- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01182441
WATCHMANin vasemman eteisen lisäosan (LAA) sulkemislaitteen arviointi eteisvärinäpotilailla verrattuna pitkäaikaiseen varfariinihoitoon (PREVAIL)
keskiviikko 25. heinäkuuta 2018 päivittänyt: Boston Scientific Corporation
Eteisvärinäpotilaiden WATCHMAN LAA -suljinlaitteen mahdollinen satunnaistettu arviointi verrattuna pitkäaikaiseen varfariinihoitoon
Tämä oli prospektiivinen, satunnaistettu, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena oli tarjota lisätietoja WATCHMAN LAA Closure Technologyn turvallisuudesta ja tehokkuudesta.
PREVAIL-tutkimuksen tarkoituksena oli vahvistaa PROTECT AF:n keskeisessä tutkimuksessa osoitettu tehon päätepiste ja osoittaa edelleen, että WATCHMAN LAA Closure Technology on turvallinen ja tehokas potilailla, joilla on ei-läppäinen eteisvärinä ja jotka tarvitsevat antikoagulaatiohoitoa mahdollisen veritulpan muodostumisen vuoksi. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
407
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Yhdysvallat, 85297
- Mercy Gilbert Medical Center
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85251
- Arizona Heart Rhythm Research Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Scripps Green
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Foundation for Cardiovascular Medicine
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Orange County Heart
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- St. John's Hospital / Pacific Heart
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Yhdysvallat, 33462
- Zasa Clinical Research
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- North Shore University
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- William Beaumont
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Yhdysvallat, 38801
- Cardiology Associates of N. Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- St. John's Mercy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68506
- Bryan LGH
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17043
- Moffitt Heart & Vascular
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- St. Thomas Research Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
- Fletcher Allen
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- St. Luke's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Paroksismaalinen, jatkuva tai pysyvä ei-läppä-AF
- Soveltuu pitkäaikaiseen varfariinihoitoon
- Oikeus lopettaa varfariinihoito
Laskettu CHADS2-pistemäärä on 2 tai enemmän. Myös potilaat, joiden CHADS2-pistemäärä on 1, voidaan ottaa mukaan, jos jokin seuraavista pätee:
- Nainen 75-vuotias tai vanhempi
- Lähtötason LVEF ≥ 30 ja < 35 %
- 65-74-vuotias ja hänellä on diabetes tai sepelvaltimotauti
- 65-vuotias tai vanhempi ja hänellä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Vasta-aiheinen/allerginen aspiriinille
- Indikoitu klopidogreelihoitoon tai on ottanut klopidogreelia 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Eteisväliseinän korjaushistoria tai ASD/PFO-laite
- Implantoitu mekaaninen venttiiliproteesi
- NYHA Luokka IV CHF
- Leposyke > 110 bpm
- Osallistunut aiemmin PROTECT AF- tai CAP-rekisteritutkimuksiin
Tärkeimmät kaiun poissulkemiskriteerit:
- LVEF < 30 %
- Olemassa oleva sydänpussin effuusio > 2 mm
- Korkean riskin PFO
- Merkittävä mitraaliläpän ahtauma
- Monimutkainen aterooma, jossa laskeutuvan aortan ja/tai aorttakaaren liikkuva plakki
- Sydämen kasvain
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: VARTIJA
Kohteet, jotka on määrätty vastaanottamaan WATCHMAN-laitetta.
|
WATCHMAN vasemman eteisen lisäkkeen sulkemistekniikka
|
Active Comparator: Varfariini
Varfariinihoitoon määrätyt kohteet.
|
Tutkimuslääkärin määräämä varfariiniannos INR-arvon 2,0–3,0 ylläpitämiseksi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen turvapäätepiste (vain laiteryhmä)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Seitsemän päivän toimenpiteen kuolleisuus, iskeeminen aivohalvaus, systeeminen embolia ja komplikaatiot, jotka vaativat suurta sydän- tai endovaskulaarista interventiota.
|
7 päivää
|
Aivohalvauksen, systeemisen embolian ja kuoleman yhdistelmä (sydän- ja verisuonijärjestelmä ja tuntematon)
Aikaikkuna: 18 kuukauden korko
|
Päätepiste analysoitiin käyttämällä Bayesin palakohtaista eksponentiaalista mallia historiallisilla prioriteeteilla, jotka perustuivat edellisen keskeisen PROTECT AF -tutkimuksen tietoihin.
Tämä oli ei-alempi malli, jossa verrattiin laite- ja kontrolliryhmien 18 kuukauden tapahtumatiheyden suhteita.
18 kuukauden korko edustaa tapahtuman todennäköisyyttä 18 kuukauden sisällä ja 18 kuukauden korkosuhde on korkosuhteiden keskiarvo.
Ensisijainen päätetapahtuma perustui tapahtumien todennäköisyyden laskemiseen 18 kuukauden kohdalla, mutta tilastollinen paloittainen vaaramalli ei edellytä yhdenkään 18 kuukauden ikäisen henkilön tarkkailua.
|
18 kuukauden korko
|
Iskeemisen aivohalvauksen tai systeemisen embolian yhdistelmä
Aikaikkuna: Päivä 8-18 kuukautta
|
Yhdistelmä iskeemisestä aivohalvauksesta tai systeemisestä emboliasta pois lukien tapahtumat, jotka tapahtuivat ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Päivä 8-18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David R. Holmes, M.D., Mayo Clinic
- Päätutkija: Vivek Y. Reddy, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Dukkipati SR, Holmes DR Jr, Doshi SK, Kar S, Singh SM, Gibson D, Price MJ, Natale A, Mansour M, Sievert H, Houle VM, Allocco DJ, Reddy VY. Impact of Peridevice Leak on 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 2;80(5):469-483. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.062.
- Brouwer TF, Whang W, Kuroki K, Halperin JL, Reddy VY. Net Clinical Benefit of Left Atrial Appendage Closure Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: A Pooled Analysis of the Randomized PROTECT-AF and PREVAIL Studies. J Am Heart Assoc. 2019 Dec 3;8(23):e013525. doi: 10.1161/JAHA.119.013525. Epub 2019 Nov 22.
- Price MJ, Reddy VY, Valderrabano M, Halperin JL, Gibson DN, Gordon N, Huber KC, Holmes DR Jr. Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin: A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 28;8(15):1925-1932. doi: 10.1016/j.jcin.2015.08.035. Epub 2015 Nov 25.
- Friedman DJ, Du C, Wang Y, Agarwal V, Varosy PD, Masoudi FA, Holmes DR, Reddy VY, Price MJ, Curtis JP, Freeman JV. Patient-Level Analysis of Watchman Left Atrial Appendage Occlusion in Practice Versus Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2022 May 9;15(9):950-961. doi: 10.1016/j.jcin.2022.02.029. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1693.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. marraskuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 12. elokuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 12. elokuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 16. elokuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 26. heinäkuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 25. heinäkuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT1004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia