Dietní fytosteroly a lidská aortální chlopeň

Vysoká hladina cholesterolu v séru je rizikovým faktorem pro aterosklerotické komplikace, včetně aterosklerotického onemocnění aortální chlopně. Více než 50 let se rostlinné steroly používají k inhibici střevní absorpce cholesterolu a ke snížení jeho hladin v séru. Denní lidská strava obsahuje mnoho různých rostlinných sterolů, z nichž nejhojnější jsou sitosterol a kampesterol. Jen málo epidemiologických studií naznačuje, že sitosterol a kampesterol se mohou také podílet na tvorbě aterosklerotických změn v lidských tepnách. V tomto ohledu jsou prospěšné nasycené formy sitosterolu a kampesterolu, tj. rostlinné stanoly (hlavně sitostanol a kampestanol). Rostlinné stanoly v rámci každodenní stravy snižují vstřebávání cholesterolu i rostlinných sterolů, a jsou tak údajně ještě účinnější v prevenci aterosklerózy než příslušné rostlinné steroly.

Naše dvojitě zaslepená kontrolovaná intervenční studie odhaluje vliv dietních rostlinných sterolů a stanolů na strukturu a složení sterolů lidské aortální chlopně.

50-60 pacientů, kteří podstoupí operaci aortální chlopně, bude požádáno, aby se dobrovolně zapojili do naší studie. Pacienti budou randomizováni do tří skupin: (A) skupina konzumující margarín obsahující denně 2 gramy rostlinných stanolů, (E) skupina konzumující margarín obsahující denně 2 gramy rostlinných sterolů, (C) kontrolní skupina konzumující margarín bez jakýchkoli rostlinných sterolů nebo stanoly. Dietní intervence bude trvat 4 až 8 týdnů od randomizace po operaci.

Vzorky séra pro analýzu sérových lipidů, lipoproteinů a sterolů budou odebrány při randomizaci a při operaci. Aterosklerotická aortální chlopeň bude vyšetřena s ohledem na její složení cholesterolu, jiných sterolů a stanolů.

Cílem naší studie je objasnit účinky dietní konzumace rostlinných sterolů a stanolů na složení sterolů a strukturu aortální chlopně postižené aterosklerotickým onemocněním u lidských pacientů.