Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og gjennomførbarhet av Minocycline i behandlingen av traumatisk hjerneskade (TBI) (TBI)

14. august 2018 oppdatert av: Jay M Meythaler, Wayne State University

Fase I-studie av minocyklin i en doseeskaleringsstudie som en sikker, effektiv terapeutisk intervensjon for moderat og alvorlig TBI hos mennesker

Hensikten med denne studien er:

  1. For å vurdere sikkerheten og gjennomførbarheten av minocyklinadministrasjon etter TBI i en doseøkningsstudie ved to forskjellige doser over 7 dager.
  2. For å vurdere de farmakokinetiske egenskapene til to forskjellige doseringsregimer av minocyklin hos TBI-pasienter, effekten på biokjemiske markører for nevrobeskyttende mekanismer, og effekt på nevroatferdsmessig og funksjonelt utfall.
  3. For å begynne innledende vurdering av effekten av minocyklin som et terapeutisk middel for alvorlig human TBI.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Formålet med denne foreløpige studien er å teste hypotesen om at administrering av minocyklin til mennesker med moderat og alvorlig TBI er både trygt og gjennomførbart i akutt post-skade setting, og å karakterisere dets disposisjon og effekter på biomarkører av traumatisk CNS-skade i en Fase IIa studie. Dataene som samles inn vil tjene som grunnlag for en større klinisk fase IIb-studie i en randomisert placebokontrollert parallellgruppedesign, for å undersøke ytterligere dens potensielle sikkerhet og effekt som et terapeutisk middel for alvorlig human TBI.

Tetracyklinderivater, inkludert doksycyklin og minocyklin, har vist seg å være nevrobeskyttende når de gis etter traumatisk hjerneskade (TBI) og iskemi hos gnagere. Spesielt har redusert lesjonsvolum og forbedret nevrologisk resultat blitt påvist etter minocyklinbehandling av TBI. Den foreslåtte mekanismen for disse observasjonene er multifaktoriell, og inkluderer hemming av mikroglial aktivering, caspase-mediert apoptose og den eksitotoksiske N-metyl-D-asparaginsyre (NMDA)-veien. Fordi sammenlignbare inflammatoriske, eksitotoksiske og apoptotiske veier også har vært implisert i human TBI, antar vi at administrering av minocyklin vil gi nevrobeskyttelse etter moderat til alvorlig TBI også i det miljøet, med potensial for betydelig klinisk fordel. Minocyklin er svært lipofilt, og trenger dermed gjennom det menneskelige sentralnervesystemet (CNS). I tillegg har det vist seg å være trygt når det brukes ved ikke-traumatiske nevrologiske lidelser hos mennesker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Michigan
      • Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
        • Oakwood Dearborn Hospital
      • Trenton, Michigan, Forente stater, 48183
        • Oakwood Southshore Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann, 18 til 75 år, uavhengig av rase;
  • Evne til å gi skriftlig informert samtykke eller la juridisk representant gi skriftlig informert samtykke;
  • Må være påmeldt studien innen 6 etter skade og oppfylle følgende kriterier:

