- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01182441
Hodnocení uzavíracího zařízení úponu levé síně (LAA) WATCHMAN u pacientů s fibrilací síní versus dlouhodobá léčba warfarinem (PREVAIL)
25. července 2018 aktualizováno: Boston Scientific Corporation
Prospektivní randomizované hodnocení uzavíracího zařízení WATCHMAN LAA u pacientů s fibrilací síní (AF) versus dlouhodobá léčba warfarinem
Jednalo se o prospektivní, randomizovanou, multicentrickou studii, která měla poskytnout další informace o bezpečnosti a účinnosti WATCHMAN LAA Closure Technology.
Účelem studie PREVAIL bylo potvrdit cílový ukazatel účinnosti, jak byl prokázán v pivotní studii PROTECT AF, a dále prokázat, že technologie uzávěru WATCHMAN LAA je bezpečná a účinná u subjektů s nevalvulární fibrilací síní, kteří vyžadují antikoagulační léčbu pro potenciální tvorbu trombu .
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
407
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85297
- Mercy Gilbert Medical Center
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85251
- Arizona Heart Rhythm Research Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Green
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Foundation for Cardiovascular Medicine
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Orange County Heart
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404
- St. John's Hospital / Pacific Heart
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Spojené státy, 33462
- Zasa Clinical Research
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- North Shore University
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Spojené státy, 38801
- Cardiology Associates of N. Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- St. John's Mercy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68506
- Bryan LGH
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17043
- Moffitt Heart & Vascular
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- St. Thomas Research Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Fletcher Allen
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- St. Luke's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Paroxysmální, perzistující nebo trvalá nevalvulární FS
- Vhodné pro dlouhodobou terapii warfarinem
- Způsobilý k ukončení terapie warfarinem
Vypočtené skóre CHADS2 2 nebo vyšší. Mohou být zahrnuti také pacienti se skóre CHADS2 1, pokud platí některá z následujících podmínek:
- Žena ve věku 75 let nebo starší
- Výchozí hodnota LVEF ≥ 30 a < 35 %
- Ve věku 65–74 let a trpí cukrovkou nebo onemocněním koronárních tepen
- Ve věku 65 let nebo více a má městnavé srdeční selhání
Klíčová kritéria vyloučení:
- Kontraindikováno/alergické na aspirin
- Indikován k léčbě klopidogrelem nebo užíval klopidogrel do 7 dnů před zařazením do studie
- Historie opravy síňového septa nebo má zařízení ASD/PFO
- Implantovaná mechanická chlopenní protéza
- NYHA Třída IV CHF
- Klidová tepová frekvence > 110 tepů/min
- Dříve se účastnil studií PROTECT AF nebo CAP Registry
Klíčová kritéria pro vyloučení echa:
- LVEF < 30 %
- Existující perikardiální výpotek > 2 mm
- Vysoce rizikové PFO
- Významná stenóza mitrální chlopně
- Komplexní aterom s pohyblivým plakem sestupné aorty a/nebo aortálního oblouku
- Srdeční nádor
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HLÍDAČ
Subjekty přiřazené k přijetí zařízení WATCHMAN.
|
WATCHMAN Technologie uzavírání ouška levé síně
|
|
Aktivní komparátor: Warfarin
Subjekty přiřazené k terapii warfarinem.
|
Dávkování warfarinu předepsané lékařem studie k adekvátnímu udržení INR 2,0-3,0
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární bezpečnostní koncový bod (pouze skupina zařízení)
Časové okno: 7denní
|
Míra úmrtí, ischemické cévní mozkové příhody, systémové embolie a komplikací vyžadujících velkou kardiovaskulární nebo endovaskulární intervenci za 7 dní.
|
7denní
|
|
Složený z mrtvice, systémové embolie a smrti (kardiovaskulární a neznámé)
Časové okno: 18měsíční sazba
|
Koncový bod byl analyzován pomocí Bayesova po částech exponenciálního modelu s historickými předchozími daty na základě dat z předchozí klíčové studie PROTECT AF.
Jednalo se o design non-inferiority s porovnáním poměru četnosti 18měsíčních četností událostí ve skupinách zařízení a kontroly.
18měsíční sazba představuje pravděpodobnost, že událost nastane během 18 měsíců, a 18měsíční sazba je průměrem poměrových sazeb.
Primární cílový bod byl založen na výpočtu pravděpodobnosti událostí po 18 měsících, ale statistický model rizik po částech nevyžaduje pozorování žádných subjektů do 18 měsíců.
|
18měsíční sazba
|
|
Kompozit ischemické mrtvice nebo systémové embolie
Časové okno: Den 8 až 18 měsíců
|
Kompozit ischemické cévní mozkové příhody nebo systémové embolie s výjimkou příhod, ke kterým došlo během prvních 7 dnů po randomizaci
|
Den 8 až 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David R. Holmes, M.D., Mayo Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Vivek Y. Reddy, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dukkipati SR, Holmes DR Jr, Doshi SK, Kar S, Singh SM, Gibson D, Price MJ, Natale A, Mansour M, Sievert H, Houle VM, Allocco DJ, Reddy VY. Impact of Peridevice Leak on 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 2;80(5):469-483. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.062.
- Brouwer TF, Whang W, Kuroki K, Halperin JL, Reddy VY. Net Clinical Benefit of Left Atrial Appendage Closure Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: A Pooled Analysis of the Randomized PROTECT-AF and PREVAIL Studies. J Am Heart Assoc. 2019 Dec 3;8(23):e013525. doi: 10.1161/JAHA.119.013525. Epub 2019 Nov 22.
- Price MJ, Reddy VY, Valderrabano M, Halperin JL, Gibson DN, Gordon N, Huber KC, Holmes DR Jr. Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin: A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 28;8(15):1925-1932. doi: 10.1016/j.jcin.2015.08.035. Epub 2015 Nov 25.
- Friedman DJ, Du C, Wang Y, Agarwal V, Varosy PD, Masoudi FA, Holmes DR, Reddy VY, Price MJ, Curtis JP, Freeman JV. Patient-Level Analysis of Watchman Left Atrial Appendage Occlusion in Practice Versus Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2022 May 9;15(9):950-961. doi: 10.1016/j.jcin.2022.02.029. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1693.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. ledna 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. listopadu 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. srpna 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. srpna 2010
První zveřejněno (Odhad)
16. srpna 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. července 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. července 2018
Naposledy ověřeno
1. března 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CT1004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zařízení WATCHMAN
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Boston Scientific Corporation; Population Health Research...NáborFibrilace síní | Cévní mozková příhoda, ischemická | Systémová embolieSpojené státy, Spojené království, Belgie, Španělsko, Kanada, Německo, Francie, Itálie, Dánsko, Švýcarsko, Polsko, Holandsko
-
Xijing HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Korea University Anam HospitalUlsan University Hospital; Gachon University Gil Medical Center; Severance Hospital a další spolupracovníciDokončenoIschemická choroba srdeční | Fibrilace síní
-
Maastricht University Medical CenterBoston Scientific CorporationDokončeno
-
Boston Scientific CorporationDokončenoFibrilace síníSpojené státy
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationDokončenoUzavření ouška levé síně | Implantace zařízení WATCHMANSpojené státy
-
Boston Scientific CorporationDokončenoNevalvulární fibrilace síníČína
-
Boston Scientific CorporationDokončenoFibrilace síníSpojené státy
-
Boston Scientific CorporationDokončenoCílem studie je snížit riziko mrtvice a život ohrožujících krvácivých příhod u pacientů s nevalvulární fibrilací síníDánsko
-
Boston Scientific CorporationDokončenoBezpečnostní problémy | Účinnost, sebe samaŠpanělsko, Itálie, Dánsko, Spojené království