Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k posouzení PV-10 Chemoablace rakoviny jater

31. října 2022 aktualizováno: Provectus Biopharmaceuticals, Inc.

Studie fáze 1 k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky PV-10 chemoablace rakoviny metastázující do jater nebo hepatocelulárního karcinomu, který nelze resekci nebo transplantaci

Tato otevřená studie vyhodnotí bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetiku a účinek na růst nádoru po jediné intralezionální injekci PV-10 u subjektů buď s (a) hepatocelulárním karcinomem (HCC), který není vhodný k resekci, transplantaci nebo jiným potenciálně kurativní terapie nebo (b) rakovina metastázující do jater.

Přehled studie

Detailní popis

Subjekt bude zapsán do jedné ze čtyř plánovaných kohort (Hlavní studijní skupina, Expanzní kohorta 1, Expanzní kohorta 2 nebo Expanzní kohorta 3).

Hlavní studijní skupina. Tři počáteční jedinci s buď HCC nebo rakovinou metastázující do jater dostanou 0,25 ml PV-10 na cc objem léze (Lv) na jednu lézi (až do maximální dávky 7,5 ml PV-10). Pokud žádný z prvních tří subjektů nezaznamená novou a přetrvávající nehematologickou toxicitu CTCAE 3. nebo vyššího stupně nebo jakoukoli hematologickou toxicitu 4. stupně během 28denního intervalu sledování, budou zařazeni další tři jedinci, kteří budou podobně léčeni PV-10. podávané v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10) za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.

Expanzní kohorta 1 (EC1: PV-10 plus/minus inhibice kontrolního bodu). Po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti v hlavní studijní skupině bude do expanzní kohorty 1 (EC1) zařazeno až 48 dalších subjektů s rakovinou metastázujícími do jater nebo s HCC. Subjekty budou léčeny PV-10 podávaným v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10). Subjekty mohou dostat injekci až dvou lézí v jakémkoli cyklu léčby PV-10. Registrace bude pokračovat za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně (s výjimkou únavy) nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.

Expanzní kohorta 2 (EC2: PV-10 plus inhibice kontrolního bodu). Po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti v hlavní studijní skupině bude do expanzní kohorty 2 (EC2) zařazeno až 12 dalších subjektů s HCC na pozadí standardní inhibiční terapie kontrolními body péče (tj. terapie anti-PD-1). Subjekty budou léčeny PV-10 podávaným v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10). Subjekty mohou dostat injekci až dvou lézí v jakémkoli cyklu léčby PV-10. Registrace bude pokračovat za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně (s výjimkou únavy) nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.

Expanzní kohorta 3 (EC3: PV-10 plus inhibice kontrolního bodu). Po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti v hlavní studijní skupině až 12 dalších subjektů s jaterními metastázami uveálního melanomu (mUM) na pozadí standardní inhibiční terapie kontrolními body (tj. anti-CTLA-4, anti-PD-1 nebo kombinace anti-CTLA-4 a anti-PD-1 terapie) budou zařazeni do expanzní kohorty 3 (EC3). Subjekty budou léčeny PV-10 podávaným v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10). Subjekty mohou dostat injekci až dvou lézí v jakémkoli cyklu léčby PV-10. Registrace bude pokračovat za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně (s výjimkou únavy) nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.

Souběžná terapie s inhibicí kontrolních bodů imunitního systému je povolena v expanzní kohortě 1 a vyžadována v expanzní kohortě 2 a expanzní kohortě 3. Tato souběžná léčba musí být zahájena nejméně 7 dní před počátečním podáním PV-10.

Subjekty v každé expanzní kohortě s jedním nebo více dalšími injekčními nádory o průměru ≥ 1 cm budou způsobilé pro léčbu jednoho nebo více dalších injekčních nádorů 28 dnů až 6 měsíců po předchozím podání PV-10 za předpokladu, že jakákoli předchozí léčba PV-10 byla v pořádku tolerováno. Toto lze opakovat, dokud všechny injekční nádory o průměru ≥ 1 cm neobdrží PV-10.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

78

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Diego, California, Spojené státy, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
    • Florida
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33613
        • Florida Hospital Tampa
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
        • St Luke's University Health Network
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let nebo starší, muži i ženy.
  • Histologicky nebo cytologicky potvrzený nebo klinicky diagnostikovaný na základě aktuálně uznávaných standardů karcinom metastatický do jater nebo HCC, který není v době zařazení do resekce, transplantace nebo jiné potenciálně kurativní terapie.
  • Alespoň jedna cílová léze určená ošetřujícím lékařem jako vhodná pro perkutánní injekci.
  • Cílová léze(y) musí mít měřitelné onemocnění, definované jako jednorozměrně měřitelná léze ≥ 1,0 cm v nejdelším průměru pomocí šroubovitého CT; maximální průměr cílové léze (lézí) musí být ≤ 4,9 cm.
  • Stav výkonnosti Karnofského stupnice 60%-100% nebo výkonnostní stupnice ECOG 0-2.
  • Očekávaná délka života ≥ 12 týdnů.
  • Hematopoetická funkce: WBC ≥ 2 500/mm3; ANC ≥ 1000/mm3; Hemoglobin ≥ 8 g/dl; počet krevních destiček ≥ 50 000/mm3; Koagulace: INR ≤ 1,3.
  • AST a ALT < 5krát ULN; ALP < 5krát ULN; Bilirubin ≤ 1,5 násobek ULN; Kreatinin ≤ 1,5krát ULN a eGFR ≥ 50.
  • Funkce štítné žlázy: Celkový T3 nebo volný T3, celkový T4 nebo volný T4 a THS ≤ CTCAE abnormalita 2. stupně.
  • Funkce ledvin: Přiměřená funkce ledvin podle názoru zkoušejícího bez klinicky významného poškození ledvin nebo nekontrolovaného onemocnění ledvin.
  • Kardiovaskulární funkce: Přiměřená kardiovaskulární funkce podle názoru výzkumníka bez klinicky významného nekontrolovaného kardiovaskulárního onemocnění.
  • Respirační funkce: Přiměřená respirační funkce podle názoru výzkumníka bez klinicky významného nekontrolovaného respiračního onemocnění.
  • Imunologická funkce: Přiměřená funkce imunitního systému podle názoru zkoušejícího bez známého onemocnění imunodeficience.
  • Informovaný souhlas: Podepsaný subjektem před screeningem.

