Formati di presentazione sensoriale alternativi nella stenosi carotidea asintomatica

Sfondo: un precedente studio randomizzato ha rilevato che la presentazione verbale del beneficio della chirurgia nella stenosi carotidea asintomatica espressa come rischio qualitativo o relativo ha portato a una percentuale più elevata (66% contro 33%) di soggetti che scelgono la chirurgia rispetto ai soggetti che presentavano rischio assoluto, rischio annuale , o sopravvivenza libera da eventi. Altre variabili che hanno aumentato la scelta della chirurgia sono state il sesso maschile, l'età più giovane e il livello di istruzione più elevato. Tuttavia, il formato di presentazione è stato il più forte predittore della scelta del trattamento.

Obiettivo/Ipotesi: Determinare se il formato della presentazione influisce sulla rappresentazione visiva delle informazioni. L'ipotesi degli investigatori è che la rappresentazione visiva dei risultati sia positivi che negativi in ​​un singolo grafico a barre si tradurrà in un minor numero di soggetti a favore della chirurgia rispetto a quelli mostrati solo informazioni relative in un grafico a barre. Gli investigatori ipotizzano inoltre che i soggetti a cui sono state mostrate informazioni visive esprimeranno una maggiore comprensione delle informazioni presentate loro rispetto a quelle a cui sono state fornite informazioni verbali.

Obiettivi specifici: 1) Determinare se il formato di presentazione influisce sulla rappresentazione visiva delle informazioni. 2) Determinare se i soggetti a cui sono state fornite rappresentazioni visive delle informazioni esprimono una maggiore comprensione delle informazioni rispetto ai soggetti a cui sono state fornite rappresentazioni verbali delle informazioni.

Disegno dello studio: 450 soggetti saranno avvicinati nella clinica di neurologia in attesa della loro visita in ufficio. I soggetti senza stenosi carotidea verranno avvicinati in modo casuale dal ricercatore principale o da uno dei co-ricercatori. Verrà loro chiesto di partecipare allo studio dopo aver completato la visita ambulatoriale con il proprio medico. Nel caso in cui il paziente si aspetti un ritardo superiore a 30 minuti per vedere il proprio medico, gli verrà chiesto di partecipare allo studio prima della visita ambulatoriale. Se il soggetto accetta di partecipare a questo studio di 10 minuti, verrà portato in una stanza tranquilla dove guarderà un video di 1 minuto su un laptop. Il video sarà caratterizzato da un medico recitazione. Il presentatore sarà lo stesso per tutti i gruppi di esperimenti. Il presentatore descriverà un'ipotetica situazione medica in cui è presente un restringimento di una delle arterie carotidi. Il presentatore descriverà quindi il rischio di ictus correlato a tale condizione se il soggetto sceglie la terapia medica rispetto alla terapia medica e chirurgica. La presentazione del rischio varia e può essere presentata in uno dei 3 modi diversi, tra cui una descrizione qualitativa, una riduzione del rischio assoluto in un periodo di tempo fisso e una riduzione del rischio relativo. Questi tre gruppi di rischio saranno presentati verbalmente o visivamente attraverso grafici a barre. Nei gruppi di soggetti visivi, il presentatore solleverà un grafico e rimarrà in silenzio mentre viene mostrato il grafico. La quantità di tempo assegnata per il grafico sul video sarà uguale alla quantità di tempo impiegata dal presentatore per pronunciare le informazioni nei gruppi di argomenti uditivi. Dato che ci saranno 2 modalità sensoriali (verbale o visiva) e 3 diversi formati di presentazione, ci saranno un totale di 6 diversi video. La randomizzazione verrà eseguita selezionando un numero di video da una busta opaca. Il soggetto potrà guardare il video fino a 3 volte, se richiesto. Al termine del video, al soggetto verrà chiesto di completare un sondaggio di 1 pagina che chiederà informazioni sull'età, il sesso, il livello di istruzione del paziente, il motivo della visita medica e la decisione finale sulla scelta del trattamento. I soggetti risponderanno anche quanto bene hanno compreso i dati facendo un segno su una linea orizzontale di 10 cm. Un segno più a destra significa una migliore comprensione rispetto a un segno posto a sinistra. I dati verranno inseriti in un foglio di calcolo che verrà quindi utilizzato per analizzare i dati aggregati.