- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01516879
Trvalý účinek protilátky PCSK9 ve srovnání se studií placeba (DESCARTES)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická studie k hodnocení dlouhodobé snášenlivosti a trvalé účinnosti AMG 145 (Evolocumab) na LDL-C u hyperlipidemických subjektů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Způsobilí účastníci se screeningem v centrální laboratoři s hodnotami nízkodenzitního lipoproteinového cholesterolu (LDL-C) ≥ 75 mg/dl (1,9 mmol/l) byli instruováni, aby se řídili Národním vzdělávacím programem pro cholesterol (NCEP) Panel III léčby dospělých (ATP) Terapeutické změny životního stylu ( TLC) dieta a byli přiřazeni k 1 z následujících 4 základních terapií snižujících lipidy na 4týdenní stabilizační období na základě jejich screeningu LDL-C a jeho vzdálenosti od požadovaného cíle jednotlivce, jak je stanoveno jejich rizikovou kategorií NCEP ATP III:
- není nutná medikamentózní terapie – samotná dieta
- nutná nízkodávková léková terapie – dieta plus atorvastatin 10 mg perorálně (PO) jednou denně (QD)
- nutná vysokodávková medikamentózní terapie – dieta plus atorvastatin 80 mg PO QD
- maximální nutná medikamentózní terapie – dieta plus atorvastatin 80 mg PO QD plus ezetimib 10 mg PO QD.
Pokud účastník splnil vstupní kritéria na konci období stabilizace lipidů, byl randomizován v poměru 2:1 k podávání evolokumabu 420 mg nebo placeba subkutánně jednou měsíčně po dobu 52 týdnů navíc k základní léčbě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2015
- Research Site
-
Maroubra, New South Wales, Austrálie, 2035
- Research Site
-
-
Queensland
-
Carina Heights, Queensland, Austrálie, 4152
- Research Site
-
Milton, Queensland, Austrálie, 4064
- Research Site
-
-
Victoria
-
Fitzroy, Victoria, Austrálie, 3065
- Research Site
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6000
- Research Site
-
-
-
-
-
Anthée, Belgie, 5520
- Research Site
-
Bruxelles, Belgie, 1200
- Research Site
-
Gent, Belgie, 9000
- Research Site
-
Gozee, Belgie, 6534
- Research Site
-
Ham, Belgie, 3945
- Research Site
-
Oostende, Belgie, 8400
- Research Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9000
- Research Site
-
Ballerup, Dánsko, 2750
- Research Site
-
Vejle, Dánsko, 7100
- Research Site
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Jižní Afrika, 9301
- Research Site
-
-
Gauteng
-
Lyttelton, Gauteng, Jižní Afrika, 0140
- Research Site
-
-
KwaZulu-Natal
-
Amanzimtoti, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika, 4126
- Research Site
-
Chatsworth, Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika, 4092
- Research Site
-
-
Western Cape
-
Observatory, Western Cape, Jižní Afrika, 7925
- Research Site
-
Paarl, Western Cape, Jižní Afrika, 7646
- Research Site
-
Parow, Western Cape, Jižní Afrika, 7505
- Research Site
-
Somerset West, Western Cape, Jižní Afrika, 7130
- Research Site
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4M6
- Research Site
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8T 5G4
- Research Site
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Bay Roberts, Newfoundland and Labrador, Kanada, A0A 1G0
- Research Site
-
-
Ontario
-
Cambridge, Ontario, Kanada, N1R 6V6
- Research Site
-
London, Ontario, Kanada, N5W 6A2
- Research Site
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 5G8
- Research Site
-
Sudbury, Ontario, Kanada, P3C 5K7
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M9V 4B4
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M9W 4L6
- Research Site
-
-
Quebec
-
Pointe-Claire, Quebec, Kanada, H9R 3J1
- Research Site
-
-
-
-
-
Baja, Maďarsko, 6500
- Research Site
-
Budapest, Maďarsko, 1085
- Research Site
-
Budapest, Maďarsko, 1115
- Research Site
-
Budapest, Maďarsko, 1125
- Research Site
-
Komarom, Maďarsko, 2991
- Research Site
-
Pecs, Maďarsko, 7624
- Research Site
-
Szeged, Maďarsko, 6720
- Research Site
-
Zalaegerszeg, Maďarsko, 8900
- Research Site
-
-
-
-
-
Feldkirch, Rakousko, 6807
- Research Site
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Research Site
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- Research Site
-
Wels, Rakousko, 4600
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35216
