Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a proveditelnost minocyklinu při léčbě traumatického poranění mozku (TBI) (TBI)

14. srpna 2018 aktualizováno: Jay M Meythaler, Wayne State University

Fáze I studie minocyklinu ve studii eskalace dávek jako bezpečné a účinné terapeutické intervence pro středně těžkou a těžkou TBI u lidí

Účelem této studie je:

  1. Posoudit bezpečnost a proveditelnost podávání minocyklinu po TBI ve studii s eskalací dávky ve dvou různých dávkách po dobu 7 dnů.
  2. Zhodnotit farmakokinetické charakteristiky dvou různých dávkovacích režimů minocyklinu u pacientů s TBI, účinek na biochemické markery neuroprotektivních mechanismů a účinek na neurobehaviorální a funkční výsledek.
  3. Zahájit počáteční hodnocení účinnosti minocyklinu jako terapeutického činidla pro těžké lidské TBI.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účelem této předběžné studie je otestovat hypotézu, že podávání minocyklinu lidem se středně těžkou a těžkou TBI je bezpečné a proveditelné v podmínkách akutního poúrazu, a charakterizovat jeho dispozici a účinky na biomarkery traumatického poškození CNS v Zkouška fáze IIa. Shromážděná data poslouží jako základ pro větší klinickou studii fáze IIb v randomizovaném placebem kontrolovaném uspořádání paralelních skupin, aby se dále prozkoumala jeho potenciální bezpečnost a účinnost jako terapeutického činidla pro těžkou lidskou TBI.

U derivátů tetracyklinu, včetně doxycyklinu a minocyklinu, bylo prokázáno, že jsou neuroprotektivní, když jsou podávány po traumatickém poranění mozku (TBI) a ischemii u hlodavců. Zejména po léčbě TBI minocykliny byl prokázán zmenšený objem lézí a zlepšený neurologický výsledek. Navrhovaný mechanismus pro tato pozorování je multifaktoriální a zahrnuje inhibici mikrogliální aktivace, kaspázou zprostředkovanou apoptózu a excitotoxickou dráhu N-methyl-D-asparagové kyseliny (NMDA). Protože srovnatelné zánětlivé, excitotoxické a apoptotické dráhy byly také zapojeny do lidského TBI, předpokládáme, že podávání minocyklinu poskytne neuroprotekci po středně těžké až těžké TBI také v tomto prostředí s potenciálem významného klinického přínosu. Minocyklin je vysoce lipofilní, a tak proniká do centrálního nervového systému (CNS) člověka. Navíc se ukázalo, že je bezpečný při použití u netraumatických lidských neurologických poruch.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
        • Oakwood Dearborn Hospital
      • Trenton, Michigan, Spojené státy, 48183
        • Oakwood Southshore Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž, 18 až 75 let, bez ohledu na rasu;
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas nebo nechat právního zástupce poskytnout písemný informovaný souhlas;
  • Musí být zařazen do studie do 6 po zranění a splňovat následující kritéria:

    • skóre GCS 12 nebo méně během prvních 4 hodin od zranění;
    • Důkaz neurologického poranění na počítačové tomografii (CT) hlavy;
    • Není známa alergie na minocyklin nebo jiná kontraindikace užívání tohoto léku.
  • Přítomnost centrálního žilního katétru;
  • Účastníci nesmí mít před poraněním mozku známou život ohrožující chorobu: Nicméně jednotlivcům se stabilním zdravotním onemocněním podle názoru zkoušejícího může být umožněn vstup do studie;
  • Účastníci se nesmí účastnit žádných jiných intervenčních studií zaměřených na posílení neuroregenerace;
  • Účastníci nesmí před zařazením do studie dostávat imunosupresiva.

Kritéria vyloučení:

  • Účastnicí je žena;
  • Účastníci, opatrovníci nebo zákonní zástupci, kteří nejsou ochotni spolupracovat při vyšetřování;
  • Účastníci, kteří do 30 dnů od zranění dostali jakýkoli jiný hodnocený lék;
  • Účastníci, o kterých je známo, že mají závažnou ischemickou chorobu srdeční nebo městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu, poranění míchy s přetrvávajícími deficity, rakovinu nebo jakékoli jiné závažné onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ovlivnit hodnocení terapie;
  • Účastníci s probíhajícím neurologickým onemocněním/stavem nebo předchozí mrtvicí nebo TBI;
  • Známé klinické následky poranění míchy;
  • Masivní mozková hemisféra nebo hematom mozkového kmene, neslučitelné s přežitím;
  • Závažná deprese v anamnéze vyžadující použití léku v době úrazu;
  • Mnohočetné trauma, které by podle názoru zkoušejícího ohrozilo hodnocení terapie;
  • Účastníci, kteří mají jakýkoli typ penetrujícího poranění hlavy;
  • Účastníci, kteří dostávají chronickou léčbu steroidy;
  • Účastníci užívající isotretinoin;
  • Nedostatek informovaného souhlasu podepsaného buď účastníkem, nebo zákonným zástupcem subjektu;
  • Předchozí TBI, mozkový nádor, cerebrální vaskulární příhoda nebo jiné stabilní poškození mozku;
  • Předchozí historie Pseudotumor cerebri;
  • Pacienti se známým selháním ledvin, BUN/Kreatinin 20:1; kreatinin > 2 mg/dl;
  • Pacienti se známým selháním jater, AST/ALT > 3 x horní hranice normálu;
  • Trombocytopenie < 75 000/mm;
  • Známá alergie nebo citlivost na některý z tetracyklinů nebo na kteroukoli složku přípravku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Náplň 800 mg, poté 200 mg Q12
Minocyklin 800 mg. zatížení následované 200 mg. Q 12 hodin.
Minocyklin 800 mg nasycený následovaný 200 mg Q12 nebo minocyklin 800 mg a následně 400 mg Q12 bude podáván v otevřené studii po dobu sedmi dnů intravenózně v jedné ze dvou různých dávkovacích úrovní, aby se vyhodnotila bezpečnost a toxicita podle doporučení FDA. K dispozici budou různá ramena nebo skupiny lišící se množstvím minocyklinu podávaného během 7 dnů.
Ostatní jména:
  • Minocin
EXPERIMENTÁLNÍ: Náplň 800 mg, poté 400 mg Q12
Minocyklin 800 mg. zatížení následované 400 mg. Q 12 hodin.
Minocyklin 800 mg nasycený následovaný 200 mg Q12 nebo minocyklin 800 mg a následně 400 mg Q12 bude podáván v otevřené studii po dobu sedmi dnů intravenózně v jedné ze dvou různých dávkovacích úrovní, aby se vyhodnotila bezpečnost a toxicita podle doporučení FDA. K dispozici budou různá ramena nebo skupiny lišící se množstvím minocyklinu podávaného během 7 dnů.
Ostatní jména:
  • Minocin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení invalidity
Časové okno: 4 týdny a 3 měsíce
Hlavním výsledným měřítkem po bezpečnostních údajích byla škála hodnocení zdravotního postižení (DRS). Je to 29bodová stupnice, přičemž 29 je těžký vegetativní stav. Je spolehlivá v čase a vykazuje lepší citlivost než Glasgow Outcome Scale. Byla standardním primárním výstupním měřítkem pro většinu farmaceutických studií TBI a byla vyžadována FDA pro schválení IND.
4 týdny a 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úrovně léků
Časové okno: 4 dny po zahájení
Vzorky séra byly odebrány pro hodnocení koncentrací minocyklinu v odhadované době ustálených koncentrací. Sérové ​​koncentrace byly hodnoceny 4. den. Uváděná data budou hladiny pKa 2 hodiny po dávce AM.
4 dny po zahájení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jay M Meythaler, MD, Wayne State University
  • Ředitel studie: Kristina Freese, PA, Wayne State University Dept. PM&R Oakwood
  • Vrchní vyšetřovatel: John Fath, MD, Oakwood Hospital Dearborn, Trauma Surgery Director
  • Ředitel studie: Allen Lamb, DO, Oakwood Southshore Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. ledna 2010

První zveřejněno (ODHAD)

28. ledna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Traumatické zranění mozku

Předplatit