    • GCS-score på 12 eller mindre innen de første 4 timene etter skade;
    • Bevis for nevrologisk skade på datamaskintomografi (CT) av hodet;
    • Ingen kjent allergi mot minocyklin eller andre kontraindikasjoner for å motta denne medisinen.
  • Tilstedeværelse av sentralt venekateter;
  • Deltakerne må ikke ha en kjent livstruende sykdom før hjerneskaden: Imidlertid kan personer med en stabil medisinsk sykdom etter etterforskerens mening få delta i studien;
  • Deltakerne skal ikke delta på andre intervensjonsstudier som tar sikte på å forbedre nevro-recovery;
  • Deltakerne skal ikke få immunsuppressive midler før studieregistrering.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakeren er en kvinne;
  • Deltakere, foresatte eller juridiske representanter som ikke er villige til å samarbeide med etterforskningen;
  • Deltakere som har mottatt andre undersøkelsesmedisiner innen 30 dager etter skade;
  • Deltakere kjent for å ha alvorlig iskemisk hjertesykdom eller kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, ryggmargsskade med pågående underskudd, kreft eller andre alvorlige sykdommer som etter etterforskerens mening vil påvirke vurderingen av behandlingen;
  • Deltakere med en pågående nevrologisk sykdom/tilstand eller tidligere slag eller TBI;
  • Kjente kliniske følgetilstander av ryggmargsskade;
  • Massiv cerebral hemisfære eller hjernestammehematom, uforenlig med overlevelse;
  • Historie med alvorlig depresjon som krever bruk av medisinen på skadetidspunktet;
  • Multiple traumer som etter etterforskerens mening ville sette vurderingen av terapi i fare;
  • Deltakere som har noen form for penetrerende hodeskade;
  • Deltakere som mottar kronisk steroidbehandling;
  • Deltakere som får isotretinoin;
  • Mangel på informert samtykke signert av enten deltakeren eller subjektets juridiske representant;
  • Tidligere TBI, hjernesvulst, cerebral vaskulær hendelse eller annen stabil hjernefornærmelse;
  • Tidligere historie med Pseudotumor cerebri;
  • Pasienter med kjent nyresvikt, BUN/ Kreatinin 20:1; kreatinin > 2 mg/dl;
  • Pasienter med kjent leversvikt, ASAT/ALT> 3 x øvre normalgrense;
  • Trombocytopeni < 75 000/mm;
  • Kjent allergi eller følsomhet overfor noen av tetracyklinene eller noen av komponentene i produktformuleringen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: 800 mg lasting deretter 200 mg Q12
Minocyklin 800 mg. belastning etterfulgt av 200 mg. Q 12 timer.
Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 200 mg Q12 eller Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 400 mg Q12 vil bli levert i en åpen studie i syv dager intravenøst ​​i ett av to forskjellige doseringsnivåer for å vurdere sikkerhet og toksisitet i henhold til FDA-anbefalinger. Det vil være slepearmer eller grupper som varierer med mengden minocyklin gitt over 7 dager.
Andre navn:
  • Minocin
EKSPERIMENTELL: 800 mg lasting deretter 400 mg Q12
Minocyklin 800 mg. belastning etterfulgt av 400 mg. Q 12 timer.
Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 200 mg Q12 eller Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 400 mg Q12 vil bli levert i en åpen studie i syv dager intravenøst ​​i ett av to forskjellige doseringsnivåer for å vurdere sikkerhet og toksisitet i henhold til FDA-anbefalinger. Det vil være slepearmer eller grupper som varierer med mengden minocyklin gitt over 7 dager.
Andre navn:
  • Minocin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rangeringsskala for funksjonshemming
Tidsramme: 4 uker og 3 måneder
Hovedresultatmålet etter sikkerhetsdataene var Disability Rating Scale (DRS). Det er en 29-punkts skala der 29 er en alvorlig vegetativ tilstand. Det er pålitelig over tid og viser bedre følsomhet enn Glasgow Outcome Scale. Det har vært et standard primært resultatmål for de fleste farmasøytiske studier for TBI, og ble påkrevd av FDA for IND-godkjenning.
4 uker og 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Narkotikanivåer
Tidsramme: 4 dager etter start
Serumprøver ble samlet for vurdering av minocyklinkonsentrasjoner ved det estimerte tidspunktet for steady-state konsentrasjoner. Serumkonsentrasjoner ble vurdert på dag 4. Data rapportert vil være pKa-nivåer 2 timer etter AM-dose.
4 dager etter start

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jay M Meythaler, MD, Wayne State University
  • Studieleder: Kristina Freese, PA, Wayne State University Dept. PM&R Oakwood
  • Hovedetterforsker: John Fath, MD, Oakwood Hospital Dearborn, Trauma Surgery Director
  • Studieleder: Allen Lamb, DO, Oakwood Southshore Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2010

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. september 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. januar 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. januar 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2010

Først lagt ut (ANSLAG)

28. januar 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

17. september 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Traumatisk hjerneskade

Kliniske studier på Minocyklin

Abonnere