- Research Site
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92801
- Research Site
-
Encinitas, California, Spojené státy, 92024
- Research Site
-
Spring Valley, California, Spojené státy, 91978
- Research Site
-
Westlake Village, California, Spojené státy, 91361
- Research Site
-
-
Florida
-
DeLand, Florida, Spojené státy, 32720
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32204
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32216
- Research Site
-
Ponte Vedra, Florida, Spojené státy, 32081
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30338
- Research Site
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Research Site
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31406
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60610
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40213
- Research Site
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Spojené státy, 04210
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20817
- Research Site
-
Chevy Chase, Maryland, Spojené státy, 20815
- Research Site
-
Columbia, Maryland, Spojené státy, 21045
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Brockton, Massachusetts, Spojené státy, 02301
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55114
- Research Site
-
-
Mississippi
-
Olive Branch, Mississippi, Spojené státy, 38654
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- Research Site
-
-
New York
-
Endwell, New York, Spojené státy, 13760
- Research Site
-
New Windsor, New York, Spojené státy, 12553
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
- Research Site
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27612
- Research Site
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
- Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44311
- Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45227
- Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45246
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Norman, Oklahoma, Spojené státy, 73069
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Spojené státy, 16635
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Spojené státy, 29464
- Research Site
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57702
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Research Site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23294
- Research Site
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Spojené státy, 98057
- Research Site
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Česko, 602 00
- Research Site
-
Brno, Česko, 625 00
- Research Site
-
Chomutov, Česko, 430 02
- Research Site
-
Hradec Kralove, Česko, 500 05
- Research Site
-
Pardubice, Česko, 530 02
- Research Site
-
Plzen, Česko, 305 99
- Research Site
-
Praha 2, Česko, 120 00
- Research Site
-
Praha 4, Česko, 140 21
- Research Site
-
Praha 5, Česko, 150 06
- Research Site
-
Slany, Česko, 274 01
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt poskytl informovaný souhlas.
LDL-C nalačno ≥ 75 mg/dl a dosažení následujících hodnot LDL-C při základní hypolipidemické léčbě:
- < 100 mg/dl pro subjekty s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdeční (CHD) nebo ekvivalentem rizika ICHS
- < 130 mg/dl pro subjekty bez diagnostikovaného CHD nebo ekvivalentu rizika CHD
- NEBO na maximální základní hypolipidemické léčbě definované jako atorvastatin 80 mg PO QD a ezetimib 10 mg PO QD
- Triglyceridy nalačno ≤ 400 mg/dl
Kritéria vyloučení:
- Srdeční selhání II-IV podle New York Heart Association (NYHA) nebo poslední známá ejekční frakce levé komory < 30 %
- Nekontrolovaná srdeční arytmie
- Infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, perkutánní koronární intervence (PCI), bypass koronární artérie (CABG) nebo cévní mozková příhoda během 3 měsíců před randomizací, diabetes 1. typu, nově diagnostikovaný nebo špatně kontrolovaný diabetes 2. typu
- Nekontrolovaná hypertenze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Evolocumab
Účastníci dostávali evolokumab 420 mg subkutánně jednou měsíčně po dobu 52 týdnů navíc k základní hypolipidemické léčbě.
|
Podává se jednou měsíčně subkutánní injekcí
Ostatní jména:
Základní terapie snižující lipidy: 10 mg nebo 80 mg atorvastatinu perorálně jednou denně.
