Alternativní formáty senzorické prezentace u asymptomatické karotidové stenózy

Východiska: Předchozí randomizovaná studie zjistila, že slovní prezentace přínosu operace u asymptomatické stenózy karotidy vyjádřená jako kvalitativní nebo relativní riziko vedla k vyššímu podílu (66 % oproti 33 %) subjektům, které si zvolily operaci, ve srovnání se subjekty představovaly absolutní riziko, roční riziko nebo přežití bez událostí. Dalšími proměnnými, které zvýšily volbu operace, bylo mužské pohlaví, nižší věk a vyšší úroveň vzdělání. Nicméně formát prezentace byl nejsilnějším prediktorem volby léčby.

Cíl/Hypotéza: Zjistit, zda formát prezentace ovlivňuje vizuální reprezentaci informací. Hypotéza vyšetřovatelů je, že vizuální znázornění pozitivních i negativních výsledků v jediném sloupcovém grafu povede k tomu, že méně subjektů upřednostňuje chirurgický zákrok ve srovnání s těmi, které ve sloupcovém grafu zobrazují pouze relativní informace. Vyšetřovatelé také předpokládají, že subjekty, kterým se zobrazí vizuální informace, budou vyjadřovat větší porozumění informacím, které jsou jim předkládány, ve srovnání s těmi, kterým byly poskytnuty verbální informace.

Specifické cíle: 1) Zjistit, zda formát prezentace ovlivňuje vizuální reprezentaci informací. 2) Zjistit, zda subjekty, kterým byla poskytnuta vizuální reprezentace informací, vyjadřují větší porozumění informacím ve srovnání s subjekty, kterým byla poskytnuta verbální reprezentace informace.

Design studie: Na neurologické klinice bude osloveno 450 subjektů, které čekají na návštěvu ordinace. Subjekty bez stenózy karotidy budou náhodně osloveny hlavním zkoušejícím nebo jedním ze spoluřešitelů. Po absolvování návštěvy ordinace u svého lékaře budou požádáni, aby se studie zúčastnili. V případě, že pacient očekává delší než 30minutovou prodlevu s návštěvou svého lékaře, bude požádán o účast ve studii před návštěvou ordinace. Pokud subjekt souhlasí s účastí v této 10minutové studii, bude převezen do tiché místnosti, kde bude sledovat 1minutové video na notebooku. Ve videu bude hrát jednající lékařka. Přednášející bude stejný pro všechny experimentální skupiny. Přednášející popíše hypotetickou zdravotní situaci, kdy je přítomno zúžení jedné z krčních tepen. Přednášející poté popíše riziko mrtvice související s tímto stavem, pokud subjekt zvolí léčebnou terapii oproti lékařské a chirurgické terapii. Prezentace rizika se bude lišit a může být prezentována jedním ze 3 různých způsobů, včetně kvalitativního popisu, absolutního snížení rizika za pevně stanovené časové období a relativního snížení rizika. Tyto tři rizikové skupiny budou prezentovány buď slovně, nebo vizuálně prostřednictvím sloupcových grafů. Ve skupinách vizuálních předmětů bude přednášející držet graf a mlčet, zatímco je graf zobrazen. Množství času vyhrazeného pro graf na videu se bude rovnat množství času, který přednášejícímu zabere, než vysloví informace ve skupinách posluchačů. Vzhledem k tomu, že budou k dispozici 2 smyslové modality (verbální nebo vizuální) a 3 různé formáty prezentace, bude celkem 6 různých videí. Randomizace bude provedena výběrem čísla videa z neprůhledné obálky. Subjekt bude moci video přehrát až třikrát, pokud o to požádá. Po dokončení videa bude subjekt požádán o vyplnění 1stránkového průzkumu, který se bude ptát na věk pacienta, pohlaví, úroveň vzdělání, důvod návštěvy lékaře a konečné rozhodnutí o volbě léčby. Pokusné osoby také odpoví, jak dobře rozuměly údajům, a to tak, že udělají značku na 10 cm vodorovné čáře. Značka dále vpravo znamená lepší porozumění než značka umístěná vlevo. Data budou vložena do tabulky, která bude následně použita k analýze souhrnných dat.