurgie, le microdébridement motorisé ou l'ablation par radiofréquence. Des études cliniques ont montré que les dispositifs plasma bipolaires à base de radiofréquence (Coblation®) sont capables de créer des lésions sous-muqueuses focales avec peu ou pas de dommages aux structures adjacentes à la zone traitée. À l'heure actuelle, cependant, cette technique n'a pas été formellement évaluée chez les enfants. Cette étude examinera si la réduction chirurgicale du cornet effectuée à l'aide d'un dispositif de Coblation est associée à une réduction des symptômes d'obstruction nasale qui ne s'est pas améliorée avec d'autres méthodologies de traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- Children's Hospital of San Diego
-
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- The Children's Hospital
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, États-Unis, 33437
- Center for Pediatric ENT
-
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Kentucky
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
- Advanced ENT & Allergy
-
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Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Pediatric Otolaryngology Nationwide Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est> = 6 et
- Le patient présente des symptômes d'obstruction nasale depuis >= 6 mois.
- Le patient présente des symptômes d'obstruction nasale qui ne répondent pas à au moins 8 semaines de prise en charge médicale maximale documentée (comme décrit à la section 4.1).
- Le patient a des cornets inférieurs hypertrophiés bilatéraux sans autres anomalies contribuant à l'obstruction nasale (par évaluation et examen nasal).
- Le patient et le parent/tuteur acceptent de participer à l'étude clinique et d'effectuer toutes les visites et évaluations requises.
- Le patient (ou son tuteur) doit signer le formulaire de consentement éclairé approuvé par la CISR.
Critère d'exclusion:
Le patient présente des déformations structurelles identifiables cliniquement significatives autres que l'hypertrophie du cornet qui peuvent contribuer à l'obstruction nasale ou des voies respiratoires supérieures, notamment :
- Déviation septale
- Conque bulleuse
- Adénoïdes ou amygdales élargis (lingual, palatin ou sphénoïde)
- Polypes nasaux
- Effondrement de la valve nasale.
- Le patient a reçu un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil ne provenant pas des cornets.
- Le patient a une infection active ou chronique des voies respiratoires supérieures qui peut contribuer à l'obstruction nasale (à l'exclusion de la rhinosinusite chronique).
- Le patient a un trouble de la coagulation actif ou le patient reçoit des anticoagulants, qui ne peuvent pas être arrêtés en toute sécurité pendant 14 jours (7 jours avant la chirurgie et 7 jours après la chirurgie).
- Le patient a une maladie systémique affectant le passage nasal (par ex. granulomatose de Wegener).
- Le patient reçoit ou a reçu une immunothérapie (tout type) dans les 12 mois suivant l'inscription.
- Le patient a une perforation septale nasale.
- Le patient a déjà subi une chirurgie du cornet.
- Le patient a déjà subi une chirurgie nasale.
- Le patient a subi une chirurgie des sinus dans les 6 mois suivant l'inscription.
- Le patient a subi une adénoïdectomie dans les 3 mois suivant l'inscription.
- La patiente est enceinte ou potentiellement enceinte.
- Le patient ou le soignant est incapable de comprendre ou de répondre aux questionnaires de l'étude.
- Le patient participe à une autre étude clinique au cours de la période d'inscription de 12 mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Je
Procédure chirurgicale de réduction du cornet
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Réduction chirurgicale des cornets avec le dispositif COBLATION
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement des symptômes d'obstruction nasale à 6 semaines après la chirurgie, mesuré à l'aide d'un questionnaire validé sur la qualité de vie liée à la santé (SN5) par rapport aux symptômes d'obstruction nasale mesurés avant la chirurgie à l'aide du même questionnaire.
Délai: 6 semaines, 6 mois, 12 mois
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6 semaines, 6 mois, 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Morbidité en déterminant la fréquence, le type et la gravité de tout événement indésirable observé au cours des 12 mois suivant le traitement chirurgical.
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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Pour évaluer la durabilité du traitement en utilisant : a. Mesures des symptômes obstructifs autodéclarés b. Mesures d'examen physique, d. Évaluation en aveugle des images de rhinoscopie antérieure
Délai: 6 semaines, 6 mois, 12 mois
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6 semaines, 6 mois, 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anthony M Magit, MD, Children's Associated Medical Group, San Diego, CA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hol MK, Huizing EH. Treatment of inferior turbinate pathology: a review and critical evaluation of the different techniques. Rhinology. 2000 Dec;38(4):157-66.
- Chang CW, Ries WR. Surgical treatment of the inferior turbinate: new techniques. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;12(1):53-7. doi: 10.1097/00020840-200402000-00015.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Rhinite chronique
- Obstruction nasale
- Symptômes d'obstruction nasale
- Échec de la prise en charge médicale de l'obstruction nasale
- Inflammation de la muqueuse nasale
- Réduction du cornet pédiatrique
- Coblation
- Arthrocare
- ORL
- Échec de la prise en charge médicale de la sinusite chronique
- Cornet
- Hypertrophie du cornet inférieur
- Hypertrophie bilatérale du cornet inférieur
- Hypertrophie des cornets
- Cornet inférieur
- Cornet bilatéral inférieur
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- E-505DHH
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