Základní hypolipidemická léčba: ezetimib 10 mg perorálně jednou denně
Pouze dieta, nepodávají se žádné základní léky na snížení lipidů
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci dostávali placebo subkutánně jednou měsíčně po dobu 52 týdnů navíc k základní hypolipidemické léčbě.
|
Základní terapie snižující lipidy: 10 mg nebo 80 mg atorvastatinu perorálně jednou denně.
Základní hypolipidemická léčba: ezetimib 10 mg perorálně jednou denně
Pouze dieta, nepodávají se žádné základní léky na snížení lipidů
Podává se jednou měsíčně subkutánní injekcí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna LDL-C od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Cholesterol byl měřen pomocí ultracentrifugace.
|
Výchozí stav a týden 52
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna LDL-C od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Cholesterol byl měřen pomocí ultracentrifugace.
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
Procento účastníků s odpovědí LDL-C v 52. týdnu
Časové okno: 52. týden
|
Odpověď LDL-C je definována jako hladina LDL-C < 70 mg/dl (1,8 mmol/l) v 52. týdnu.
|
52. týden
|
|
Procentuální změna LDL-C od výchozí hodnoty v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Cholesterol byl měřen pomocí ultracentrifugace.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty celkového cholesterolu ve 12. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty celkového cholesterolu v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v lipoproteinovém cholesterolu bez vysoké hustoty (non-HDL-C) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v apolipoproteinu B v týdnu 52
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna poměru celkového cholesterolu/HDL-C oproti výchozí hodnotě v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v poměru apolipoprotein B/apolipoprotein A1 v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna oproti výchozí hodnotě v lipoproteinu (a) v týdnu 52
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v triglyceridech v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v lipoproteinovém cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v lipoproteinovém cholesterolu s velmi nízkou hustotou (VLDL-C) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
Cholesterol byl měřen pomocí ultracentrifugace.
|
Výchozí stav a týden 52
|
|
Procentuální změna LDL-C od týdne 12 do týdne 52
Časové okno: Týden 12 a týden 52
|
Cholesterol byl měřen pomocí ultracentrifugace.
|
Týden 12 a týden 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Toth PP, Sattar N, Blom DJ, Martin SS, Jones SR, Monsalvo ML, Elliott M, Davis M, Somaratne R, Preiss D. Effect of Evolocumab on Lipoprotein Particles. Am J Cardiol. 2018 Feb 1;121(3):308-314. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.10.028. Epub 2017 Nov 8.
- Blom DJ, Koren MJ, Roth E, Monsalvo ML, Djedjos CS, Nelson P, Elliott M, Wasserman SM, Ballantyne CM, Holman RR. Evaluation of the efficacy, safety and glycaemic effects of evolocumab (AMG 145) in hypercholesterolaemic patients stratified by glycaemic status and metabolic syndrome. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):98-107. doi: 10.1111/dom.12788. Epub 2016 Oct 14.
- Blom DJ, Djedjos CS, Monsalvo ML, Bridges I, Wasserman SM, Scott R, Roth E. Effects of Evolocumab on Vitamin E and Steroid Hormone Levels: Results From the 52-Week, Phase 3, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled DESCARTES Study. Circ Res. 2015 Sep 25;117(8):731-41. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.307071. Epub 2015 Jul 30.
- Blom DJ, Hala T, Bolognese M, Lillestol MJ, Toth PD, Burgess L, Ceska R, Roth E, Koren MJ, Ballantyne CM, Monsalvo ML, Tsirtsonis K, Kim JB, Scott R, Wasserman SM, Stein EA; DESCARTES Investigators. A 52-week placebo-controlled trial of evolocumab in hyperlipidemia. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1809-19. doi: 10.1056/NEJMoa1316222. Epub 2014 Mar 29.
- Daviglus ML, Ferdinand KC, Lopez JAG, Wu Y, Monsalvo ML, Rodriguez CJ. Effects of Evolocumab on Low-Density Lipoprotein Cholesterol, Non-High Density Lipoprotein Cholesterol, Apolipoprotein B, and Lipoprotein(a) by Race and Ethnicity: A Meta-Analysis of Individual Participant Data From Double-Blind and Open-Label Extension Studies. J Am Heart Assoc. 2021 Jan 5;10(1):e016839. doi: 10.1161/JAHA.120.016839. Epub 2020 Dec 16.
