- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01182441
Utvärdering av WATCHMAN vänster förmaksbihang (LAA) stängningsanordning hos patienter med förmaksflimmer kontra långvarig warfarinterapi (PREVAIL)
25 juli 2018 uppdaterad av: Boston Scientific Corporation
Prospektiv randomiserad utvärdering av WATCHMAN LAA-stängningsanordningen hos patienter med förmaksflimmer (AF) kontra långvarig warfarinterapi
Detta var en prospektiv, randomiserad multicenterstudie för att ge ytterligare information om säkerheten och effekten av WATCHMAN LAA Closure Technology.
Syftet med PREVAIL-studien var att bekräfta effektmåttet som visades i PROTECT AF pivotalstudien och att ytterligare visa att WATCHMAN LAA Closure Technology är säker och effektiv hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer som behöver antikoagulerande behandling för potentiell trombbildning. .
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
407
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Förenta staterna, 85297
- Mercy Gilbert Medical Center
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85251
- Arizona Heart Rhythm Research Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- Scripps Green
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- Foundation for Cardiovascular Medicine
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Orange County Heart
-
Santa Monica, California, Förenta staterna, 90404
- St. John's Hospital / Pacific Heart
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Förenta staterna, 33462
- Zasa Clinical Research
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- North Shore University
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- William Beaumont
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Förenta staterna, 38801
- Cardiology Associates of N. Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
- St. John's Mercy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68506
- Bryan LGH
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17043
- Moffitt Heart & Vascular
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
- St. Thomas Research Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
- Fletcher Allen
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
- St. Luke's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Viktiga inkluderingskriterier:
- Paroxysmal, ihållande eller permanent icke-valvulär AF
- Kvalificerad för långvarig warfarinbehandling
- Kvalificerad att sluta med warfarinbehandling
Beräknat CHADS2-poäng på 2 eller högre. Även patienter med en CHADS2-poäng på 1 kan inkluderas om något av följande gäller:
- Kvinna 75 år eller äldre
- Baslinje LVEF ≥ 30 och < 35 %
- 65-74 år och har diabetes eller kranskärlssjukdom
- 65 år eller äldre och har kronisk hjärtsvikt
Viktiga uteslutningskriterier:
- Kontraindicerad/allergisk mot aspirin
- Indicerat för behandling med klopidogrel eller har tagit klopidogrel inom 7 dagar före inskrivning
- Historik med reparation av förmaksseptum eller har en ASD/PFO-enhet
- Implanterad mekanisk klaffprotes
- NYHA Klass IV CHF
- Vilopuls > 110 slag/min
- Deltagit tidigare i PROTECT AF eller CAP Registry studier
Uteslutningskriterier för nyckelekot:
- LVEF < 30 %
- Befintlig perikardiell effusion > 2 mm
- PFO med hög risk
- Betydande mitralisklaffstenos
- Komplext aterom med mobilt plack av den nedåtgående aortan och/eller aortabågen
- Hjärttumör
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: VÄKTARE
Ämnen som har tilldelats att ta emot WATCHMAN-enheten.
|
WATCHMAN Vänsterförmaksbihangsstängningsteknik
|
Aktiv komparator: Warfarin
Patienter som tilldelats warfarinbehandling.
|
Warfarindos ordinerad av studieläkaren för att adekvat bibehålla en INR på 2,0-3,0
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Primär säkerhetsslutpunkt (endast enhetsgrupp)
Tidsram: 7-dagar
|
7-dagars procedurfrekvens av dödsfall, ischemisk stroke, systemisk emboli och komplikationer som kräver större kardiovaskulär eller endovaskulär intervention.
|
7-dagar
|
Sammansättning av stroke, systemisk emboli och död (kardiovaskulär och okänd)
Tidsram: 18 månaders ränta
|
Slutpunkten analyserades med hjälp av en Bayesiansk bitvis exponentiell modell med de historiska priors baserat på data från den tidigare pivotala studien PROTECT AF.
