Plicní chirurgie a ochranná mechanická ventilace (VPP)

Rozšířený popis protokolu by mohl poskytnout URC-EST, NEMOCNICE SAINT ANTOINE, University of Paris-VI a hlavní řešitel.

Pneumonektomie nebo lobektomie je spojena s vysokým rizikem pooperačních komplikací. Přínos plicní ochranné ventilace s nízkým dechovým objemem byl prokázán u pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS) a akutním poškozením plic (ALI). Nedávné klinické studie naznačují, že mechanická ventilace s nízkým dechovým objemem může být přínosná i v jiných podmínkách. Bylo zjištěno, že ochranná ventilace plic během anestezie omezuje zánětlivou odpověď v plicích a snižuje pooperační systémovou zánětlivou odpověď. Jiné studie však nezjistily přínos strategie ochranné ventilace během anestezie.

Tato studie bude randomizovanou, kontrolovanou, dvojitě zaslepenou studií srovnávající dvě strategie řízení ventilátoru během anestezie pro torakotomii. Do této studie budou zahrnuti pouze pacienti podstupující pneumonektomii nebo lobektomii pro primitivní karcinom plic. Během anestezie bude jedna skupina dostávat mechanickou ventilaci s nízkým dechovým objemem (5 ml/kg ideální tělesné hmotnosti) plus PEEP a druhá skupina dostane dechový objem 10 ml/kg ideální tělesné hmotnosti bez PEEP. Po operaci budou shromážděny údaje týkající se dodávky kyslíku, analýzy krve, komplikací, recidivy rakoviny a úmrtí.