- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01058395
Segurança e Viabilidade da Minociclina no Tratamento de Lesão Cerebral Traumática (TCE) (TBI)
Estudo de Fase I da Minociclina em um Estudo de Escalonamento de Dose como uma Intervenção Terapêutica Segura e Eficaz para TCE Moderado e Grave em Humanos
O objetivo deste estudo é:
- Avaliar a segurança e a viabilidade da administração de minociclina após TCE em um estudo de escalonamento de dose em duas doses diferentes durante 7 dias.
- Avaliar as características farmacocinéticas de dois regimes posológicos diferentes de minociclina em pacientes com TCE, o efeito nos marcadores bioquímicos dos mecanismos neuroprotetores e o efeito no resultado neurocomportamental e funcional.
- Iniciar a avaliação inicial da eficácia da minociclina como agente terapêutico para TCE humano grave.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo preliminar é testar a hipótese de que a administração de minociclina a humanos com TCE moderado e grave é segura e viável no cenário pós-lesão aguda e caracterizar sua disposição e efeitos em biomarcadores de lesão traumática do SNC em um Ensaio de Fase IIa. Os dados coletados servirão de base para um ensaio clínico de Fase IIb maior em um projeto de grupo paralelo randomizado controlado por placebo, para investigar ainda mais sua potencial segurança e eficácia como agente terapêutico para TCE humano grave.
Derivados de tetraciclina, incluindo doxiciclina e minociclina, demonstraram ser neuroprotetores quando administrados após lesão cerebral traumática (TCE) e isquemia em roedores. Em particular, o volume reduzido da lesão e o resultado neurológico melhorado foram demonstrados após o tratamento com minociclina do TCE. O mecanismo proposto para essas observações é multifatorial e inclui a inibição da ativação microglial, apoptose mediada por caspases e a via excitotóxica do ácido N-metil-D-aspártico (NMDA). Como vias inflamatórias, excitotóxicas e apoptóticas comparáveis também foram implicadas no TCE humano, hipotetizamos que a administração de minociclina conferirá neuroproteção após TCE moderado a grave também nesse meio, com potencial para benefício clínico significativo. A minociclina é altamente lipofílica e, portanto, penetra no sistema nervoso central humano (SNC). Além disso, demonstrou ser seguro quando usado em distúrbios neurológicos humanos não traumáticos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
- Oakwood Dearborn Hospital
-
Trenton, Michigan, Estados Unidos, 48183
- Oakwood Southshore Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino, de 18 a 75 anos, independentemente da raça;
- Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito ou ter representante legal para fornecer consentimento informado por escrito;
Deve estar inscrito no estudo dentro de 6 da lesão e atender aos seguintes critérios:
- Pontuação GCS de 12 ou menos nas primeiras 4 horas após a lesão;
- Evidência de lesão neurológica na tomografia computadorizada (TC) da cabeça;
- Nenhuma alergia conhecida à minociclina ou outra contra-indicação para receber este medicamento.
- Presença de cateter venoso central;
- Os participantes não devem ter uma doença com risco de vida conhecida antes da lesão cerebral: No entanto, indivíduos com uma doença médica estável na opinião do investigador podem ser autorizados a entrar no estudo;
- Os participantes não devem participar de nenhum outro estudo de intervenção destinado a melhorar a neurorecuperação;
- Os participantes não devem receber agentes imunossupressores antes da inscrição no estudo.
Critério de exclusão:
- O participante é uma mulher;
- Participantes, responsáveis ou representantes legais que não estejam dispostos a colaborar com a investigação;
- Participantes que receberam qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias após a lesão;
- Participantes com doença cardíaca isquêmica grave ou insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, lesão da medula espinhal com déficits contínuos, câncer ou qualquer outra doença grave que, na opinião do investigador, afetaria a avaliação da terapia;
- Participantes com uma doença/condição neurológica em curso ou acidente vascular cerebral ou TCE anterior;
- Sequelas clínicas conhecidas de lesão medular;
- Hematoma maciço de hemisfério cerebral ou tronco encefálico, incompatível com sobrevida;
- História de depressão maior com necessidade de uso da medicação no momento da lesão;
- Traumatismos múltiplos que, na opinião do investigador, comprometeriam a avaliação da terapêutica;
- Participantes que tenham qualquer tipo de lesão penetrante na cabeça;
- Participantes recebendo tratamento crônico com esteroides;
- Participantes recebendo isotretinoína;
- Falta de consentimento informado assinado pelo participante ou seu representante legal;
- TCE anterior, tumor cerebral, evento vascular cerebral ou outro insulto cerebral estável;
- História prévia de Pseudotumor cerebral;
- Pacientes com insuficiência renal conhecida, BUN/ Creatinina 20:1; creatinina > 2 mg/dl;
- Pacientes com insuficiência hepática conhecida, AST/ALT > 3 x Limite Superior do Normal;
- Trombocitopenia < 75.000/mm;
- Alergia ou sensibilidade conhecida a qualquer uma das tetraciclinas ou a qualquer um dos componentes da formulação do produto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Carregamento de 800 mg, em seguida, 200 mg Q12
Minociclina 800 mg.
carregamento seguido de 200 mg.
Q 12 horas.
|
Carga de 800 mg de minociclina seguida de 200 mg de Q12 ou carga de 800 mg de minociclina seguida de 400 mg de Q12 será administrada em um estudo aberto por sete dias por via intravenosa em um dos dois níveis de dosagem diferentes para avaliar a segurança e a toxicidade de acordo com as recomendações da FDA.
Haverá dois braços ou grupos diferentes pela quantidade de minociclina administrada durante 7 dias.
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Carregamento de 800 mg, em seguida, 400 mg Q12
Minociclina 800 mg.
carregamento seguido de 400 mg.
Q 12 horas.
|
Carga de 800 mg de minociclina seguida de 200 mg de Q12 ou carga de 800 mg de minociclina seguida de 400 mg de Q12 será administrada em um estudo aberto por sete dias por via intravenosa em um dos dois níveis de dosagem diferentes para avaliar a segurança e a toxicidade de acordo com as recomendações da FDA.
Haverá dois braços ou grupos diferentes pela quantidade de minociclina administrada durante 7 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Escala de Classificação de Deficiência
Prazo: 4 semanas e 3 meses
|
A principal medida de resultado após os dados de segurança foi a Escala de Avaliação de Incapacidade (DRS).
É uma escala de 29 pontos, sendo 29 um estado vegetativo severo.
É confiável ao longo do tempo e demonstra melhor sensibilidade do que a Escala de Resultados de Glasgow. Tem sido uma medida de resultado primário padrão para a maioria dos estudos farmacêuticos para TCE e foi exigida pelo FDA para a aprovação do IND.
|
4 semanas e 3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Níveis de drogas
Prazo: 4 dias após o início
|
Amostras de soro foram coletadas para avaliação das concentrações de minociclina no tempo estimado das concentrações de estado estacionário.
As concentrações séricas foram avaliadas no Dia 4. Os dados relatados serão os níveis de pKa 2 horas após a dose AM.
|
4 dias após o início
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jay M Meythaler, MD, Wayne State University
- Diretor de estudo: Kristina Freese, PA, Wayne State University Dept. PM&R Oakwood
- Investigador principal: John Fath, MD, Oakwood Hospital Dearborn, Trauma Surgery Director
- Diretor de estudo: Allen Lamb, DO, Oakwood Southshore Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- #H133A080044 -01
- IND# 104298 (REGISTRO: FDA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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