Kritéria vyloučení:

  • Cílová léze (léze) nesmí sousedit s hlavními krevními cévami, nesmí je zahrnovat nebo infiltrovat.
  • Primární HCC podléhající resekci, transplantaci nebo jiné potenciálně kurativní terapii.
  • Chirurgie: Jedinci, kteří podstoupili jaterní operaci, ablaci nebo chemoembolizaci během 4 týdnů po podání PV-10.
  • Radiační terapie: Ozáření jater do 4 týdnů po podání PV-10.
  • Chemoterapie: Chemoterapie do 4 týdnů od podání PV-10 (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C).
  • Vyšetřovací látky: Vyšetřovací látky do 4 týdnů (nebo 5 poločasů) od podání PV-10.
  • Fototoxické nebo fotosenzibilizující látky: Doprovodné látky představující klinicky významné riziko fotosenzitivní reakce během 5 poločasů podávání PV-10.
  • Souběžné nebo interkurentní onemocnění: Zhoršené hojení ran v důsledku cukrovky; Významné souběžné nebo interkurentní onemocnění, psychiatrické poruchy nebo závislost na alkoholu nebo chemikáliích, které by ohrozily bezpečnost subjektu nebo dodržování předpisů nebo narušily interpretaci studie; nekontrolované onemocnění štítné žlázy nebo cystická fibróza; Přítomnost klinicky významných akutních nebo nestabilních kardiovaskulárních, cerebrovaskulárních (mrtvice), renálních, gastrointestinálních, plicních, imunologických (s výjimkou přítomnosti viru hepatitidy B (HBV), virové hepatitidy nebo cirhózy), endokrinních poruch nebo poruch centrálního nervového systému ; Současná encefalopatie nebo současná léčba encefalopatie; Krvácení z varixů vyžadující hospitalizaci nebo transfuzi do 4 měsíců od screeningu; Anamnéza viru lidské imunodeficience nebo syndromu získané imunodeficience; Klinická přítomnost ascitu.
  • Těhotenství: Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo mají pozitivní těhotenský test na β HCG v séru odebraný do 7 dnů po podání PV-10; Plodné subjekty, které nepoužívají účinnou antikoncepci (např. perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska, metody dvojité bariéry, jako jsou kondomy a diafragmy, abstinence nebo ekvivalentní opatření).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Injekce PV-10 (intralezionální)
Subjekty v každé ze tří kohort dostanou jednu dávku PV-10 na jednu cílovou lézi.
Subjekty dostanou jednu injekci PV-10 do jedné cílové léze (0,25 ml PV-10 na cc objemu léze, Lv nebo 0,50 ml PV-10 na cc Lv).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků vznikajících při léčbě [Bezpečnost a snášenlivost] podávání PV-10 do jater
Časové okno: 28 dní
Systémové a lokoregionální nežádoucí příhody (AE) budou klasifikovány podle CTCAE v4.0 a kódovány podle MedDRA; Údaje o AE pro všechny subjekty v 1. kohortě budou vyhodnoceny před eskalací dávky. Závěrečné hodnocení používá data AE pro všechny subjekty
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozvod PV-10
Časové okno: 3 měsíce
Distribuce lézí a retence PV-10 po injekci hodnocené pomocí CT
3 měsíce
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 3 měsíce
Míra objektivní odezvy (ORR) cílových a měřitelných lézí přihlížejících (jsou-li přítomny) podle kritérií 2D EASL a/nebo RECIST
3 měsíce
Změny markerů jaterních funkcí
Časové okno: 3 měsíce
Změny markerů jaterních funkcí, včetně ALP, ALT, AST, celkového bilirubinu
3 měsíce
Farmakokinetika PV-10
Časové okno: 28 dní
Farmakokinetika PV-10 v krevním řečišti po intralezionální injekci; vzorky budou odebrány bezprostředně před injekcí PV-10 a po 2, 4, 8, 24 a 72 hodinách a 7, 14 a 28 dnech pro posouzení příjmu a vylučování PV-10
28 dní
Celkové přežití
Časové okno: Hodnotí se každé 3 měsíce po dobu až 100 měsíců
Celkové přežití bude hodnoceno pro populaci intent-to-treat
Hodnotí se každé 3 měsíce po dobu až 100 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průzkumné korelační koncové body
Časové okno: 28 dní
Sériové korelativní vzorky mohou být odebrány od subjektů v každé expanzní kohortě pro vyhodnocení potenciálních změn v imunologické aktivitě subjektů v reakci na léčbu PV-10; vzorky budou analyzovány v jedné nebo více centrálních laboratořích určených sponzorem
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Eric Wachter, PhD, Provectus Biopharmaceuticals, Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2009

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. září 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2009

První zveřejněno (ODHAD)

30. září 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PV-10 (10% růžový bengálský disodný)

3
Předplatit