- Kuchimanchi M, Grover A, Emery MG, Somaratne R, Wasserman SM, Gibbs JP, Doshi S. Population pharmacokinetics and exposure-response modeling and simulation for evolocumab in healthy volunteers and patients with hypercholesterolemia. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2018 Jun;45(3):505-522. doi: 10.1007/s10928-018-9592-y. Epub 2018 May 7.
- Kasichayanula S, Grover A, Emery MG, Gibbs MA, Somaratne R, Wasserman SM, Gibbs JP. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Evolocumab, a PCSK9 Inhibitor. Clin Pharmacokinet. 2018 Jul;57(7):769-779. doi: 10.1007/s40262-017-0620-7.
- Sattar N, Toth PP, Blom DJ, Koren MJ, Soran H, Uhart M, Elliott M, Cyrille M, Somaratne R, Preiss D. Effect of the Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Inhibitor Evolocumab on Glycemia, Body Weight, and New-Onset Diabetes Mellitus. Am J Cardiol. 2017 Nov 1;120(9):1521-1527. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.07.047. Epub 2017 Jul 31.
- Toth PP, Descamps O, Genest J, Sattar N, Preiss D, Dent R, Djedjos C, Wu Y, Geller M, Uhart M, Somaratne R, Wasserman SM; PROFICIO Investigators. Pooled Safety Analysis of Evolocumab in Over 6000 Patients From Double-Blind and Open-Label Extension Studies. Circulation. 2017 May 9;135(19):1819-1831. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025233. Epub 2017 Mar 1.
- Toth PP, Jones SR, Monsalvo ML, Elliott-Davey M, Lopez JAG, Banach M. Effect of Evolocumab on Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol, Apolipoprotein B, and Lipoprotein(a): A Pooled Analysis of Phase 2 and Phase 3 Studies. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014129. doi: 10.1161/JAHA.119.014129. Epub 2020 Mar 2.
- Wasserman SM, Sabatine MS, Koren MJ, Giugliano RP, Legg JC, Emery MG, Doshi S, Liu T, Somaratne R, Gibbs JP. Comparison of LDL-C Reduction Using Different Evolocumab Doses and Intervals: Biological Insights and Treatment Implications. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2018 Sep;23(5):423-432. doi: 10.1177/1074248418774043. Epub 2018 May 16.
- Schludi B, Giugliano RP, Sabatine MS, Raal FJ, Teramoto T, Koren MJ, Stein EA, Wang H, Monsalvo ML. Time-averaged low-density lipoprotein cholesterol lowering with evolocumab: Pooled analysis of phase 2 trials. J Clin Lipidol. 2022 Jul-Aug;16(4):538-543. doi: 10.1016/j.jacl.2022.05.069. Epub 2022 Jun 6.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu lipidů
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Hypercholesterolémie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Atorvastatin
- Evolocumab
- Ezetimib
Další identifikační čísla studie
- 20110109
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Evolocumab
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityZatím nenabírámeAkutní ischemická mrtviceČína
-
AmgenZatím nenabíráme
-
West China HospitalNáborIschemická choroba srdeční | KoronárníČína
-
AmgenNáborFarmakokinetika | Zdraví účastníciSpojené státy
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityNábor
-
Robert RosensonUniversity of Michigan; University of Toronto; AmgenDokončenoCukrovka typu 2 | Mikrovaskulární dysfunkce | Aterosklerotické cévní onemocněníSpojené státy, Kanada
-
Rigshospitalet, DenmarkStaženo
-
AmgenDokončenoSmíšená dyslipidémie | Primární hypercholesterolémieSpojené státy, Kanada
-
AmgenOrganization of Teratology Information Specialists (OTIS) Research Center...UkončenoHypercholesterolémie; ASCVD; Těhotenství
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityDokončeno