- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00986661
Studie k posouzení PV-10 Chemoablace rakoviny jater
Studie fáze 1 k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky PV-10 chemoablace rakoviny metastázující do jater nebo hepatocelulárního karcinomu, který nelze resekci nebo transplantaci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekt bude zapsán do jedné ze čtyř plánovaných kohort (Hlavní studijní skupina, Expanzní kohorta 1, Expanzní kohorta 2 nebo Expanzní kohorta 3).
Hlavní studijní skupina. Tři počáteční jedinci s buď HCC nebo rakovinou metastázující do jater dostanou 0,25 ml PV-10 na cc objem léze (Lv) na jednu lézi (až do maximální dávky 7,5 ml PV-10). Pokud žádný z prvních tří subjektů nezaznamená novou a přetrvávající nehematologickou toxicitu CTCAE 3. nebo vyššího stupně nebo jakoukoli hematologickou toxicitu 4. stupně během 28denního intervalu sledování, budou zařazeni další tři jedinci, kteří budou podobně léčeni PV-10. podávané v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10) za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.
Expanzní kohorta 1 (EC1: PV-10 plus/minus inhibice kontrolního bodu). Po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti v hlavní studijní skupině bude do expanzní kohorty 1 (EC1) zařazeno až 48 dalších subjektů s rakovinou metastázujícími do jater nebo s HCC. Subjekty budou léčeny PV-10 podávaným v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10). Subjekty mohou dostat injekci až dvou lézí v jakémkoli cyklu léčby PV-10. Registrace bude pokračovat za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně (s výjimkou únavy) nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.
Expanzní kohorta 2 (EC2: PV-10 plus inhibice kontrolního bodu). Po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti v hlavní studijní skupině bude do expanzní kohorty 2 (EC2) zařazeno až 12 dalších subjektů s HCC na pozadí standardní inhibiční terapie kontrolními body péče (tj. terapie anti-PD-1). Subjekty budou léčeny PV-10 podávaným v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10). Subjekty mohou dostat injekci až dvou lézí v jakémkoli cyklu léčby PV-10. Registrace bude pokračovat za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně (s výjimkou únavy) nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.
Expanzní kohorta 3 (EC3: PV-10 plus inhibice kontrolního bodu). Po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti v hlavní studijní skupině až 12 dalších subjektů s jaterními metastázami uveálního melanomu (mUM) na pozadí standardní inhibiční terapie kontrolními body (tj. anti-CTLA-4, anti-PD-1 nebo kombinace anti-CTLA-4 a anti-PD-1 terapie) budou zařazeni do expanzní kohorty 3 (EC3). Subjekty budou léčeny PV-10 podávaným v množství 0,50 ml na cc Lv (až do maximální dávky 15 ml PV-10). Subjekty mohou dostat injekci až dvou lézí v jakémkoli cyklu léčby PV-10. Registrace bude pokračovat za předpokladu, že se neobjeví žádná nová a přetrvávající nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně (s výjimkou únavy) nebo jakákoli hematologická toxicita 4. stupně.
Souběžná terapie s inhibicí kontrolních bodů imunitního systému je povolena v expanzní kohortě 1 a vyžadována v expanzní kohortě 2 a expanzní kohortě 3. Tato souběžná léčba musí být zahájena nejméně 7 dní před počátečním podáním PV-10.
Subjekty v každé expanzní kohortě s jedním nebo více dalšími injekčními nádory o průměru ≥ 1 cm budou způsobilé pro léčbu jednoho nebo více dalších injekčních nádorů 28 dnů až 6 měsíců po předchozím podání PV-10 za předpokladu, že jakákoli předchozí léčba PV-10 byla v pořádku tolerováno. Toto lze opakovat, dokud všechny injekční nádory o průměru ≥ 1 cm neobdrží PV-10.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33613
- Florida Hospital Tampa
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
- St Luke's University Health Network
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší, muži i ženy.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený nebo klinicky diagnostikovaný na základě aktuálně uznávaných standardů karcinom metastatický do jater nebo HCC, který není v době zařazení do resekce, transplantace nebo jiné potenciálně kurativní terapie.
- Alespoň jedna cílová léze určená ošetřujícím lékařem jako vhodná pro perkutánní injekci.
- Cílová léze(y) musí mít měřitelné onemocnění, definované jako jednorozměrně měřitelná léze ≥ 1,0 cm v nejdelším průměru pomocí šroubovitého CT; maximální průměr cílové léze (lézí) musí být ≤ 4,9 cm.
- Stav výkonnosti Karnofského stupnice 60%-100% nebo výkonnostní stupnice ECOG 0-2.
- Očekávaná délka života ≥ 12 týdnů.
- Hematopoetická funkce: WBC ≥ 2 500/mm3; ANC ≥ 1000/mm3; Hemoglobin ≥ 8 g/dl; počet krevních destiček ≥ 50 000/mm3; Koagulace: INR ≤ 1,3.
- AST a ALT < 5krát ULN; ALP < 5krát ULN; Bilirubin ≤ 1,5 násobek ULN; Kreatinin ≤ 1,5krát ULN a eGFR ≥ 50.
- Funkce štítné žlázy: Celkový T3 nebo volný T3, celkový T4 nebo volný T4 a THS ≤ CTCAE abnormalita 2. stupně.
- Funkce ledvin: Přiměřená funkce ledvin podle názoru zkoušejícího bez klinicky významného poškození ledvin nebo nekontrolovaného onemocnění ledvin.
- Kardiovaskulární funkce: Přiměřená kardiovaskulární funkce podle názoru výzkumníka bez klinicky významného nekontrolovaného kardiovaskulárního onemocnění.
- Respirační funkce: Přiměřená respirační funkce podle názoru výzkumníka bez klinicky významného nekontrolovaného respiračního onemocnění.
- Imunologická funkce: Přiměřená funkce imunitního systému podle názoru zkoušejícího bez známého onemocnění imunodeficience.
- Informovaný souhlas: Podepsaný subjektem před screeningem.
Kritéria vyloučení:
- Cílová léze (léze) nesmí sousedit s hlavními krevními cévami, nesmí je zahrnovat nebo infiltrovat.
- Primární HCC podléhající resekci, transplantaci nebo jiné potenciálně kurativní terapii.
- Chirurgie: Jedinci, kteří podstoupili jaterní operaci, ablaci nebo chemoembolizaci během 4 týdnů po podání PV-10.
- Radiační terapie: Ozáření jater do 4 týdnů po podání PV-10.
- Chemoterapie: Chemoterapie do 4 týdnů od podání PV-10 (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C).
- Vyšetřovací látky: Vyšetřovací látky do 4 týdnů (nebo 5 poločasů) od podání PV-10.
- Fototoxické nebo fotosenzibilizující látky: Doprovodné látky představující klinicky významné riziko fotosenzitivní reakce během 5 poločasů podávání PV-10.
- Souběžné nebo interkurentní onemocnění: Zhoršené hojení ran v důsledku cukrovky; Významné souběžné nebo interkurentní onemocnění, psychiatrické poruchy nebo závislost na alkoholu nebo chemikáliích, které by ohrozily bezpečnost subjektu nebo dodržování předpisů nebo narušily interpretaci studie; nekontrolované onemocnění štítné žlázy nebo cystická fibróza; Přítomnost klinicky významných akutních nebo nestabilních kardiovaskulárních, cerebrovaskulárních (mrtvice), renálních, gastrointestinálních, plicních, imunologických (s výjimkou přítomnosti viru hepatitidy B (HBV), virové hepatitidy nebo cirhózy), endokrinních poruch nebo poruch centrálního nervového systému ; Současná encefalopatie nebo současná léčba encefalopatie; Krvácení z varixů vyžadující hospitalizaci nebo transfuzi do 4 měsíců od screeningu; Anamnéza viru lidské imunodeficience nebo syndromu získané imunodeficience; Klinická přítomnost ascitu.
- Těhotenství: Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo mají pozitivní těhotenský test na β HCG v séru odebraný do 7 dnů po podání PV-10; Plodné subjekty, které nepoužívají účinnou antikoncepci (např. perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska, metody dvojité bariéry, jako jsou kondomy a diafragmy, abstinence nebo ekvivalentní opatření).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Injekce PV-10 (intralezionální)
Subjekty v každé ze tří kohort dostanou jednu dávku PV-10 na jednu cílovou lézi.
|
Subjekty dostanou jednu injekci PV-10 do jedné cílové léze (0,25 ml PV-10 na cc objemu léze, Lv nebo 0,50 ml PV-10 na cc Lv).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků vznikajících při léčbě [Bezpečnost a snášenlivost] podávání PV-10 do jater
Časové okno: 28 dní
|
Systémové a lokoregionální nežádoucí příhody (AE) budou klasifikovány podle CTCAE v4.0 a kódovány podle MedDRA; Údaje o AE pro všechny subjekty v 1. kohortě budou vyhodnoceny před eskalací dávky.
Závěrečné hodnocení používá data AE pro všechny subjekty
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozvod PV-10
Časové okno: 3 měsíce
|
Distribuce lézí a retence PV-10 po injekci hodnocené pomocí CT
|
3 měsíce
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 3 měsíce
|
Míra objektivní odezvy (ORR) cílových a měřitelných lézí přihlížejících (jsou-li přítomny) podle kritérií 2D EASL a/nebo RECIST
|
3 měsíce
|
Změny markerů jaterních funkcí
Časové okno: 3 měsíce
|
Změny markerů jaterních funkcí, včetně ALP, ALT, AST, celkového bilirubinu
|
3 měsíce
|
Farmakokinetika PV-10
Časové okno: 28 dní
|
Farmakokinetika PV-10 v krevním řečišti po intralezionální injekci; vzorky budou odebrány bezprostředně před injekcí PV-10 a po 2, 4, 8, 24 a 72 hodinách a 7, 14 a 28 dnech pro posouzení příjmu a vylučování PV-10
|
28 dní
|
Celkové přežití
Časové okno: Hodnotí se každé 3 měsíce po dobu až 100 měsíců
|
Celkové přežití bude hodnoceno pro populaci intent-to-treat
|
Hodnotí se každé 3 měsíce po dobu až 100 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průzkumné korelační koncové body
Časové okno: 28 dní
|
Sériové korelativní vzorky mohou být odebrány od subjektů v každé expanzní kohortě pro vyhodnocení potenciálních změn v imunologické aktivitě subjektů v reakci na léčbu PV-10; vzorky budou analyzovány v jedné nebo více centrálních laboratořích určených sponzorem
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eric Wachter, PhD, Provectus Biopharmaceuticals, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary jater
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Melanom
Další identifikační čísla studie
- PV-10-LC-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PV-10 (10% růžový bengálský disodný)
-
Provectus Biopharmaceuticals, Inc.Již není k dispoziciKožní nebo subkutánní nádory, kde neexistuje srovnatelné nebo uspokojivé | Schválená alternativní terapieSpojené státy, Austrálie
-
Provectus PharmaceuticalsDokončeno
-
Provectus PharmaceuticalsDokončeno
-
Provectus PharmaceuticalsDokončeno
-
Provectus Biopharmaceuticals, Inc.Aktivní, ne náborNeuroendokrinní nádory metastatické do jaterAustrálie
-
Provectus Biopharmaceuticals, Inc.Aktivní, ne nábor
-
Provectus Biopharmaceuticals, Inc.UkončenoPV-10 vs chemoterapie nebo onkolytická virová terapie pro léčbu lokálně pokročilého kožního melanomuKožní melanomSpojené státy, Mexiko, Francie, Německo, Itálie
-
Drugs for Neglected DiseasesInstitute of Tropical Medicine, Belgium; UNITAID; AMS-PHPT Research Platform... a další spolupracovníciNeznámý