- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01182441
Evaluering af WATCHMAN Left Atrial Appendage (LAA) lukkeanordning hos patienter med atrieflimren versus langvarig warfarinterapi (PREVAIL)
25. juli 2018 opdateret af: Boston Scientific Corporation
Prospektiv randomiseret evaluering af WATCHMAN LAA lukkeanordningen hos patienter med atrieflimren (AF) versus langvarig warfarinterapi
Dette var en prospektiv, randomiseret, multicenterundersøgelse for at give yderligere information om sikkerheden og effektiviteten af WATCHMAN LAA Closure Technology.
Formålet med PREVAIL-studiet var at bekræfte effekt-endepunktet som demonstreret i PROTECT AF-pivotalstudiet og yderligere at demonstrere, at WATCHMAN LAA Closure Technology er sikker og effektiv i forsøgspersoner med ikke-valvulær atrieflimren, som har behov for antikoagulerende behandling for potentiel trombedannelse. .
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
407
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85297
- Mercy Gilbert Medical Center
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85251
- Arizona Heart Rhythm Research Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Scripps Green
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Foundation for Cardiovascular Medicine
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Orange County Heart
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- St. John's Hospital / Pacific Heart
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Forenede Stater, 33462
- Zasa Clinical Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- North Shore University
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- William Beaumont
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Forenede Stater, 38801
- Cardiology Associates of N. Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- St. John's Mercy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68506
- Bryan LGH
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Forenede Stater, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17043
- Moffitt Heart & Vascular
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- St. Thomas Research Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
- Fletcher Allen
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- St. Luke's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Paroxysmal, vedvarende eller permanent ikke-valvulær AF
- Berettiget til langvarig warfarinbehandling
- Berettiget til at komme ud af warfarinbehandling
Beregnet CHADS2-score på 2 eller højere. Patienter med en CHADS2-score på 1 kan også inkluderes, hvis noget af følgende gør sig gældende:
- Kvinde på 75 år eller ældre
- Baseline LVEF ≥ 30 og < 35 %
- I alderen 65-74 år og har diabetes eller kranspulsåresygdom
- 65 år eller derover og har kongestiv hjertesvigt
Nøgleekskluderingskriterier:
- Kontraindiceret/allergisk over for aspirin
- Indiceret til clopidogrel-behandling eller har taget clopidogrel inden for 7 dage før optagelse
- Anamnese med atrial septal reparation eller har en ASD/PFO-enhed
- Implanteret mekanisk ventilprotese
- NYHA Klasse IV CHF
- Hvilepuls > 110 slag/min
- Deltog tidligere i PROTECT AF eller CAP Registry undersøgelserne
Kriterier for nøgleekkoekskludering:
- LVEF < 30 %
- Eksisterende perikardiel effusion > 2 mm
- Høj risiko PFO
- Betydelig mitralklapstenose
- Kompleks atherom med mobil plak i den nedadgående aorta og/eller aortabuen
- Hjertetumor
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VÆGTER
Emner tildelt til at modtage WATCHMAN-enheden.
|
WATCHMAN Venstre Atrial Appendage Closure Technology
|
|
Aktiv komparator: Warfarin
Forsøgspersoner tildelt warfarinbehandling.
|
Warfarindosis ordineret af undersøgelseslægen for tilstrækkeligt at opretholde en INR på 2,0-3,0
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sikkerhedsslutpunkt (kun enhedsgruppe)
Tidsramme: 7-dage
|
7-dages procedure for dødsfald, iskæmisk slagtilfælde, systemisk emboli og komplikationer, der kræver større kardiovaskulær eller endovaskulær intervention.
|
7-dage
|
|
Sammensætning af slagtilfælde, systemisk emboli og død (kardiovaskulær og ukendt)
Tidsramme: 18 måneders sats
|
Endepunktet blev analyseret ved hjælp af en Bayesiansk stykkevis eksponentiel model med de historiske forudsætninger baseret på data fra det tidligere pivotale studie PROTECT AF.
Dette var et non-inferioritetsdesign med sammenligning af rateforholdet for 18-måneders hændelsesrater for enheds- og kontrolgrupperne.
18-måneders satsen repræsenterer sandsynligheden for, at en hændelse indtræffer inden for 18 måneder, og 18-måneders satsen er et gennemsnit af satsen.
Det primære endepunkt var baseret på en beregning af sandsynligheden for hændelser efter 18 måneder, men den statistiske stykkevise faremodel kræver ikke observation af nogen forsøgspersoner ud til 18 måneder.
|
18 måneders sats
|
|
Sammensat af iskæmisk slagtilfælde eller systemisk emboli
Tidsramme: Dag 8 til 18 måneder
|
Sammensat af iskæmisk slagtilfælde eller systemisk emboli, eksklusive hændelser, der opstod i de første 7 dage efter randomisering
|
Dag 8 til 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David R. Holmes, M.D., Mayo Clinic
- Ledende efterforsker: Vivek Y. Reddy, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Dukkipati SR, Holmes DR Jr, Doshi SK, Kar S, Singh SM, Gibson D, Price MJ, Natale A, Mansour M, Sievert H, Houle VM, Allocco DJ, Reddy VY. Impact of Peridevice Leak on 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 2;80(5):469-483. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.062.
- Brouwer TF, Whang W, Kuroki K, Halperin JL, Reddy VY. Net Clinical Benefit of Left Atrial Appendage Closure Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: A Pooled Analysis of the Randomized PROTECT-AF and PREVAIL Studies. J Am Heart Assoc. 2019 Dec 3;8(23):e013525. doi: 10.1161/JAHA.119.013525. Epub 2019 Nov 22.
- Price MJ, Reddy VY, Valderrabano M, Halperin JL, Gibson DN, Gordon N, Huber KC, Holmes DR Jr. Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin: A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 28;8(15):1925-1932. doi: 10.1016/j.jcin.2015.08.035. Epub 2015 Nov 25.
- Friedman DJ, Du C, Wang Y, Agarwal V, Varosy PD, Masoudi FA, Holmes DR, Reddy VY, Price MJ, Curtis JP, Freeman JV. Patient-Level Analysis of Watchman Left Atrial Appendage Occlusion in Practice Versus Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2022 May 9;15(9):950-961. doi: 10.1016/j.jcin.2022.02.029. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1693.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. august 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. august 2010
Først opslået (Skøn)
16. august 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. juli 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. juli 2018
Sidst verificeret
1. marts 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT1004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med WATCHMAN-enhed
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Boston Scientific Corporation; Population Health Research...RekrutteringAtrieflimren | Slagtilfælde, iskæmisk | Systemisk emboliForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Belgien, Spanien, Canada, Tyskland, Frankrig, Italien, Danmark, Schweiz, Polen, Holland
-
Xijing HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetIkke-valvulær atrieflimrenKina
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Korea University Anam HospitalUlsan University Hospital; Gachon University Gil Medical Center; Severance... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKoronararteriesygdom | Atrieflimren
-
Maastricht University Medical CenterBoston Scientific CorporationAfsluttet
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationIQVIA Pty Ltd; Premier Research Group plcAfsluttetIkke-valvulær atrieflimrenIrland, Tyskland, Danmark, Frankrig, Spanien, Det Forenede Kongerige, Italien, Holland, Polen
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetVenstre forkammer vedhæng lukning | WATCHMAN-enhedsimplantationForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetUndersøgelsens fokus er at reducere risikoen for slagtilfælde og livstruende blødningshændelser hos patienter med ikke-valvulær atrieflimrenDanmark