Nahrungsphytosterine und menschliche Aortenklappe

Ein hoher Serumcholesterinspiegel ist ein Risikofaktor für atherosklerotische Komplikationen, einschließlich atherosklerotischer Aortenklappenerkrankungen. Seit über 50 Jahren werden pflanzliche Sterole in der Nahrung eingesetzt, um die Aufnahme von Cholesterin im Darm zu hemmen und dessen Spiegel im Serum zu senken. Die tägliche menschliche Ernährung enthält zahlreiche verschiedene Pflanzensterine, von denen Sitosterin und Campesterin am häufigsten vorkommen. Nur wenige epidemiologische Studien deuten darauf hin, dass Sitosterol und Campesterol möglicherweise auch an der Entstehung atherosklerotischer Veränderungen in menschlichen Arterien beteiligt sind. Die gesättigten Formen von Sitosterol und Campesterol, also die pflanzlichen Stanole (hauptsächlich Sitostanol und Campestanol), sind in dieser Hinsicht von Vorteil. Als Teil der täglichen Ernährung verringern die Pflanzenstanole die Absorption von Cholesterin und Pflanzensterinen und sind daher vermutlich noch wirksamer bei der Vorbeugung von Arteriosklerose als die entsprechenden Pflanzensterine.

Unsere doppelblinde kontrollierte Interventionsstudie entschlüsselt den Einfluss von pflanzlichen Sterinen und Stanolen in der Nahrung auf die Struktur und die Sterinzusammensetzung der menschlichen Aortenklappe.

50-60 Patienten, die sich einer Aortenklappenoperation unterziehen werden, werden gebeten, freiwillig an unserer Studie teilzunehmen. Die Patienten werden in drei Gruppen randomisiert: (A) eine Gruppe, die Margarine mit täglich 2 Gramm Pflanzensterinen konsumiert, (E) eine Gruppe, die Margarine mit täglich 2 Gramm Pflanzensterinen konsumiert, (C) eine Kontrollgruppe, die Margarine ohne Pflanzensterine konsumiert oder Stanole. Die diätetische Intervention dauert von der Randomisierung bis zur Operation 4 bis 8 Wochen.

Bei der Randomisierung und bei der Operation werden Serumproben zur Analyse von Serumlipiden, Lipoproteinen und Sterinen entnommen. Die atherosklerotische Aortenklappe wird hinsichtlich ihrer Zusammensetzung aus Cholesterin, anderen Sterinen und Stanolen untersucht.

Ziel unserer Studie ist es, die Auswirkungen des Verzehrs von Pflanzensterinen und -stanolen über die Nahrung auf die Sterinzusammensetzung und -struktur der von atherosklerotischen Erkrankungen betroffenen Aortenklappe bei menschlichen Patienten aufzuklären.