- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01182441
Ocena urządzenia zamykającego uszka lewego przedsionka (LAA) WATCHMAN u pacjentów z migotaniem przedsionków w porównaniu z długotrwałą terapią warfaryną (PREVAIL)
25 lipca 2018 zaktualizowane przez: Boston Scientific Corporation
Prospektywna, randomizowana ocena urządzenia zamykającego LAA firmy WATCHMAN u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) w porównaniu z długoterminową terapią warfaryną
Było to prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie mające na celu dostarczenie dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności technologii zamykania WATCHMAN LAA.
Celem badania PREVAIL było potwierdzenie punktu końcowego skuteczności, jak wykazano w kluczowym badaniu PROTECT AF, oraz dalsze wykazanie, że technologia zamykania LAA WATCHMAN jest bezpieczna i skuteczna u osób z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, którzy wymagają leczenia przeciwzakrzepowego z powodu potencjalnego tworzenia się skrzepliny .
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
407
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85297
- Mercy Gilbert Medical Center
-
Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85251
- Arizona Heart Rhythm Research Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Green
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Foundation for Cardiovascular Medicine
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- Orange County Heart
-
Santa Monica, California, Stany Zjednoczone, 90404
- St. John's Hospital / Pacific Heart
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Stany Zjednoczone, 33462
- Zasa Clinical Research
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- North Shore University
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- William Beaumont
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38801
- Cardiology Associates of N. Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
- St. John's Mercy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68506
- Bryan LGH
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17043
- Moffitt Heart & Vascular
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- St. Thomas Research Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
- Fletcher Allen
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- St. Luke's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
- Napadowe, uporczywe lub trwałe niezastawkowe AF
- Kwalifikuje się do długoterminowej terapii warfaryną
- Kwalifikuje się do odstąpienia od terapii warfaryną
Obliczony wynik CHADS2 równy 2 lub wyższy. Również pacjenci z wynikiem 1 w skali CHADS2 mogą zostać uwzględnieni, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Kobieta w wieku 75 lat lub starsza
- Wyjściowa wartość LVEF ≥ 30 i < 35%
- Wiek 65-74 lata, choruje na cukrzycę lub chorobę wieńcową
- Wiek 65 lat lub starszy i ma zastoinową niewydolność serca
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazane/uczulenie na aspirynę
- Wskazany do leczenia klopidogrelem lub przyjmował klopidogrel w ciągu 7 dni przed włączeniem
- Historia naprawy przegrody międzyprzedsionkowej lub urządzenie ASD/PFO
- Wszczepiona proteza zastawki mechanicznej
- NYHA Klasa IV CHF
- Tętno spoczynkowe > 110 uderzeń na minutę
- Uczestniczył wcześniej w badaniach PROTECT AF lub CAP Registry
Kluczowe kryteria wykluczenia echa:
- LVEF < 30%
- Istniejący wysięk osierdziowy > 2 mm
- PFO wysokiego ryzyka
- Znaczne zwężenie zastawki mitralnej
- Złożony miażdżyca z ruchomą blaszką aorty zstępującej i/lub łuku aorty
- Guz serca
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: STRÓŻ
Podmioty przydzielone do otrzymania urządzenia WATCHMAN.
|
WATCHMAN Technologia zamykania uszka lewego przedsionka
|
Aktywny komparator: Warfaryna
Osoby przydzielone do terapii warfaryną.
|
Dawka warfaryny przepisana przez lekarza prowadzącego badanie w celu odpowiedniego utrzymania INR na poziomie 2,0-3,0
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Główny punkt końcowy bezpieczeństwa (tylko grupa urządzeń)
Ramy czasowe: 7 dni
|
7-dniowy wskaźnik śmiertelności, udaru niedokrwiennego mózgu, zatorowości systemowej i powikłań wymagających poważnej interwencji sercowo-naczyniowej lub wewnątrznaczyniowej.
|
7 dni
|
Połączenie udaru, zatorowości systemowej i śmierci (układ sercowo-naczyniowy i nieznane)
Ramy czasowe: 18-miesięczna stawka
|
Punkt końcowy analizowano przy użyciu modelu wykładniczego fragmentarycznie bayesowskiego z historycznymi danymi wstępnymi opartymi na danych z poprzedniego kluczowego badania PROTECT AF.
