- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01058395
Sikkerhet og gjennomførbarhet av Minocycline i behandlingen av traumatisk hjerneskade (TBI) (TBI)
Fase I-studie av minocyklin i en doseeskaleringsstudie som en sikker, effektiv terapeutisk intervensjon for moderat og alvorlig TBI hos mennesker
Hensikten med denne studien er:
- For å vurdere sikkerheten og gjennomførbarheten av minocyklinadministrasjon etter TBI i en doseøkningsstudie ved to forskjellige doser over 7 dager.
- For å vurdere de farmakokinetiske egenskapene til to forskjellige doseringsregimer av minocyklin hos TBI-pasienter, effekten på biokjemiske markører for nevrobeskyttende mekanismer, og effekt på nevroatferdsmessig og funksjonelt utfall.
- For å begynne innledende vurdering av effekten av minocyklin som et terapeutisk middel for alvorlig human TBI.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Formålet med denne foreløpige studien er å teste hypotesen om at administrering av minocyklin til mennesker med moderat og alvorlig TBI er både trygt og gjennomførbart i akutt post-skade setting, og å karakterisere dets disposisjon og effekter på biomarkører av traumatisk CNS-skade i en Fase IIa studie. Dataene som samles inn vil tjene som grunnlag for en større klinisk fase IIb-studie i en randomisert placebokontrollert parallellgruppedesign, for å undersøke ytterligere dens potensielle sikkerhet og effekt som et terapeutisk middel for alvorlig human TBI.
Tetracyklinderivater, inkludert doksycyklin og minocyklin, har vist seg å være nevrobeskyttende når de gis etter traumatisk hjerneskade (TBI) og iskemi hos gnagere. Spesielt har redusert lesjonsvolum og forbedret nevrologisk resultat blitt påvist etter minocyklinbehandling av TBI. Den foreslåtte mekanismen for disse observasjonene er multifaktoriell, og inkluderer hemming av mikroglial aktivering, caspase-mediert apoptose og den eksitotoksiske N-metyl-D-asparaginsyre (NMDA)-veien. Fordi sammenlignbare inflammatoriske, eksitotoksiske og apoptotiske veier også har vært implisert i human TBI, antar vi at administrering av minocyklin vil gi nevrobeskyttelse etter moderat til alvorlig TBI også i det miljøet, med potensial for betydelig klinisk fordel. Minocyklin er svært lipofilt, og trenger dermed gjennom det menneskelige sentralnervesystemet (CNS). I tillegg har det vist seg å være trygt når det brukes ved ikke-traumatiske nevrologiske lidelser hos mennesker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
- Oakwood Dearborn Hospital
-
Trenton, Michigan, Forente stater, 48183
- Oakwood Southshore Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann, 18 til 75 år, uavhengig av rase;
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke eller la juridisk representant gi skriftlig informert samtykke;
Må være påmeldt studien innen 6 etter skade og oppfylle følgende kriterier:
- GCS-score på 12 eller mindre innen de første 4 timene etter skade;
- Bevis for nevrologisk skade på datamaskintomografi (CT) av hodet;
- Ingen kjent allergi mot minocyklin eller andre kontraindikasjoner for å motta denne medisinen.
- Tilstedeværelse av sentralt venekateter;
- Deltakerne må ikke ha en kjent livstruende sykdom før hjerneskaden: Imidlertid kan personer med en stabil medisinsk sykdom etter etterforskerens mening få delta i studien;
- Deltakerne skal ikke delta på andre intervensjonsstudier som tar sikte på å forbedre nevro-recovery;
- Deltakerne skal ikke få immunsuppressive midler før studieregistrering.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakeren er en kvinne;
- Deltakere, foresatte eller juridiske representanter som ikke er villige til å samarbeide med etterforskningen;
- Deltakere som har mottatt andre undersøkelsesmedisiner innen 30 dager etter skade;
- Deltakere kjent for å ha alvorlig iskemisk hjertesykdom eller kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, ryggmargsskade med pågående underskudd, kreft eller andre alvorlige sykdommer som etter etterforskerens mening vil påvirke vurderingen av behandlingen;
- Deltakere med en pågående nevrologisk sykdom/tilstand eller tidligere slag eller TBI;
- Kjente kliniske følgetilstander av ryggmargsskade;
- Massiv cerebral hemisfære eller hjernestammehematom, uforenlig med overlevelse;
- Historie med alvorlig depresjon som krever bruk av medisinen på skadetidspunktet;
- Multiple traumer som etter etterforskerens mening ville sette vurderingen av terapi i fare;
- Deltakere som har noen form for penetrerende hodeskade;
- Deltakere som mottar kronisk steroidbehandling;
- Deltakere som får isotretinoin;
- Mangel på informert samtykke signert av enten deltakeren eller subjektets juridiske representant;
- Tidligere TBI, hjernesvulst, cerebral vaskulær hendelse eller annen stabil hjernefornærmelse;
- Tidligere historie med Pseudotumor cerebri;
- Pasienter med kjent nyresvikt, BUN/ Kreatinin 20:1; kreatinin > 2 mg/dl;
- Pasienter med kjent leversvikt, ASAT/ALT> 3 x øvre normalgrense;
- Trombocytopeni < 75 000/mm;
- Kjent allergi eller følsomhet overfor noen av tetracyklinene eller noen av komponentene i produktformuleringen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: 800 mg lasting deretter 200 mg Q12
Minocyklin 800 mg.
belastning etterfulgt av 200 mg.
