Dobutaminová stresová echokardiografie při výběru pacientů s resynchronizační terapií (CRT). (LODO-CRT)

LODO-CRT je multicentrická prospektivní studie zahrnující pacienty se srdečním selháním s konvenční indikací k CRT (symptomatická stabilní NYHA třída III-IV na optimalizované farmakoterapii, QRS≥120 ms, dilatace levé komory (LV), LVEF≤35 %) je určena k posouzení prediktivní hodnota kontraktilní rezervy levé komory (LVCR), stanovená pomocí DSE, při predikci odpovědi CRT během sledování. Hodnocení účinků CRT bude následovat ve dvou po sobě jdoucích fázích: ve fázi 1 je cílový bod odpovědi CRT definován jako snížení end-systolického objemu levé komory (LVESV) ≥ 10 % po 6 měsících; ve fázi 2 bude po 12 měsících sledování hodnoceno jak snížení LVESV, tak klinický stav prostřednictvím klinického složeného skóre. Prediktivní hodnota LVCR bude porovnána s jinými měřeními, jako jsou měření dyssynchronie LK, prostřednictvím upravené analýzy více proměnných. Pro účely studie je cílový počet pacientů 270 pacientů (s 95% spolehlivostí, 80% silou, α≤0,05).

Hodnocení LVCR pomocí testu DES s nízkou dávkou by mělo účinně predikovat pozitivní odpověď na CRT jak z hlediska procesu reverzní remodelace, tak i příznivého dlouhodobého klinického výsledku. Kromě toho bude prediktivní hodnota LVCR porovnána s hodnotou konvenčních měření intra-LV dyssynchronie.