Detta var en non-inferiority-design med jämförelse av hastighetsförhållandet för 18-månaders händelsefrekvenser för enhets- och kontrollgrupperna.
18-månadersräntan representerar sannolikheten för att en händelse inträffar inom 18 månader, och 18-månadersräntan är ett medelvärde av räntekvoterna.
Det primära effektmåttet baserades på en beräkning av sannolikheten för händelser efter 18 månader, men den statistiska modellen för piecewise hazards kräver inte observation av några försökspersoner under 18 månader.
|
18 månaders ränta
|
Sammansatt av ischemisk stroke eller systemisk emboli
Tidsram: Dag 8 till 18 månader
|
Sammansatt av ischemisk stroke eller systemisk emboli exklusive händelser som inträffade under de första 7 dagarna efter randomisering
|
Dag 8 till 18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: David R. Holmes, M.D., Mayo Clinic
- Huvudutredare: Vivek Y. Reddy, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Dukkipati SR, Holmes DR Jr, Doshi SK, Kar S, Singh SM, Gibson D, Price MJ, Natale A, Mansour M, Sievert H, Houle VM, Allocco DJ, Reddy VY. Impact of Peridevice Leak on 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure. J Am Coll Cardiol. 2022 Aug 2;80(5):469-483. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.062.
- Brouwer TF, Whang W, Kuroki K, Halperin JL, Reddy VY. Net Clinical Benefit of Left Atrial Appendage Closure Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: A Pooled Analysis of the Randomized PROTECT-AF and PREVAIL Studies. J Am Heart Assoc. 2019 Dec 3;8(23):e013525. doi: 10.1161/JAHA.119.013525. Epub 2019 Nov 22.
- Price MJ, Reddy VY, Valderrabano M, Halperin JL, Gibson DN, Gordon N, Huber KC, Holmes DR Jr. Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin: A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 28;8(15):1925-1932. doi: 10.1016/j.jcin.2015.08.035. Epub 2015 Nov 25.
- Friedman DJ, Du C, Wang Y, Agarwal V, Varosy PD, Masoudi FA, Holmes DR, Reddy VY, Price MJ, Curtis JP, Freeman JV. Patient-Level Analysis of Watchman Left Atrial Appendage Occlusion in Practice Versus Clinical Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2022 May 9;15(9):950-961. doi: 10.1016/j.jcin.2022.02.029. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1693.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 november 2010
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2013
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 augusti 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 augusti 2010
Första postat (Uppskatta)
16 augusti 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
26 juli 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 juli 2018
Senast verifierad
1 mars 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CT1004
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på WATCHMAN-enhet
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Boston Scientific Corporation; Population Health Research...RekryteringFörmaksflimmer | Stroke, ischemisk | Systemisk emboliFörenta staterna, Kanada
-
Xijing HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu
-
Boston Scientific CorporationAktiv, inte rekryterandeIcke-valvulärt förmaksflimmerKina
-
Boston Scientific CorporationAvslutadFörmaksflimmerFörenta staterna
-
Korea University Anam HospitalUlsan University Hospital; Gachon University Gil Medical Center; Severance... och andra samarbetspartnersAvslutadKranskärlssjukdom | Förmaksflimmer
-
Maastricht University Medical CenterBoston Scientific CorporationAvslutad
-
Boston Scientific CorporationAvslutadFörmaksflimmerFörenta staterna
-
Boston Scientific CorporationIqvia Pty Ltd; Premier Research Group plcAvslutadIcke-valvulärt förmaksflimmerIrland, Tyskland, Danmark, Frankrike, Spanien, Storbritannien, Italien, Nederländerna, Polen
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationKansas City Heart Rhythm Institute, Overland Park, Kansas; Texas Cardiac... och andra samarbetspartnersRekryteringFörmaksflimmer | GI-blödningFörenta staterna
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAvslutadStängning av vänster förmaksbihang | WATCHMAN-enhetsimplantationFörenta staterna