Q 12 timer.
|
Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 200 mg Q12 eller Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 400 mg Q12 vil bli levert i en åpen studie i syv dager intravenøst i ett av to forskjellige doseringsnivåer for å vurdere sikkerhet og toksisitet i henhold til FDA-anbefalinger.
Det vil være slepearmer eller grupper som varierer med mengden minocyklin gitt over 7 dager.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: 800 mg lasting deretter 400 mg Q12
Minocyklin 800 mg.
belastning etterfulgt av 400 mg.
Q 12 timer.
|
Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 200 mg Q12 eller Minocycline 800 mg belastning etterfulgt av 400 mg Q12 vil bli levert i en åpen studie i syv dager intravenøst i ett av to forskjellige doseringsnivåer for å vurdere sikkerhet og toksisitet i henhold til FDA-anbefalinger.
Det vil være slepearmer eller grupper som varierer med mengden minocyklin gitt over 7 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rangeringsskala for funksjonshemming
Tidsramme: 4 uker og 3 måneder
|
Hovedresultatmålet etter sikkerhetsdataene var Disability Rating Scale (DRS).
Det er en 29-punkts skala der 29 er en alvorlig vegetativ tilstand.
Det er pålitelig over tid og viser bedre følsomhet enn Glasgow Outcome Scale. Det har vært et standard primært resultatmål for de fleste farmasøytiske studier for TBI, og ble påkrevd av FDA for IND-godkjenning.
|
4 uker og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Narkotikanivåer
Tidsramme: 4 dager etter start
|
Serumprøver ble samlet for vurdering av minocyklinkonsentrasjoner ved det estimerte tidspunktet for steady-state konsentrasjoner.
Serumkonsentrasjoner ble vurdert på dag 4. Data rapportert vil være pKa-nivåer 2 timer etter AM-dose.
|
4 dager etter start
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jay M Meythaler, MD, Wayne State University
- Studieleder: Kristina Freese, PA, Wayne State University Dept. PM&R Oakwood
- Hovedetterforsker: John Fath, MD, Oakwood Hospital Dearborn, Trauma Surgery Director
- Studieleder: Allen Lamb, DO, Oakwood Southshore Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- #H133A080044 -01
- IND# 104298 (REGISTER: FDA)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Traumatisk hjerneskade
-
Nicholas Balderston, PhDRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...Fullført
-
ART Fertility Clinics LLCKhalifa University for Science and Technology; New York University Abu...RekrutteringBrain Connectivity | Hjernens funksjon | Nevrodynamikk | Nevral aktivitetDe forente arabiske emirater
-
IRCCS San RaffaelePåmelding etter invitasjonSvangerskap | Brain Connectivity | Nevroutvikling | Utfall av nevroutviklingItalia
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringBrain Connectivity | Fallende | Postural stabilitet | Fellesbolig Eldre voksne | HjernestrukturHong Kong
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
-
University of MichiganAvsluttetEndringer i Brain Network ConnectivityForente stater
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrutteringPasienttilfredshet | Kronisk knesmerter | Kneartrose (Kne OA) | Hjerne MR | Brain Network ConnectivityCanada
-
Assiut UniversityFullført
-
Truway Health, Inc.Påmelding etter invitasjonCellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeskader på celler | Termisk skaderespons | Post-opptining levedyktighetssvekkelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk skademodellering (In-Vitro) | Stumpvoldskader på ekstremitetene (celleskademodell) | Vevsskade og restitusjonsmekanismer og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Minocyklin
-
Sun Yat-sen UniversityFullførtRetinitis Pigmentosa | Arvet retinal dystrofi | Retina lidelseKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeForsinket cerebral iskemi | Vasospasme, intrakraniell | Aneurisme, revnet | Blod-hjernebarrieredefektForente stater
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringIntracerebral blødningKina
-
State University of New York at BuffaloTilbaketrukket
-
Universiteit AntwerpenKU Leuven; Amsterdam UMC, location VUmc; Vrije Universiteit Brussel; Research...RekrutteringBetennelse | Major depressiv lidelseBelgia
-
University of South FloridaFullført