Był to projekt równoważności z porównaniem współczynnika częstości 18-miesięcznych częstości zdarzeń grup Urządzenie i Grupa kontrolna.
Stopa 18-miesięczna reprezentuje prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzenia w ciągu 18 miesięcy, a stopa 18-miesięczna jest średnią wskaźników stóp.
Pierwszorzędowy punkt końcowy oparto na obliczeniu prawdopodobieństwa zdarzeń po 18 miesiącach, ale statystyczny model hazardów fragmentarycznych nie wymaga obserwacji żadnych pacjentów w okresie do 18 miesięcy.
|
18-miesięczna stawka
|
Kompozyt udaru niedokrwiennego lub zatorowości systemowej
Ramy czasowe: Dzień 8 do 18 miesięcy
|
Złożony udar niedokrwienny lub zatorowość systemowa z wyłączeniem zdarzeń, które wystąpiły w ciągu pierwszych 7 dni po randomizacji
|
Dzień 8 do 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David R. Holmes, M.D., Mayo Clinic
- Główny śledczy: Vivek Y. Reddy, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Dukkipati SR, Holmes DR Jr, Doshi SK, Kar S, Singh SM, Gibson D, Price MJ, Natale A, Mansour M, Sievert H, Houle VM, Allocco DJ, Reddy VY. Impact of Peridevice Leak on 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 2;80(5):469-483. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.062.
- Brouwer TF, Whang W, Kuroki K, Halperin JL, Reddy VY. Net Clinical Benefit of Left Atrial Appendage Closure Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: A Pooled Analysis of the Randomized PROTECT-AF and PREVAIL Studies. J Am Heart Assoc. 2019 Dec 3;8(23):e013525. doi: 10.1161/JAHA.119.013525. Epub 2019 Nov 22.
- Price MJ, Reddy VY, Valderrabano M, Halperin JL, Gibson DN, Gordon N, Huber KC, Holmes DR Jr. Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin: A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 28;8(15):1925-1932. doi: 10.1016/j.jcin.2015.08.035. Epub 2015 Nov 25.
- Friedman DJ, Du C, Wang Y, Agarwal V, Varosy PD, Masoudi FA, Holmes DR, Reddy VY, Price MJ, Curtis JP, Freeman JV. Patient-Level Analysis of Watchman Left Atrial Appendage Occlusion in Practice Versus Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2022 May 9;15(9):950-961. doi: 10.1016/j.jcin.2022.02.029. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1693.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2010
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2013
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 sierpnia 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 sierpnia 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
16 sierpnia 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 lipca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 lipca 2018
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CT1004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Urządzenie STRAŻNIKA
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Boston Scientific Corporation; Population Health Research...RekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Udar, niedokrwienny | Zator ogólnoustrojowyStany Zjednoczone, Kanada
-
Xijing HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiezastawkowe migotanie przedsionkówChiny
-
Maastricht University Medical CenterBoston Scientific CorporationZakończonyUderzenie | Migotanie przedsionkówHolandia
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Boston Scientific CorporationAktywny, nie rekrutującyNiezastawkowe migotanie przedsionkówChiny
-
Boston Scientific CorporationZakończonyMigotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Boston Scientific CorporationZakończonyMigotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationKansas City Heart Rhythm Institute, Overland Park, Kansas; Texas Cardiac Arrythmia... i inni współpracownicyRekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Krwawienie z przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationZakończonyZamknięcie uszka lewego przedsionka | WATCHMAN Implantacja urządzeniaStany Zjednoczone